Садржај
- Шта је терапијски ултразвук?
- Како то делује код артритиса
- Ефикасност артритиса колена и кука
- Молекуларни ефекти
- Суштина
Шта је терапијски ултразвук?
Терапијски ултразвук је техника која користи звучне таласе (који узрокују вибрације) да би смањила бол или побољшала функцију зглобова. Ове вибрације се јављају на тако високој фреквенцији да су особе које примају ултразвучни третман неоткривене.
Вибрације могу бити импулсне или континуиране. Континуиране ултразвучне вибрације генеришу приметну топлоту, док импулсне ултразвучне вибрације не. Сматра се да су и термички и нетермички ефекти одговорни за било какве ефекте које могу имати ови третмани.
Типично, терапијски ултразвук се изводи у клиници за физикалну терапију или у лекарској ординацији. Иако је то опција лечења остеоартритиса, његова ефикасност се и даље доводи у питање.
Терапијски ултразвук се разликује од дијагностичког по томе што се терапијски ултразвук користи за лечење (као терапија), док се дијагностички ултразвук користи за дијагнозу болести (или управљање трудноћом). Као што дијагностички ултразвук постоји већ дуже време, терапијски ултразвук доступан је од 1950.
Како то делује код артритиса
Терапијски ултразвук може деловати или термичким или нетермичким (механичким) ефектима. Када се ултразвук користи за термичке ефекте, ткива морају да достигну температуру од 40 ° Ц до 45 ° Ц (104 Ф до 113 Ф) најмање 5 минута.
Ефикасност артритиса колена и кука
Студије које процењују ефикасност терапијског ултразвука на артритис су помешане; неке студије нису пронашле никакву корист, а друге су пронашле неке користи, посебно код остеоартритиса колена.У целини, било је мало студија које су процењивале користи терапијског ултразвука, а студије које имамо често су мале или непоуздане. Потребна су даља истраживања, али погледајмо шта знамо у овом тренутку.
У 2010. години извршен је Цоцхране преглед студија који користе терапијски ултразвук за остеоартритис колена и кука. Преглед је оценио студије које су упоређивале ултразвук са лажним или без интервенције за бол и функцију. Пет малих испитивања, која су укључивала укупно 341 пацијента са остеоартритисом колена, укључена су у Цоцхране преглед. Двоје од пет испитаних импулсних ултразвука, двоје континуираних ултразвука, а једно комбинацију пулсираног и континуираног ултразвука. Рецензенти су закључили да ултразвук може бити користан за остеоартритис колена. Ипак, нису били сигурни колико су благотворни ефекти значајни на бол и функцију и осећали су потребу за боље дизајнираним студијама.
Још једна студија објављена 2011. године у часопису Ортопедска хирургија, закључио је да је ултразвук значајно ублажио симптоме зглобова и оток зглобова, истовремено побољшавајући покретљивост зглобова и смањујући упале код људи са остеоартритисом. У истраживању је учествовало 87 људи са остеоартритисом колена који су примали ултразвучни третман током 9 месеци.
У новије време, студија из 2016. године која је испитивала ефикасност нискоенергетског импулсног ултразвука на 106 особа са остеоартритисом колена открила је да је терапијски ултразвук драгоцен у смањењу болова (око 4 недеље) и побољшању функције и квалитета живота. Треба напоменути да је ово била врло мала студија на којој би се могли заснивати ови закључци, а тренутно је потребно још истраживања.
Молекуларни ефекти
Генерално, мало је поузданих студија које се баве биолошком теоријом која стоји иза терапијског ултразвука, а тренутно је неизвесно како то функционише (ако јесте) у лечењу артритиса. Артритис карактерише разградња хрскавице, абнормални раст костију као одговор, као и промене у меком ткиву као што су синовијална мембрана, лигаменти и мишићи који окружују зглобове.
Термички ефекти могу смањити грч у мишићима и лигаментима, иако је ово ограничено, јер мишићи не апсорбују добро енергију и потребан је велики простор за лечење.
У студијама које се баве људима (ин виво студије) сматра се да су главни ефекти ултразвучне терапије на артритис механички, а не термички. Механички ефекти могу деловати на директну стимулацију хрскавице.
Суштина
Терапијски ултразвук може радити неки људи са остеоартритисом колена или кука, али потребно је више истраживања пре него што би се ови третмани сматрали чврстим „леком заснованим на доказима.“ Постоје теорије о томе како терапеутски ултразвук може деловати на молекуларном нивоу, али и ово такође је неизвесно; нема довољно биофизичких доказа који подржавају ефикасност ултразвука на побољшање хрскавице или оближњих структура на молекуларном нивоу. Ипак, терапијски ултразвук је неинвазиван третман који се чини врло сигурним, има мало нежељених ефеката и релативно је јефтин.
Остеоартритис је изузетно чест, погађа у многоме људе старије од 65 година и може играти велику улогу у смањењу квалитета живота. Доступан је широк спектар третмана, од фармацеутских лекова до „природних“ третмана попут магнета. Иако је мање истраживања спроведено на неинвазивним и немедицинским терапијама (у распону од терапијског ултразвука до акупунктуре), то не значи да су оне неефикасне. Супротно томе, потребна су нам додатна истраживања како би се проценили ови „сигурнији“ третмани јер сазнајемо да неки од „стандардних“ третмана артритиса носе значајан ризик, као што је ризик од гастроинтестиналног крварења из нестероидних антиинфламаторних лекова као што је Адвил ( ибупрофен).
Важно је да сарађујете са својим лекаром како бисте истражили бројне могућности лечења артритиса, посебно јер комбинација терапија често делује боље од било које појединачне терапије сама. Коначно, могућа улога вежбања и дијете, попут антиинфламаторне дијете за артритис, не може се потценити, а управљање стресом је од суштинске важности (научили смо да стрес погоршава бол код артритиса.) Без обзира живите ли са артритисом или не, одвојите тренутак да погледате ове начине за смањење стреса да бисте данас почели да живите мање стресним (и надамо се, мање болним) животом.