Шта је дијабетес типа 2?

Садржај

• Симптоми дијабетеса типа 2
• Узроци
• Дијагноза
• Лечење

Дијабетес типа 2 је хронична болест код које тело није у стању да адекватно контролише ниво глукозе (шећера) у крви, што може довести до опасно високе глукозе у крви (хипергликемија). Симптоми дијабетеса типа 2 се крећу од повећане жеђи, честог мокрења, екстремног умора и спорог зарастања рана. Како болест напредује, могу се развити озбиљније компликације, укључујући поремећаје коже, сексуалну дисфункцију, болести бубрега, оштећење нерва и губитак вида.

Дијабетес типа 2 се развија када панкреас почиње да производи мање инсулина (хормон који контролише ниво шећера у крви) или када тело постаје мање осетљиво на ефекте инсулина познатог као инсулинска резистенција. Једноставним тестом крви може се дијагностиковати дијабетес типа 2.

Једном када се верификује, лечење зависи од фактора као што су старост, тежина, ниво шећера у крви и колико је болест узнапредовала. За неке људе то може значити ослањање искључиво на промене начина живота као што су губитак тежине, промене у исхрани и вежбање. За друге, за лечење дијабетеса типа 2 могу бити потребни и додатни лекови за инсулин и / или дијабетес.

Недостатак инсулина или инсулинске резистенције узрокује више од нормалних нивоа глукозе код дијабетеса типа 2. 4 алата за управљање дијабетесом типа 2

Симптоми дијабетеса типа 2

У најранијим фазама дијабетеса типа 2, већина људи не осећа очигледне симптоме. Тек када ниво шећера у крви постане веома висок, симптоми почињу да се појављују. Ако се не лечи, дијабетес типа 2 може довести до озбиљних, чак и ослабљујућих или по живот опасних компликација.

Симптоми

Најчешћи симптоми дијабетеса типа 2 укључују:

• Полиурија: Повећање мокрења које се јавља када бубрези црпе воду из ткива како би разблажили вишак глукозе у крви и избацили је из тела. Бубрези нису у стању да поново апсорбују ову течност, што резултира чешћим мокрењем.
• Полидипсија: Прекомерна жеђ. Како тело извлачи воду из ткива, тело постаје дехидрирано, што доводи до онога што неки људи описују као неутаживу жеђ.
• Екстремни умор: С обзиром на то да панкреас производи премало инсулина или тело не може да га правилно користи, ћелије у телу су лишене глукозе која је главни извор енергије. Резултат: умор и екстремни умор.
• Полифазија: Ово је прекомерна глад која се јавља када ћелије не могу да приступе глукози, која покреће хормоне који шаљу сигнале глади у мозак.
• Неуропатија: Укоченост, трнци или осећај „игле“ који се јавља временом јер вишак шећера оштећује живце.
• Полако зарастање рана: Вишак шећера у крви утиче на циркулацију, отежавајући крви да дође до повређених подручја како би дошло до зарастања.
• Промене вида: Када се течност повуче из сочива очију како би се разблажила глукоза у крви, способност фокусирања је ослабљена и вид може постати замагљен. Оштећење ока може се десити и пре него што постоји дијагноза дијабетеса.

Мање уобичајени симптоми дијабетеса типа 2 укључују:

• Сува уста
• Сува кожа
• Ознаке коже
• Ацантхосис нигрицанс (тамне баршунасте мрље у препонама пазуха, наборима коже и зглобовима прстију на рукама и ногама)
• Честе инфекције
• Необјашњив губитак килограма

Крвни притисак и дијабетес

Компликације

Када се дијабетесом типа 2 не управља добро, може довести до бројних озбиљних, ослабљујућих, па чак и потенцијално фаталних компликација, које су углавном последица оштећења малих крвних судова (микроваскуларна оштећења) или оштећења великих крвних судова (макроваскуларна оштећења). У

• Нефропатија (болест бубрега)
• Неуропатија (оштећење нерва које најчешће погађа шаке и стопала, али такође може довести до еректилне дисфункције)
• Ретинопатија (оштећење мрежњаче ока које може довести до губитка вида)
• Периферна артеријска болест (болест која погађа судове доњих и горњих екстремитета)
• Хипертензија (висок крвни притисак)
• Болест срца
• Гастропареза (оштећење нерва које погађа стомак)
• Депресија

Како дијабетес утиче на кожу

Узроци

Дијабетес типа 2 резултат је једне од две ситуације: Или панкреас почиње да ослобађа премало инсулина, хормон који се ослобађа у року од неколико минута од јела да помогне телу да складишти глукозу или тело није у стању да адекватно реагује на инсулин ( резистенција на инсулин).

