Шта треба знати о тајнолу # 3 (ацетаминофен и кодеин)

Садржај

• Користи
• Пре узимања
• Дозирање
• Последице
• Упозорења и интеракције

Тиленол # 3 је орални лек који се издаје на рецепт и користи се за ублажавање благог до умерено јаког бола. Садржи два активна састојка: неопиоидни лек против болова ацетаминофен и опиоидни лек против болова кодеин.

Такође познат као Тиленол са кодеином, Тиленол # 3 се користи код одраслих и деце старијих од 12 година када се узимају други неопиоидни лекови против болова - попут Тиленол-а или нестероидних антиинфламаторних лекова као што су Адвил (ибупрофен) или Алеве (напроксен). -не могу да пруже олакшање. Па ипак, Тиленол # 3 се користи опрезно због ризика од зависности и злостављања.

Поред робне марке Тиленол # 3, овај лек се продаје под разним робним маркама, као што су АПАП-кодеин, капитал са кодеином, пирегезик-Ц, вопац и други.

Користи

Тиленол # 3 је класификован као наркотично-аналгетичка комбинација. Термин опојна користи се као референца на опијате (који су лекови, попут морфија, направљени од опијума) и опиоиде (лекови попут кодеина, који имају ефекте сличне опијатима). Ан аналгетик је било који лек дизајниран за ублажавање болова.

Тиленол # 3 се ретко, или уопште користи, користи у лечењу болова прве линије. Лек се обично узима у обзир када постоји пробојни бол (бол који се не може ублажити аналгетицима без рецепта). Тиленол # 3 се такође може узети у обзир ако неопиоидни ублаживачи бола изазивају неподношљиве нежељене ефекте.

Употреба ван етикете

Комбинацију ацетаминопхена и кодеина дуго користе стоматолози, хирурзи, педијатри и породични лекари за лечење кашља повезаног са болестима (попут стрепног грла) или кашља након хируршког поступка (попут тонзилектомије).

Данашња пракса се углавном мрзи због ризика од респираторне депресије (ненормално споро и неефикасно дисање). Ризик је посебно висок код деце, старијих, немоћних или особа са јаким губљењем (кахексија).

Како безбедно користити опиоиде за хронични бол

Пре узимања

Тиленол # 3 није прикладан за све. Као опиоидни лек, кодеин може да изазове и физичку и менталну зависност (зависност). Да би се то избегло, лекари морају осигурати да користи од лечења премашују ризике.

То укључује процену да ли је пацијент у ризику од зависности и пружање неопходних савета како би се осигурало да се лек безбедно користи. Фактори ризика укључују претходну историју злоупотребе супстанци, породичну историју злоупотребе супстанци или менталну болест (попут велике депресије).

Да би се смањио ризик од злоупотребе, Тиленол # 3 је доступан у Сједињеним Државама у оквиру програма ограничене дистрибуције под називом Програм за процену и ублажавање опиоидних аналгетичких ризика (РЕМС).

Према програму РЕМС, Америчка администрација за храну и лекове (ФДА) захтева од произвођача лекова са високим ризиком од озбиљних нежељених ефеката да пружају едукацију о усаглашености пружаоцима здравствених услуга како би знали када је лек прикладан, а када није.

Ако имате историју злоупотребе супстанци, не искључује вас аутоматски употребу Тиленола # 3 када је то медицински прикладно. То једноставно указује на већу потребу за саветовањем пре лечења и медицинским надзором.

Људи са нелеченим алкохолизмом или поремећајима злоупотребе супстанци не би требало да користе Тиленол # 3.

5 класа лекова који се користе за лечење хроничног бола

Мере предострожности и контраиндикације

Постоје одређене групе у којима се Тиленол # 3 никада не сме користити. Велики део забринутости повезан је са утицајем кодеина на респираторни систем.

Кодеин који се налази у одређеним средствима за сузбијање кашља делује смањењем активности у делу мозга који активира рефлекс кашља. Код млађе деце и људи са респираторним болестима, ова акција може довести до респираторне депресије, хипоксије (низак кисеоник у крви) и, у тежим случајевима, смрти.

Због ризика од ових потенцијално опасних по живот нежељених ефеката, ФДА контраиндикује употребу Тиленола # 3 у:

• Деца млађа од 12 година
• Деца млађа од 18 година након тонзилектомије или аденоидектомије
• Људи са већ постојећом респираторном депресијом
• Људи са акутном или тешком бронхијалном астмом чије се стање не надгледа или који немају приступ опреми за реанимацију
• Људи који користе антидепресиве инхибитора моноаминооксидазе (МАОИ) (због ризика од серотонинског синдрома)
• Људи са цревном блокадом код којих кодеин може додатно погоршати покретљивост црева (перисталтика)
• Људи са познатом алергијом на ацетаминофен, кодеин или било који други састојак лека

Иако није контраиндикован за употребу, Тиленол # 3 треба користити изузетно опрезно током трудноће. То може изазвати синдром повлачења опиоидних новорођенчади, стање које новорођенчету може бити опасно по живот.

