Садржај
- Разговарајте са својим хирургом
- Уобичајени хируршки ризици:
- Компликације анестезије током хирургије
- Проблеми са крварењем током операције
- Крвни угрушци узроковани хируршком интервенцијом
- Смрт услед хируршке интервенције
- Одложено зарастање након операције
- Отежано дисање након операције
- Инфекције након операције
- Повреда током хирургије
- Парализа изазвана хируршком интервенцијом
- Лоши резултати након операције
- Утрнулост и пецкање након операције
- Ожиљци након операције
- Отицање и модрице након операције
Ваш ниво ризика је јединствен колико и ваши отисци прстију. Ваш хирург вам може рећи више о вашем нивоу ризика, након што размотри питања попут ових:
- Да ли сте високо ризични или ниско ризични кандидат?
- Да ли ће вам поступак побољшати живот или су ризици већи од користи?
- Постоје ли добре алтернативе операцији?
- Може ли ваше тело толерисати анестезију?
- Да ли ризик од хирургије премашује потенцијалне користи?
- Да ли ризикујете да дуго будете на вентилатору?
- Да ли су вам срце и плућа довољно јаки за операцију?
Ниједна операција није без ризика, али разумевање могућих компликација може помоћи вама и вашем хирургу да донесете бољу одлуку.
Разговарајте са својим хирургом
Непосредно пре ваше операције хирург ће се састати са вама и објаснити потенцијалне ризике за вашу операцију. Овај процес се назива „информисани пристанак“ и неопходан је, али се често дешава прекасно да би се помогло у планирању.
Дискусија о појединачним ризицима са којима ћете се суочити требало би да се одржи много пре дана операције. Један од најбољих начина за смањење ризика је одабир хирурга који редовно изводи поступак у установи која је упозната и са хирургом и са хирургијом. Такође би требало да будете спремни да постављате питања током посете канцеларији пре операције.
Уобичајени хируршки ризици:
Компликације анестезије током хирургије
Већина проблема који се појаве током операције резултат су операције, а не седације током поступка. Иако су неуобичајене, постоје врло озбиљне компликације које се могу јавити ако пацијент реагује на лекове за анестезију.
Већина проблема повезаних са анестезијом односи се на процес интубације или уметање цеви за дисање. Аспирација или удисање хране или течности у плућа може представљати проблем током операције. Неки пацијенти такође имају повећани пулс или повишен крвни притисак током процеса.
О проблему свести о анестезији се много говорило у медијима, али буђење током операције или будност током операције врло су ретки случајеви када анестезију пружа анестезиолог или овлашћена регистрована медицинска сестра анестезиолог (ЦРНА).
Малигна хипертермија, реакција на анестезију која доводи до брзог пораста температуре пацијента, опасна је по живот. Пацијент који је у прошлости имао малигну хипертермију има знатно повећан ризик и о томе би требало да разговара са својим хирургом и пружаоцем анестезије.
Проблеми са крварењем током операције
Током операције очекује се неко крварење, али крварење изнад нормалне количине може учинити трансфузију неопходном. Ако је крварење довољно озбиљно да изазове кризу, операција се може прекинути или ће бити потребна значајна трансфузија.
Неке религије забрањују трансфузију, питање о којем се мора разговарати са хирургом пре него што се закаже поступак. Бескрвна хирургија, што подразумева хируршки поступак без давања крвних производа, постаје све чешћа сваке године.
Крвни угрушци узроковани хируршком интервенцијом
Крвни угрушци, који се често називају дубоком венском тромбозом (ДВТ), представљају значајан ризик од операције. Угрушци могу почети у подручју хирургије или бити узроковани неактивношћу током опоравка.
Већина постоперативних пацијената добија лекове, као што је хепарин, за „разређивање крви“ како би се спречило стварање угрушака. Угрушак (и) могу постати критична компликација ако почну путовати кроз крвоток и одлажу се у плућа, стање које се назива плућна емболија или у мозак, узрокујући мождани удар или „мождани напад”.
Пацијенти са претходним ДВТ су у већем ризику од додатних угрушака и требало би да обавесте свог хирурга о овом стању.
Смрт услед хируршке интервенције
Све операције, било изборне или потребне, носе ризик од смрти. Операција која захтева заустављање срца имаће већи ризик од операције уклањања крајника, али обоје и даље могу довести до смрти.
Трауматска хирургија, хитна операција за спашавање живота повређеног пацијента који ће умрети без интервенције, пример је врло ризичне операције. У овом случају, могућност преживљавања након операције контрастује са сигурношћу смрти без.
Када се разматра небитан поступак, попут пластичне хирургије, приликом одлучивања о процедури треба узети у обзир озбиљност операције.
Одложено зарастање након операције
Неким пацијентима треба више времена да зарасту него другима, посебно особама са више од једне болести. Пацијент са хроничном болешћу, проблемом имунолошког система или болешћу у недељама пре операције може имати дужи боравак у болници и тежи период опоравка.
Дијабетичари који имају операцију обично имају дуже време зарастања, посебно ако се ниво шећера у крви слабо контролише. Из тог разлога, дијабетичари морају пажљиво извагати ризике и користи од хируршког захвата, укључујући потенцијалне компликације током опоравка.
