Садржај
- Рендгенски зраци за уганут зглоб
- МР за бол у леђима
- Тестови крви за болове у зглобовима
- МР за бол у рамену
- Тест густине костију код пацијената са ниским ризиком
Генерално, треба добити тест када ће један сумњиви резултат водити у једном правцу, а други резултат ће довести до другачијег третмана. Ако је вероватни ток лечења непромењен, тада је тест често непотребан.
Рендгенски зраци за уганут зглоб
Угануће скочног зглоба су уобичајене повреде које се јављају код клизања, путовања и падова. Често је тешко одредити тежину повреде, јер преломи скочног зглоба такође могу да изазову бол и оток. Међутим, лекар би само прегледом требало да утврди да ли је рендген заиста неопходан.
Ваш лекар би требало да буде у стању да утврди да ли испуњавате одређене критеријуме, познате као Отава критеријуми, који предвиђају вероватноћу прелома, а самим тим и потребу за рендгеном. Ови критеријуми се заснивају на месту нежности и способности хода четири корака.
У многим ситуацијама пацијенти имају непотребне рендгенске снимке зглоба након што су задрже ишчашени зглоб. Добар клинички преглед може помоћи у спречавању ових непотребних тестова.
МР за бол у леђима
МРИ су врло корисни алати. На МРИ можете видети много тога: кости, лигаменти, хрскавице, мишићи, течност, органи итд. Међутим, неки лекари тврде да видите превише. Заправо, магнетна резонанца показују многе знакове нормалног старења, чак и код људи млађих од 20 година, што може бити помешано са абнормалним налазом.
Један од проблема са магнетном резонанцом кичме је тај што када пређете тинејџерске године, вероватно имате нормалне налазе на магнетној резонанци кичме које се могу протумачити као ненормалне. На пример, испупчење диска обично се примећује код здравих младих људи без болова у леђима. Ово откриће је ретко узрок болова у леђима и може збунити пацијенте који покушавају да пронађу извор својих болова.
МРИ и рендген су ретко потребни за дијагнозу болова у леђима и обично се изводе само ако стандардни третмани болова у леђима нису ефикасни. Постоје и неки знакови упозорења које ваш лекар може потражити да би утврдио да ли је сликање потребно, али за велику већину пацијената ово нису корисни тестови.
Тестови крви за болове у зглобовима
Употреба тестова крви за дијагнозу болова у зглобовима може бити од велике помоћи, чак и неопходна. Међутим, наручивање тестова крви без разумевања како ће се резултат користити углавном није корисно. Тестови крви се обично најбоље користе за потврђивање сумње на дијагнозу, а не као замена за темељну анамнезу и физички преглед.
Проблем је што многи тестови крви за дијагнозу врста артритиса могу бити лажно позитивни. То значи да резултат може бити позитиван без присуства дијагнозе основног стања. На пример, тестови за реуматоидни артритис (РА) могу бити позитивни код пацијената без РА, а могу бити негативни код пацијената са РА.
Опет, то не значи да тестови крви нису корисни, али прекомерна употреба ових тестова може довести до непотребног лечења потенцијално опасним лековима. Пре него што добијете тест крви, лекар треба да размотри могуће дијагнозе и обезбеди да се тестови изводе из одређених разлога, а не само да се лови на могући проблем. Као што је горе речено, ако је добијање тестова само риболовна експедиција, резултати се могу показати лажно умирујућим или довести до погрешне дијагнозе.
МР за бол у рамену
Као што је случај са боловима у леђима, МРИ рамена често показују налазе који могу бити знаци нормалног старења. На пример, сузе ротационе манжетне постају врло честе, посебно како људи старе. Иако је суза ротационе манжетне релативно ретка код пацијената млађих од 50 година, они постају све чешћи до те мере да више од половине пацијената старијих од 70 година има сузу ротационе манжетне, а то је код пацијената без симптома болова у рамену.
Када би хирурзи оперисали све старије људе са сузама ротационе манжетне, били би врло заузети. Истина је да ће се већина суза ротационе манжетне, посебно код пацијената старијих од 60 година, побољшати једноставнијим нехируршким третманима.
Нови подаци сугеришу да се лабралне сузе прекомерно дијагностикују код младих пацијената са МРИ рамена. Опет, важно је осигурати да су сви налази магнетне резонанце повезани са налазима испитивања, а не лечи се само резултат теста.
Тест густине костију код пацијената са ниским ризиком
Тестови густине костију помажу да се утврди да ли пацијент има дијагнозу остеопорозе, стања које узрокује стањивање костију. Постоје одређени критеријуми који се користе за одређивање када је овај тест прикладан.
Поседовање абнормалног теста густине костију може водити лечењу, али третмани често укључују лекове који могу имати значајне нежељене ефекте. Пацијентима којима није потребан тест густине костију може се најбоље понудити чекањем док не испуне одговарајуће критеријуме за тест.