Ако је током трудноће потребан опиоид било које врсте, важно је разговарати са својим лекаром како бисте у потпуности процијенили користи и ризике. Дојење се не препоручује када се узима Тиленол # 3.

Друге наркотичне аналгетске комбинације

Друге наркотичне аналгетске комбинације могу се користити за лечење пробојног бола, мада ризик од зависности углавном није мањи, ау неким случајевима и већи него код примене лека Тиленол # 3. Ови укључују:

• Аскомп са кодеином (буталбитал, аспирин, кофеин и капсула кодеин фосфата)
• Ибудоне (ибупрофен и хидрокодон)
• Лорцет (ацетаминофен и хидрокодон)
• Магнацет (ацетаминофен и оксикодон)
• Перцодан (аспирин и оксикодон)

Предности и ризици од опиоида за хронични бол

Дозирање

Тиленол # 3 је доступан у облику таблета или у облику оралног раствора.

• Три формулације таблета садрже 300 милиграма (мг) ацетаминопхена у комбинацији са 15 мг, 30 мг или 60 мг кодеина.
• Орални раствор се нуди у једној формулацији: 120 мг ацетаминофена и 12 мг кодеина по дози од 5 милилитара (мл).

Препоручена доза за одрасле:

• Таблете: 1 до 2 таблете свака четири сата колико је потребно за лечење акутног бола.
• Орално решење: 15 мл свака четири сата по потреби.

Уопштено говорећи, аналгетички ефекат Тиленола # 3 достиже врхунац у року од два сата од узимања дозе и трајаће између четири и шест сати.

Измене

Увек треба користити најмању дозу која може да ублажи бол. За децу од 12 година и више дозу одређује лекар. Пошто се орални раствор може поделити на мање дозе, чешће се користи код мање или млађе деце. Старији адолесценти и тинејџери могу бити у могућности да узимају таблете.

Приликом првог започињања лечења, лекар ће желети да надгледа знакове респираторне депресије током прва 24 до 72 сата (и учиниће исто ако се доза икада повећа). То може укључивати тест гасова артеријске крви или пулсну оксиметрију за мерење нивоа засићења кисеоником.Ово је посебно важно за људе са раком, којима се лек често преписује за лечење хроничних болова.

Како узети и чувати

Тиленол # 3 се може узимати са храном или без ње. Ако узимате орални раствор, обавезно добро протресите бочицу пре употребе.

Увек мерите орални раствор уређајем за мерење лекова који можете добити од лекара или фармацеута. Избегавајте дозе са "очним оком", јер то може довести до предозирања.

Таблете Тиленол # 3 или орални раствор могу се чувати на собној температури, између 20 ° Ц и 25 ° Ц. Најбоље је да лекове држите у хладној и сувој соби у оригиналној амбалажи отпорној на светлост. Никада не користите лек након истека рока употребе. Обавезно држите овај лек ван домашаја деце или кућних љубимаца.

Можете ли предозирати ацетаминопхен?

Последице

Тиленол # 3 може проузроковати бројне нежељене ефекте повезане са ацетаминофеном или кодеином. Неки су ниског степена и обично се сами решавају без лечења. Други су озбиљни и могу захтевати прекид лечења.

Заједнички

Најчешћи нежељени ефекти лека Тиленол # 3 су:

• Поспаност
• Вртоглавица или вртоглавица
• Кратког даха
• Мучнина
• Повраћање
• Екстремно знојење
• Сува уста
• Главобоља
• Затвор

Ређе се могу јавити дијареја, болови у стомаку, грчеви, несвестица, лупање срца, несаница, нервоза и умор.

Надбубрежна инсуфицијенција (смањена функција надбубрежне жлезде) може се развити када се опиоиди користе дуже од једног месеца. Симптоми укључују мучнину, повраћање, губитак апетита, умор, слабост и вртоглавицу. Постепено укидање Тиленола # 3 заједно са краткотрајном употребом оралних кортикостероидних лекова (за подршку функцији надбубрежне жлезде) обично могу исправити ствари.

Озбиљно

Чак и код здравих одраслих особа, велике дозе ацетаминопхена могу проузроковати повреду јетре. Узимање 4.000 мг у року од 24 сата може значајно повећати ризик од хепатоксичности (тровање јетре) и трајног оштећења јетре.

Узимање две таблете Тиленола # 3 свака четири сата доводи вас до непријатних услова близу те дневне границе (3.600 мг). Пијење алкохола током узимања ацетаминопхена значајно појачава ризик од оштећења јетре.

Знаци хепатотоксичности изазване ацетаминофеном укључују:

• Бол у стомаку
• Губитак апетита
• Мучнина
• Повраћање
• Умор
• Бледе столице
• Урин тамне боје
• Жутица (жутило очију и / или коже)

У Сједињеним Државама, ацетаминофенска хепатотоксичност одговорна је за више од 50% акутних затајења јетре повезаних са предозирањем и око 20% свих трансплантација јетре.

