Садржај
- Преглед венских болести
- Проширене вене
- Површински тромбофлебитис
- Тромбофлебитис дубоких вена
- Када назвати свог доктора
- Симптоми
Преглед венских болести
Вене су танкозидне структуре унутар којих низ вентила задржава крв у телу у једном смеру. Срце пумпа крв богату кисеоником до телесних ткива кроз артерије дебљих зидова; вене враћају ту крв у срце. Вене које се налазе близу површине коже називају се површинске вене, а вене пронађене у мишићима руку и ногу дубоким венама.
Оштећени зидови вена ометају циркулаторни систем, омогућавајући крви да се сакупља и тече ретроградно (уназад) када се мишићи опусте. То ствара необично висок притисак у венама. Ова накупина узрокује даље истезање и увијање вена, повећано отицање, већу неспособност вентила, успорен проток крви и потенцијално стварање крвних угрушака. На крају, ово стање може довести до различитих поремећаја познатих као болест вена.
Венска болест је прилично честа. Приближно 15 процената становништва Сједињених Држава је погођено проширеним венама, које углавном не представљају велики здравствени ризик. Међутим, тромбофлебитис може бити много озбиљнији, чак и опасан по живот, и сваке године погађа милионе људи.
Проширене вене
Проширене вене су искривљене, отечене вене у близини површине коже и јављају се када слаби или неисправни вентили дозвољавају крви да тече уназад или стагнира унутар вене. Хронична опструкција вена такође може проузроковати проширене вене, али у већини случајева не могу се идентификовати основне абнормалности. Варикозне вене су прилично честе, иако су жене погођене двоструко чешће од мушкараца. Обично се појављују на ногама, проширене вене могу се јавити и у анусу, где су познати као хемороиди. Иако не представљају озбиљан здравствени ризик, проширене вене могу се елиминисати из козметичких разлога или ако узрокују нелагоду.
Површински тромбофлебитис
Тромбофлебитис је запаљење вене (обично на екстремитету, нарочито на једној нози) које се јавља као одговор на крвни угрушак у посуди. Када се појави у вени у близини површине коже, познат је као површински тромбофлебитис, мањи поремећај који се обично идентификује црвеном, нежном веном.
Тромбофлебитис дубоких вена
Дубоки венски тромбофлебитис (који погађа веће вене даље од површине коже) је озбиљнији. У почетку може да произведе мање изражене симптоме (половина свих случајева је асимптоматска), али носи ризик од плућне емболије (када се угрушак одвоји од места порекла и путује у плућа) и хроничне венске инсуфицијенције (поремећен одлив крви кроз вене), што резултира дерматитисом, повећаном пигментацијом и отицањем коже.
Када назвати свог доктора
Позовите свог доктора ако имате болну, натечену вену која не нестаје за неколико дана или ако имате необјашњив оток на руци или нози.
Симптоми
Симптоми венске болести укључују:
- Проширене вене: увећане, набрекле, чворовите накупине љубичастих вена; едем (оток на ногама); бол или осећај тежине у ногама; свраб коже изнад погођених вена; промена боје коже и чиреви на унутрашњем аспекту зглобова (у напредним случајевима).
- Површински тромбофлебитис: црвена, нагомилана вена налик каблу, повезана са локализованим отоком, болом или осетљивошћу.
- Дубоки венски тромбофлебитис: генерализовани оток, топлота и црвенило у погођеном уду; ширење површинских вена; плавичаста боја коже на уду или прстима (цијаноза); а ретко грозница и језа.
Узроци
Узрок болести вена варира, али може бити узрокован једним или више следећих фактора:
- Стагнација крвотока услед непокретности. Ово је уобичајено међу болесницима у креветима (попут срчаних и оних који су подвргнути било којој врсти већих или ортопедских операција, посебно кука или колена) и здравих особа које дуже време седе или леже - на пример, на Дуг је пут.
- Повреда крвних судова узрокована траумом, интравенским катетерима или иглама, хемотерапеутским агенсима или заразним организмима.
- Услови који повећавају тенденцију коагулације крви, као што је породични недостатак фактора против згрушавања или поремећаји попут системског еритематозног лупуса.
- Трудноћа и проширене вене повезани су са већим ризиком од површинског тромбофлебитиса.
- Дубоки венски тромбофлебитис повезан је са низом различитих карцинома.
Превенција
Придржавајте се савета за превенцију према препоруци лекара. То може укључивати ходање, контролу тежине, ношење ципела са потпетицом и избегавање дужих периода седења или стајања у једном положају.
Обавезно устаните и често шетајте на дугим путовањима у авионима или аутомобилима.
После срчаног удара или велике операције могу се препоручити ниске дозе антикоагуланта (као што су хепарин или варфарин). Такође се саветује што брже устајање и шетња око било ког од тих догађаја.
Дијагноза
Проширена вена дијагноза се може поставити посматрањем вена и није потребан лекар. У неким случајевима се могу направити рендгенски снимци након убризгавања контрастног медија у вене (венографија) како би се истакли.
Лекари обично могу дијагнозирати површински тромбофлебитис на основу ваше историје болести и физичког прегледа.
Лечење
Лекари компаније Јохнс Хопкинс препоручују следеће за лечење проширених вена:
- Повишена стопала. Подигните подножје кревета са два на четири инча помоћу блокова како бисте олакшали циркулацију ноћу.
- Избегавајте гребање сврбежне коже изнад проширених вена, јер то може проузроковати улцерацију или обилно крварење.
- Лекар може препоручити специјалне еластичне чарапе за потпору како би спречио накупљање крви у венама.
Хируршке опције за лечење варикозних вена укључују следеће:
- Склеротерапија је опција за површинске проширене вене. У овом амбулантном поступку лекар убризгава мале и средње проширене вене раствором који ожиља те вене. Процес затвара вене, присиљавајући крв да се преусмери у здравије крвне судове.
- Ласерска терапија и друге технологије које се развијају су међу новијим опцијама.
- Хируршка лигација (везивање) и уклањање (скидање) проширених вена је коначна терапија у тежим случајевима. Остале вене надокнађују одсутне.
Нехируршка нега за тромбофлебитис може укључивати:
- Ако је дијагноза површински тромбофлебитис, лекар ће вам препоручити горе и активан. Такође вас треба често прегледавати како бисте били сигурни да крвни угрушак не напредује.
- Пацијентима са дубоким венским тромбофлебитисом може бити потребна хоспитализација, мада се неки пацијенти могу видети амбулантно. Одмор у кревету и узвишење погођеног уда су од суштинског значаја. Лекар ће обично прописати лек лекови против згрушавања, обично хепарин, давати се интравенозно током седам до десет дана. Амбулантним пацијентима се дају таблете против згрушавања.
- Средства за растварање угрушака, као што је урокиназа или ткивни активатор плазминогена, могу се применити да би се решило стање.
- Специјалне еластичне чарапе за потпору могу се прописати за помоћ циркулацији у доњим удовима.
- Лекар може угради мали филтер у главној вени стомака како бисте спречили да угрушци у ногама иду у плућа.