Садржај
Већина пацијената са СЛАП сузама реаговаће на конзервативне (што значи нехируршке) третмане. Сваком пацијенту са СЛАП сузом саветоваће се да се одмори након повреде како би се повређено ткиво охладило. Период одмора омогућиће попуштање упале и може помоћи у ублажавању симптома.Остали третмани који се често користе у случају СЛАП сузе укључују:
- Физикална терапија
- Противупални лекови
- Кортизон ињекције
Пацијентима који настављају симптоме упркос овим третманима, може се препоручити артроскопска операција рамена. Постоји неколико специфичних хируршких захвата који се могу извести, а важно је схватити да се СЛАП сузе често јављају заједно са другим проблемима рамена, попут суза ротационе манжетне, па чак и артритиса рамена. У тим случајевима ће хируршко лечење морати да узме у обзир ове факторе.
Операција за СЛАП сузу
Примарне хируршке опције за СЛАП сузу су:
- Дебридиција СЛАП сузе: Када се отргне СЛАП суза, поцепани део лабрума се обрије тако да остане глатка ивица. Ова опција је погодна само за мање сузе које не укључују тетиву бицепса. Тетива бицепса у раменском зглобу, која се назива сидро бицепса, мора бити стабилна како би операција дебридмента била ефикасна. Ако сидро бицепса није сигурно, једноставно уклањање отргнутог дела лабрума вероватно неће ублажити симптоме нелагодности. Опоравак након изолованог уклањања је бржи него када је потребна хируршка поправка.
- Поправка СЛАП-а: Поправка СЛАП-ом је артроскопски поступак који користи шавове за поновно постављање поцепаних лабрума до рамене дупље. СЛАП поправак је најприкладнији за пацијенте са иначе здравим раменом који желе да остану спортски активни. Током хируршког поступка, ваш хирург ће помоћу хируршког имплантата поново прикључити оштећено лабрално ткиво на кост рамене дупље. Најчешће коришћени уређај назива се сидрено сидро. Сидро је постављено у кост, а шавови су омотани око лабрума и чврсто привезани за кост.
- Тенодеза бицепса: Тенодеза бицепса је поступак којим се тетива бицепса пресеца од места на које се веже за лабрум и поново поставља у друго подручје. Идеја иза тенодезе бицепса је да ће се смањењем сила које вуку на СЛАП регион симптоми ублажити. Тенодеза бицепса најчешће се изводи код пацијената старијих од 40 година или код пацијената са повезаним тендонитисом или сузењем бицепса. Тенодеза бицепса може се извести артроскопски или малим резом на врху рамена. Одређивање како најбоље извести тенодезу бицепса првенствено зависи од других стања која се лече у раменском зглобу.
Резултати хирургије
Резултати различитих хируршких поступака забележени су у бројним научним студијама. Најчешће проучавани хируршки поступак је СЛАП поправак. Код пацијената који имају артроскопску поправку СЛАП-а помоћу модерних сидрених шавова, више од 90% пацијената има добре резултате, а више од 85% пацијената може да се врати такмичарским атлетским активностима.
Ризици хируршког лечења укључују уобичајене ризике артроскопске операције рамена. То може укључивати инфекцију, укоченост и слабост рамена. Даље, поред тога што имају СЛАП сузу, утврђено је да неки пацијенти имају и друга оштећења у раменском зглобу која могу такође захтевати лечење. Ови други проблеми могу утицати на опоравак рамена од операције.
Прилог
Супериорне лабралне сузе рамена (СЛАП сузе) чест су извор нелагодности у рамену, посебно код атлетичара који раде надземне активности. Често се СЛАП сузом може управљати нехируршким третманима, посебно код људи који не учествују у бацању спортских активности. Међутим, када нехируршки третман не успе на адекватан начин да ублажи симптоме болова у рамену, може се размотрити хируршко лечење СЛАП сузе. Постоји неколико хируршких опција за лечење СЛАП сузе, свака са предностима и недостацима. Извођење праве операције за датог појединца може помоћи у обезбеђивању успешног исхода лечења.