У ретким приликама такође је познато да Тиленол # 3 изазива потенцијално опасне по живот алергијске реакције целог тела познате као анафилакса. У већини случајева одговоран је кодеин који изазива симптоме у року од неколико минута од узимања дозе.

Када назвати 911

Позовите 911 или потражите хитну помоћ ако имате неке или све од следећег након узимања лека Тиленол # 3:

• Копривњача или осип
• Кратког даха
• Пискање
• Вртоглавица или несвестица
• Мучнина или повраћање
• Отицање лица, језика или грла

Ако се не лечи, анафилаксија може довести до шока, коме, гушења, затајења срца или дисања, па чак и смрти.

Како Тиленол оштећује јетру

Упозорења и интеракције

Тиленол # 3 треба користити са опрезом у одређеним групама. Лек можда неће бити контраиндикован сам по себи, али можда ће бити потребан специјалистички увид како би се утврдило колико је лек прикладан за сваки случај појединачно за људе са неким болестима.

На пример, неки људи са епилепсијом могу имати већу учесталост нападаја када узимају Тиленол # 3. Старији људи са смањеном функцијом бубрега такође могу доживети нападаје.Пошто не постоји начин да се зна ко би могао бити погођен, лекари треба да надгледају оне са ризиком од напада и прекину лечење ако се напади појаве или погоршају.

Због стреса који ацетаминофен може ставити на јетру, људи са хроничним обољењем јетре требало би да ограниче дневни унос на највише 2.000 мг дневно, према Америчком колеџу за гастроентерологију, или још мање ако су присутне тешке болести јетре. Поред тога, чак и ако немате болест јетре, увек користите најмању могућу количину ацетаминопхена.

Интеракције

Ризик од респираторне депресије и смрти је већи када се Тиленол # 3 узима са бензодиазепинима и другим лековима (укључујући алкохол) који потискују централни нервни систем.

Да би се то избегло, већина лекара једноставно ће пронаћи алтернативе за Тиленол # 3. Ако то није могуће и не постоје разумне алтернативе за хроничне кориснике бензодиазепина (као што су људи са генерализованим анксиозним поремећајем, паничним поремећајем или агорафобијом), најкраћу могућу дозу треба користити најкраће време под сталним медицинским надзором. У

Шта треба знати о повлачењу бензодиазепина

Тиленол # 3 такође може да комуницира са широким спектром лекова који за метаболизам користе ензим цитокром П450 (ЦИП450). Тиленол # 3 такође користи ЦИП450, а заједничким узимањем ових лекова може доћи до повећања или смањења концентрације једног или оба лека у крви. Смањене концентрације лекова повезане су са губитком клиничких ефеката, док повећане концентрације лекова одговарају погоршању нежељених ефеката.

Са Тиленолом # 3, свака интеракција лекова која узрокује пад концентрације у крви може довести до значајних и понекад дубоких симптома устезања опиоида.

Међу неким од лекова са највећим ризиком од интеракција ЦИП450 су:

• Азилект (разагилин)
• Емсам (селегилин)
• МАОИ инхибитори
• Марплан (изокарбоксазид)
• Матулане (прокарбазин)
• Парнат (транилципромин)
• Нардил (фенелзин)
• ПроваиБлуе (метилен плава)
• Селинцро (налмефен)
• Кантарион (Хиперицум перфоратум)
• Зивок (линезолид)
• Вивитрол (налтрексон)
• Ксадаго (сафинамид)

Због озбиљности интеракције, Тиленол # 3 се не сме користити ни са једним од ових лекова.

Постоји дословно на десетине других лекова који могу да комуницирају са Тиленолом # 3. Неки од ових лекова у интеракцији могу захтевати прилагођавање дозе или раздвајање доза за један до шест сати.

Да бисте избегли интеракције са лековима, увек обавестите свог лекара о било којим лековима које узимате, било да се издају на рецепт, без рецепта, биљних или рекреативних.

Повлачење

Једна од примарних забринутости због продужене употребе Тиленола # 3 је ризик од зависности и злоупотребе опиоида. Једнако забрињавајући су и симптоми устезања који се могу јавити када се нагло заустави лечење.

Ако се дуже време лечите Тиленолом # 3 и / или показујете знаке зависности од опиоида, важно је да никада не нагло прекинете лечење. То може изазвати низ нежељених ефеката, укључујући мучнину, повраћање, дијареју, знојење, грчеве у стомаку, узнемиреност и брз повраћај бола.

Да бисте то избегли, лекар ће вас распоредити према распореду сужавања лекова како би вас постепено одвикао од лека. Тренутне смернице Центара за контролу и превенцију болести препоручују смањење дозе од 10% недељно као почетни оквир.

Ако не можете да напустите Тиленол # 3 и имате знаке физичке или менталне зависности, разговарајте са својим лекаром о програму лечења од дрога који ће вам помоћи да превазиђете зависност.

Могућности лечења зависности од опиоида

• Објави
• Флип
• Емаил
• Текст