Постоји низ фактора ризика за дијабетес типа 2:

• Гојазност: Ово је један од главних узрока дијабетеса. Прекомерна телесна масноћа може проузроковати резистенцију на инсулин.
• Стационарни начин живота: Физичка активност помаже телу да користи инсулин, па премало кретања током дана може повећати ризик од дијабетеса типа 2.
• Гени: Породична историја је значајнији показатељ ризика од дијабетеса типа 1. Показало се да је код близанаца, међутим, да када један брат или сестра има дијабетес типа 2, ризик другог је три од четири.
• Старост: Ризик од дијабетеса типа 2 расте са годинама.
• Етницитет: Дијабетес типа 2 је чешћи код људи који су Афроамериканци, Мексиканци, Индијанци, Индијанци, Хавајци, Острвци Тихог океана и Азијски Американци, посебно они који имају прекомерну тежину и седе.
• Употреба дувана: Пушење може повећати шећер у крви и довести до резистенције на инсулин. Према Центрима за контролу и превенцију болести, код пушача је 30% до 40% већа вероватноћа да ће развити дијабетес типа 2 него код непушача.

Дијагноза

Дијабетесу се дијагностикује једним или више следећих тестова крви, који се могу поновити ако резултати нису коначни.

• Тест шећера у крви наташте: Мерење шећера у крви након осам сати неједења
• Тест толеранције на глукозу: Тест телесне реакције на шећер изведен тако што је особа током два сата попила напитак који садржи 75 грама шећера, након чега му се мери шећер у крви
• Хемоглобин А1ц: Разматра ниво глукозе током три месеца
• Случајни тест шећера у крви: Тест крви урађен некоме ко има симптоме дијабетеса, попут повећане жеђи, умора, повећаног мокрења

Како се дијагностикује дијабетес типа 2

Лечење

Сваком ко има дијагнозу дијабетеса типа 2 биће саветовано да изврши одређене промене у начину живота. У зависности од тога колико је болест узнапредовала и других појединачних фактора, лечење може такође укључивати додатни инсулин и / или лекове.

Модификације животног стила

Једноставне промене могу много допринети томе да дијабетес типа 2 буде под контролом, а можда чак и да преокрене свој ток.

• Губитак тежине: Губитак само 5 до 10 процената телесне тежине може у великој мери побољшати контролу шећера у крви, према Јохнс Хопкинс Медицине. (У ствари, проливање килограма може имати толико дубок ефекат на глукозу у крви да код људи којима је дијагностикован предиабетес ова количина губитка тежине може смањити ризик од преласка у дијабетес типа 2 за 58 процената.)
• Промене у исхрани: Уравнотежена дијета са мало угљених хидрата и богатом поврћем без шкроба, немасним протеинима и здравим мастима може подржати губитак килограма као и контролу глукозе у крви.
• Вежба: Физичка активност може играти кључну улогу у управљању шећерима у крви и спречавању компликација дијабетеса. Редовно вежбање такође може помоћи у губитку килограма. Према АДА, одрасли са дијабетесом требало би да имају најмање 150 минута аеробне физичке активности умереног интензитета недељно (распоређени током најмање три дана без највише два узастопна дана без вежбања).
• Престанак пушења: Отпуштање навике помоћи ће у контроли глукозе у крви.

Промене у начину живота дијабетеса типа 2

Лекови

Много је класа лекова доступних људима са дијабетесом типа 2 којима је потребна помоћ у управљању глукозом у крви, осим модификација начина живота и инсулина.

