Садржај
Ревиевед би:
Рицхард Буркхарт, М.Д.
Ревиевед би:
Адриан Герард Мурпхи, М.Б. Б.Ц.Х. Б.А.О., М.Б.Б.Цх., др.
Ако ви или вољена особа имате дијагнозу рака дебелог црева, такође постоји шанса да се рак прошири (метастазира) на друге органе, најчешће јетру. Међутим, према др. Рицхард-у Буркхарт-у, хирургу и истраживачу Јохнс Хопкинс-овог рака, напредак у лечењу тумора јетре узрокованих раком дебелог црева драстично је побољшао стопе преживљавања. У ствари, 40-60 процената пацијената који се лече због изолованих метастаза у јетри карцинома дебелог црева и даље су живи пет година након лечења.
У Јохнс Хопкинс-у истраживачи попут др Буркхарт-а спроводе клиничка испитивања како би пронашли начине за успоравање или спречавање ширења рака дебелог црева. Ова испитивања, заједно са мултидисциплинарним или тимским приступом који користи молекуларно тестирање, хируршке технике, хемотерапију и зрачење, знатно су побољшала очекивани животни век пацијената у последњих 10 година.
Како се мултидисциплинарни тим лечи од рака дебелог црева и јетре
Мултидисциплинарни приступ лечењу рака дебелог црева и јетре значи да ћете добити оптимизован план заснован на вашој индивидуалној анамнези, типу тумора и генима. Неколико врста стручњака за рак заједно раде у вашем тиму, тако да можете имати користи од њихове комбиноване стручности.
„Центар у коме се лечите треба да има приступ више врста лекара који редовно комуницирају“, каже др. Адриан Мурпхи, инструктор онкологије на Медицинском факултету Универзитета Јохнс Хопкинс. „Ово је изузетно важно, јер само једна врста специјалиста није у стању да управља вашом негом. Ово заиста захтева сарадњу “.
У мултидисциплинарном тиму за рак генерално постоји шест врста стручњака:
Медицински онколог
Медицински онколог је специјализован за лечење рака хемотерапијом и другим циљаним терапијама. Раније су извештаји о патологији били једини показатељ дијагнозе рака у дебелом цреву. Сада медицински онколози могу ићи даље у молекуларни садржај тумора. Ово молекуларно испитивање помаже у доношењу одлука о лечењу.
Постоје две врсте молекуларних испитивања. У зависности од тумора, онколог може користити ове тестове:
- Испитивање стабилности микросателита
Нестабилност микросателита је када постоји недостатак у способности поправљања ДНК грешака у ћелијама. Знање да пацијент има микросателитску стабилност може помоћи у предвиђању позитивног одговора на имунотерапију.
- КРАС тестирање
КРАС је ген који често мутира у присуству рака дебелог црева. Знање да пацијент има ову мутацију предвиђа недостатак одговора на одређене лекове.
Када се молекуларно тестирање заврши, ваши стручњаци за рак ће разговарати о најбољем лечењу вашег карцинома, што често укључује хемотерапију.
Хирург
Избор третмана за рак који се проширио на јетру је хируршка интервенција. Јетра је једини орган у телу који се може регенерирати, па све док 20 одсто јетре остане после операције, она може да се обнови и задржи функционалност. Ако је тумор толико велик да захтева уклањање више од 80 процената јетре, лекари могу размотрити употребу поступка који се назива преоперативна емболизација, чиме се блокира доток крви у део јетре и тумора. Ово у суштини изгладњује тумор и преусмерава крв у здраву јетру како би подстакао раст јетре и омогућио безбедно обављање хируршке интервенције.
Када имате рак јетре и дебелог црева, можда ћете моћи на операцију за уклањање оба карцинома одједном или поступно. Ваш хирург ће разговарати о томе која је опција најбоља за вас.
Онколог за зрачење
Онколог за зрачење специјализован је за лечење рака зрачењем. Ако је ваш тумор превелик и операција сама по себи није могућа, може се препоручити операција у комбинацији са другим процедурама, као што је зрачна терапија.
Док хемотерапију изводи медицински онколог, зрачење такође може бити опција лечења. Поступак је врло сличан рендгену грудног коша. Онколог за зрачење користи машину за испоруку циљаних високоенергетских честица или таласа како би уништио или оштетио ћелије рака у тумору.
Интервентни радиолог
Интервентни радиолози изводе дијагностичке и терапијске поступке вођене сликом за пацијенте са раком и другим болестима. Постоје три могућности:
- Аблација тумора
Техника вођена сликом која користи топлоту за уништавање тумора у јетри без његовог уклањања.
- Спољна терапија зрачењем
Поступак изведен ван тела који циља тумор, штедећи друге делове јетре.
- Терапије усмерене катетером
Радиолог убацује катетер и испоручује агенсе за хемотерапију или зрачење у крвне судове тумора како би му изгладнио крв и пружио циљани третман.
„Циљ вашег тима стручњака за рак је да заједно раде на разматрању свих опција и метода лечења“, објашњава Мурпхи. „На овај начин могу да користе најновије тестове и технике доступне за лечење ваше индивидуалне дијагнозе.“
Патолог
Патолози су се специјализовали за тумачење тестова из ткива, попут биопсија, како би поставили коначну дијагнозу. На пример, када испитују ткива биопсијом јетре, патолози могу помоћи у постављању дијагнозе да су ћелије рака пореклом из дебелог црева. Ово је важна дијагноза која помаже у обезбеђивању правилног лечења.
Патолози такође користе своје широко знање из биологије карцинома да би спровели сложено молекуларно тестирање и помогли онкологу да протумачи резултате.
Радиолог
Радиолози су се специјализовали за дијагностиковање медицинских стања коришћењем техника снимања, као што су ЦТ (рачунарска томографија) или МРИ (магнетна резонанца). Они су посебно важни када је у питању постављање рака дебелог црева и вођење најприкладније сликовне студије за постављање коначне дијагнозе.
Радиолози сарађују са тимом како би утврдили тачну локацију тумора у јетри како би помогли планирању лечења у појединачним случајевима.