Садржај
Већина деце са пецтус екцаватум - такође познатим као „утонули сандук“ или „левкасти сандук“ - има мало здравствених проблема као резултат овог стања; међутим, код неке деце то може утицати на правилно функционисање срца и плућа.Кривац је превише хрскавице, чврсто, савитљиво ткиво које чини бебин костур. У овом стању, додатна хрскавица се формира преко ребара пре рођења. Ово стање може постати проблематично након дојенчади како се развој развија.
Како утиче на рад срца и плућа
Ево начина на које пецтус екцаватум може угрозити рад срца и плућа:
- Хрскавица се претвара у кост. Између рођења и 3. године живота, хрскавица свих беба постаје кост, осим на одређеним местима где остаје еластична, попут делова ушију и носа. Такође поставља зглобове.
- Грудна кост се гура према унутра. Како се хрскавица детета са пецтус екцаватум стврдњава, грудна коша се потискује према унутра додатном количином хрскавице која прекрива ребра, што ствара „утонуо“ изглед. Како се процес наставља током адолесценције, срце се може постепено померати у леви грудни кош. Притисак стврдњавајуће хрскавице може ометати способност срца да се пуни крвљу и пумпа у тело довољно брзо.
- То утиче на величину срца и плућа. Срце и плућа могу бити мањи од нормалних јер нема довољно простора да достигну нормалну величину. То утиче на нормално дисање и циркулацију крви.
У већини случајева, пецтус екцаватум резултира капацитетом срца и плућа тек нешто испод просека и не утиче на свакодневни живот. Али срце можда неће бити у стању да пумпа довољно добро да дозволи напорне активности.
Чак и озбиљан случај пецтус екцаватум неће угрозити живот, али може резултирати физичким инвалидитетом и извор је самосвести.
Ови знаци сугеришу пецтус екцаватум и повезану могућност срчаних проблема:
- Кратког даха
- Ниска толеранција за вежбање
- Бол у грудима
Благе потешкоће са дисањем и честе, дуготрајне прехладе могу настати услед мање тешких облика пецтус екцаватум. Симптоми се могу погоршавати са годинама, поравнавајући се кад се достигне пуна величина.
Пецтус екцаватум се може проценити коришћењем рендгена, ЦТ, МРИ, тестова плућне функције или ехокардиографије, која користи звучне таласе за стварање слика срца.
Хирургија може помоћи
Идеално доба за операцију пектусног ископавања старије је од 6 година, али пре адолесценције, када кости и хрскавица постају мање савитљиви. Операција је извршена на тинејџерима и младим одраслима.
Постоје три хируршка приступа за операцију:
Равитцх Репаир: Уклањају се доње четири или пет хрскавица и привремена потпора грудне кости помоћу металне шипке која се вади за око годину дана. Дете је хоспитализовано до 5 дана; лагана активност може започети за неколико недеља, али проћи ће неколико месеци пре него што заиста активна игра буде у реду да се настави.
Нусс поступак: Шипка у облику жељеног зида грудног коша постављена је испод грудне кости. Шипка се уклања око 2 године касније. Опоравак је сличан опоравку од Равитцх хируршке поправке.
Поступак магнетног покретача: Један магнет се угради у грудни кош, а један се постави на спољашњу хрскавицу грудног коша да би се довео у нормалнији положај, што резултира корекцијом након неколико месеци. Пацијенти се истог дана враћају кући и могу одмах наставити са активностима.
Све методе побољшавају пумпајућу способност срца, али само у ретким случајевима операција побољшава капацитет плућа.