Класа дрога	Механизам	Специфични лекови
Инхибитори ДПП-4	Блокира ензим који уништава хормон зван инкретин који помаже телу да произведе више инсулина када је то потребно и смањи количину глукозе коју производи јетра када није потребна	Јанувија (ситаглиптин) Галвус (вилдаглиптин) Онглиза (саксаглиптин) Традјента (линаглиптин) Несина (алоглиптин)
Миметици инкретина	Подражава деловање инкретина да стимулише производњу инсулин; успорава брзину варења тако да глукоза спорије улази у крв.	Биетта (ексенатид) Вицтоза (лираглутид) Истинитост (дулаглутид) Ликумиа (ликисенатиде)
Селективни инхибитори натријум-глукозе-транспортера-2 (ССГТ-2)	Смањује шећер у крви узрокујући да бубрези уклањају глукозу из тела урином	Инвокана (канаглифлозин) Фарксига (дапаглифлозин) Јардианце (емпаглифлозин)
Аналоги амилина	Смањује ниво шећера у крви као вештачка верзија хормона амилина	Симлин (прамлинтид ацетат)
Сулфонилурее	Стимулише панкреас да ослобађа више инсулина у крвоток	Ориназа (толбутамид) Толиназа (толазамид) Диабинесе (хлорпропамид) Глукотрол (глипизид) Микроназа (глибурид) Диабета (глибурид) Амарил (глимепирид)
Бигваниди	Смањује количину глукозе коју производи јетра, док тело чини осетљивијим на инсулин	Глукофаг (метформин) Глуцопхаге КСР (метформин са продуженим ослобађањем)
Инхибитори алфа-глукозидазе	Одлаже претварање угљених хидрата у глукозу током варења	Прекоза (акарбоза) Глисет (миглитол)
Тиазолидинедионес	Сензибилизира мишићне и масне ћелије да лакше прихватају инсулин	Авандиа (росиглитазон) Ацтос (пиоглитазон)
Меглитиниди	Стимулише производњу инсулина ако у крви има глукозе	Прандин (репаглинид) Старлик (натеглинид)

Инсулин

Ако промене начина живота и лекови нису довољни за контролу нивоа шећера у крви, можда ће бити потребан додатни инсулин. Инсулин се обично даје самостално иглом и шприцем неколико пута дневно. Неким људима са дијабетесом типа 2 који узимају оралне лекове можда ће требати само једна ињекција инсулина сваког дана. Осталима ће можда требати ињекције инсулина два, три или четири пута дневно да би постигли циљеве глукозе у крви. Инсулин се такође може применити путем инсулинске пумпе или фластера који се носи на телу.

Како инсулин делује у телу

Испитивање шећера у крви

Честа испитивања глукозе у крви су камен темељац за ефикасно управљање дијабетесом пружајући слику о томе колико су ефикасна дијета, вежбање, инсулин и / или лекови у регулисању нивоа глукозе. Резултати испитивања такође могу пружити драгоцене информације лекару који ће вам помоћи да изврши прилагођавање вашег целокупног плана неге. Тестирање глукозе у крви користи мали уређај који може да мери ниво глукозе анализирајући кап крви узету из прста.

Зашто је надгледање глукозе важно за дијабетес

Реч од врло доброг

Дијабетес је хронично стање којим се свакодневно мора управљати, али ипак је управљив. Можете живети дуг, здрав живот са дијабетесом држећи се плана лечења који вам је прописао лекар. Подршку такође можете добити са многих места. Америчко удружење за дијабетес саветује да све особе са дијабетесом похађају образовање о управљању дијабетесом (ДСМЕ) када им се дијагностикује. А сертификовани педагог за дијабетес или други квалификовани здравствени радник може вам дати алате који су вам потребни за разумевање и бригу о њима ваш дијабетес.

Најважније је да будете лагани према себи: понекад можете све савршено да урадите и шећер у крви почиње да вам пуза. Пошто је дијабетес прогресивна болест, ваше тело полако престаје да производи инсулин. Ако већ дуго имате дијабетес, потрудите се да вас не обесхрабри ако ваш лекар мора да повећа ваше лекове или разговара са вама о инсулину. Наставите да радите што можете да побољшате своје здравље. Држите отворен дијалог док настављате да управљате својим стањем.

Водич за дискусију доктора дијабетеса типа 2

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Преузмите ПДФ