Отежано дисање након операције
Већина пацијената може бити уклоњена из апарата за дисање или вентилатора на крају операције. Неким пацијентима вентилатор може бити потребан дуже. У екстремним случајевима, пацијенти морају бити пребачени у рехабилитациону установу ради јачања дисања све док не буду у могућности да их у потпуности изваде из вентилатора.
Пацијенти који су највише изложени ризику да остану на вентилатору су они са плућним болестима, пушачи, хронични болесници и пацијенти којима је била потребна подршка вентилатора пре операције.
Инфекције након операције
Постоји ризик од инфекције сваки пут када се отвори кожа која представља природну баријеру за инфекцију.Хируршки рез ствара значајну прилику да инфекција уђе у тело, иако се операција ради у врло чистом окружењу.
Пацијент са инфекцијом која ствара потребу за операцијом у већем је ризику од зараженог реза или инфекције крви и требало би да буде у стању да препозна знаке и симптоме погоршања инфекције.
Већина пацијената примаће антибиотике пре и после операције како би смањили ризик од инфекције. Медицинско особље ће такође користити посебне мере предострожности приликом мењања облога како би спречило инфекције.
Повреда током хирургије
Када се оперише постоји ризик да се делови тела оштете у том процесу.На пример, пацијент на операцији уклањања слепог црева може случајно повредити црева која су причвршћена за слепо црево.
Ова врста повреде може се открити током поступка и одмах отклонити или може постати проблем током опоравка када медицинско особље открије проблем. Ако је повреда довољно тешка, можда ће бити потребна додатна операција.
Парализа изазвана хируршком интервенцијом
Једна од најтежих компликација, парализа је врло ретка, али се може догодити, посебно током операције на мозгу и кичми. У зависности од природе и локације операције, ризик од парализе може бити већи.
Операција уклањања масе која је заплетена у кичменој мождини или операција поправке лошег диска у кичми имала би већи ризик од парализе него операција абдомена, јер хирург ради директно са кичменом мождином.
Лоши резултати након операције
Лош хируршки исход може укључивати озбиљне ожиљке, потребу за додатном операцијом или поступак који не даје жељене резултате. Ако су очекивања пацијента реална, а резултати неприхватљиви, можда ће бити потребно време и трошкови у решавању проблема.
У неким случајевима се лоши резултати не могу спречити, посебно ако је проблем гори од предвиђеног када операција започне или ако се пронађу додатни проблеми након резања. Неке операције морају се скратити ако пацијент не толерише поступак, одлуку која може утицати на укупан исход.
Лош исход за који је крив хирург може се спречити ако се изабере искусни хирург упознат са поступком. У случајевима када се чини да је за лош исход крив хирург, можда ће бити потребно консултовање другог хирурга ради разговора о даљем лечењу.
Утрнулост и пецкање након операције
Многи пацијенти имају утрнулост и пецкање око места хируршке интервенције, за неке је то привремено стање; други сматрају да је то трајна компликација. Стварање реза захтева од хирурга да пресече живце који шаљу поруке између тела и мозга. Ако се исече довољно живаца, подручје око места хируршке интервенције може отупети или пецкати.
У зависности од места оштећења, нерв се може обновити, омогућавајући да се осећај врати у то подручје током недеља или месеци. У другим случајевима, оштећење живаца може бити превелико да би га тело могло поправити, што резултира трајном утрнулошћу или трнцима.
Ожиљци након операције
Ожиљак након операције није увек могуће спречити, посебно када се мора направити велики или вишеструки рез. Сви пацијенти са резом ризикују ожиљке. У елективној хирургији као што је пластична хирургија, очигледан ожиљак може бити много већи проблем, јер се операција обично ради на месту које је видљиво другима.
Пацијенти имају значајну одговорност за спречавање ожиљака. Следити упутства хирурга је неопходно. Упутства често укључују врло специфичне методе неге рана и престанка пушења пре и након операције.
Пластични хирурзи обично захтевају од својих пацијената да престану пушити најмање две недеље пре операције, јер су студије више пута показале да пушачи имају ожиљке који су знатно гори након операције. Ако се пацијент одлучи да не одустане од пушења и резултата ожиљака, лекар нема контролу над овим исходом.
Одабир изврсног хирурга и праћење упутстава могу вам помоћи да осигурате минималне ожиљке. У случајевима ожиљака који су резултат лоше хируршке вештине, можда ће бити потребан додатни хирург који ће поправити насталу штету.
Отицање и модрице након операције
Модрице и отицање на месту оперативног захвата сматрају се нормалним деловима процеса зарастања после операције. На тежину могу утицати многи фактори, укључујући врсту операције, количину силе потребне за довршетак операције, тен пацијента и врсту неге која се даје после операције.
Хладни облози и други једноставни лекови могу убрзати процес зарастања, док употреба одређених врста лекова може погоршати модрице. О овим проблемима треба разговарати са лекаром.
За већину поступака, хирург би требало да буде у стању да да општу процену када би модрице и отоци требало потпуно да се повуку.