Садржај
- Након простатектомије
- Радиотерапија спољашњим снопом
- Након брахитерапије
- Управљање уринарном дисфункцијом
Термин дисфункција мокраће укључује:
Инконтиненција урина, која може варирати од цурења до потпуног губитка контроле бешике
Иритативни симптоми пражњења или узнемиривање мокраће, укључујући повећану учесталост мокрења, хитност и бол приликом мокрења
Опструкција бешике узрокована повећаном простатом типично је разлог за ове симптоме у почетку. Међутим, након терапије, они су обично узроковани оштећењем живаца и мишића који се користе у контроли урина.
Након простатектомије
Инконтиненција је примарни нежељени ефекат урина. У просеку, у рукама вештог хирурга, око 10-15% мушкараца пријави често цурење или никакву контролу и потребу да користе упијајуће јастучиће шест месеци након третмана. До три године, мање од 10% пријављује употребу јастучића.
До 30 до 50% мушкараца са нормалном основном функцијом пријавиће одређено повећање уринарних симптома и хитности након простатектомије. Чини се да се ово смањује ако се изводи техника штедње живаца.
Радиотерапија спољашњим снопом
Радиотерапија може иритирати и бешику и уретру, узрокујући упалу или оток простате. Већина симптома се с временом смањује са мало или нимало интервенције: Скоро 45% мушкараца пријављује иритативне симптоме који искажу након шест месеци, а већина се реши за годину дана. Међутим, симптоми могу потрајати, а неки мушкарци могу приметити пораст.
Након брахитерапије
Дисфункција мокраће након брахитерапије у почетку има тенденцију да буде тежа. Преко 70% мушкараца има симптоме који захтевају улошке или лекове у року од шест месеци након имплантације семена, али стопа пада на 25% или мање након две године и на мање од 10% за три године. Међутим, 20 до 40% мушкараца са нормалном уринарном функцијом на почетку ће имати упорно повећане уринарне симптоме три године након примања брахитерапије.
Управљање уринарном дисфункцијом
Будући да су уринарни симптоми након терапије зрачењем иритантне природе, лекови који побољшавају проток мокраће и лече иритативне симптоме бешике обично се прописују свим мушкарцима који следе терапију зрачењем најмање неколико недеља. Постепено се повлаче како се симптоми побољшавају.
У случајевима трајне уринарне инконтиненције, хируршки поступци, укључујући ремен који ублажава накупљање притиска у абдомену или вештачке сфинктере, пружају дуготрајне резултате.