Садржај
Сузе менискуса су чест узрок болова у колену и многи људи заврше артроскопску операцију колена због свог стања. Али да ли је операција увек потребна? Да ли се све сузе менискуса третирају на исти начин?У пракси се користе различити фактори за одређивање идеалног третмана сузе менискуса. Неки од ових фактора укључују старост пацијента, резултате нехируршког лечења и ако постоји неко друго оштећење осим само поцепаног менискуса. Поред тога, одређена врста сузења менискуса може одредити најприкладнији начин лечења. Овде је описано шест типичних суза менискуса.
- Интрасупстанце / Непотпуна суза: Суза унутар супстанце је чест налаз у извештају о магнетној резонанци. Гледано у горњем левом углу слике, суза унутар супстанце обично изгледа нормално у време операције. Често су то знак раних дегенеративних промена ткива менискуса, али ретко су знак проблема. Непотпуне и супстанцијалне сузе менискуса су стабилне повреде и углавном им није потребан никакав хируршки третман.У време када су људи у 20-им или 30-им годинама, интрасупстанцијалне промене ткива менискуса врло често се виде на МРИ.
- Радијална суза: Радијалне сузе менискуса, приказане у средини горњег реда на слици, најчешћа су врста суза менискуса. Те сузе су у аваскуларној зони менискуса, где нема довода крви, па самим тим и тамо је мало способности да ове сузе зарасту. Стога, када ове сузе захтевају хируршко лечење, обично је једина опција исецање оштећеног дела менискуса.
- Хоризонтална суза: Хоризонтална суза је суза која је најчешће подложна поправљању менискуса. Гледано у горњем десном углу слике, водоравна суза пролази дуж ободних влакана менискуса. Уместо уклањања оштећеног дела менискуса, можда ће бити могуће сашити хоризонталну сузу. Кључ за одређивање третмана ових суза је њихово место. Ако се налази унутар васкуларног дела менискуса (близу спољне ивице), тада постоји потенцијал за зарастање, а самим тим и поправак. Када се налазе централније, ове сузе неће зарасти, чак и ако се поправе.
- Флап Теар: Покров менискуса, приказан у доњем десном углу слике, необичан је образац сузе. У околностима када режањ изазива симптоме хватања у колену, режањ менискуса се једноставно може уклонити без уклањања много ткива.
- Сложена суза: Сложена суза значи да постоји комбинација образаца суза. Приказана на средњој слици у доњем реду, сложена суза често укључује радијалне и хоризонталне шаре суза. Типично сложене сузе се не лече поправком менискуса због сложене природе сузе. У неким необичним околностима, неки поцепани менискус се може уклонити, док се други делови могу поправити.
- Суза са ручицом: Суза на ручици канте је велика врста хоризонталног кидања менискуса.Те сузе често доводе до заглављивања колена узрокујући да поцепани део менискуса блокира нормално кретање колена. Сузе на дршци канте често захтевају хитнији хируршки третман како би се омогућило да колено поново почне да се савија.
Локација сузе
Поред описа врсте сузе, већина извештаја о магнетној резонанци и хируршкој интервенцији описиваће и место сузе. Сузе предњег рога су ређе и налазе се у предњем делу менискуса. Сузе задњег рога су много чешће и налазе се на задњем делу менискуса. Централне сузе налазе се на унутрашњој страни менискуса. Ово је део менискуса без васкуларног снабдевања крвљу и због тога се не може поправити. Периферне сузе се налазе даље на спољној страни менискуса и то су врсте суза које се понекад могу поправити.