Садржај
- Шта је попречни мијелитис?
- Шта узрокује попречни мијелитис?
- Који су симптоми попречног мијелитиса?
- Како се дијагностикује попречни мијелитис?
- Како се лечи попречни мијелитис?
- Живот са попречним мијелитисом
- Када треба да позовем свог здравственог радника?
- Кључне тачке
- Следећи кораци
Шта је попречни мијелитис?
Попречни мијелитис је неуролошко стање које се дешава када се упале обе стране истог дела кичмене мождине. Ова упала може оштетити мијелин, масну супстанцу која покрива ваше живце. Губитак мијелина често доводи до ожиљака кичмене мождине који блокирају нервне импулсе и резултирају физичким проблемима.
Попречни мијелитис је релативно ретка болест. Најчешће се јавља код деце узраста од 10 до 19 и код одраслих од 30 до 39 година, али се може десити у било којој доби.
Шта узрокује попречни мијелитис?
Стручњаци не знају тачан узрок попречног мијелитиса. Запаљење које доводи до попречног мијелитиса може резултирати нежељеним ефектом низа других стања, укључујући:
- Лајмска болест
- Сифилис
- Оспице
- Вирусне инфекције
- Бактеријске инфекције
Неки људи могу добити и попречни мијелитис као резултат повреда кичме, оштећења кичме или васкуларних болести попут атеросклерозе, што све може смањити количину кисеоника у ткиву кичмене мождине.
Ако делови кичмене мождине немају довољно кисеоника, нервне ћелије често почињу да умиру. Умируће ткиво може изазвати упалу која доводи до попречног мијелитиса.
Попречни мијелитис такође може бити знак упозорења на мултиплу склерозу, али то је ретко. Будући да неки људи са попречним мијелитисом имају аутоимуне болести попут лупуса, неки лекари верују да попречни мијелитис такође може бити аутоимуна болест. Коначно, неки карциноми могу покренути имунолошки одговор који доводи до попречног мијелитиса.
Који су симптоми попречног мијелитиса?
Симптоми попречног мијелитиса могу се развити током неколико сати или дана или у дужем периоду од 1 до 2 недеље.Ово су могући симптоми:
- Бол у леђима или врату
- Слабост у рукама или ногама
- Ненормални осећаји у ногама, као што су пецкање, пецкање или боцкање
- Губитак контроле бешике или црева
- Повећана осетљивост на додир
Где се у телу јављају ови симптоми зависи од тога који део кичмене мождине је упаљен. Особе са упалом на врату обично осећају симптоме од врата надоле, док упале у средини кичме могу изазвати симптоме од појаса надоле.
Како се дијагностикује попречни мијелитис?
Ако сумњате да имате попречни мијелитис, ваш лекар ће вероватно прегледати вашу медицинску историју и обавити комплетан физички преглед. Будући да попречни мијелитис може бити узрокован бројним условима који се лече, ваш лекар ће можда желети да тестира на неке од тих болести. Један тест који ће вам можда требати је ЦТ или МРИ скенирање.
Још један уобичајени тест је мијелографија, поступак у којем се иглом убризгава посебна боја у подручје кичме. Тада ће техничар користити рендгенски снимак у реалном времену који се назива флуороскопија да би снимио слике ваше кичмене мождине.
Такође се могу урадити тестови крви и лумбална пункција (кичмена шупљина) да би се искључили други узроци попречног мијелитиса.
Ако су искључени сви потенцијални основни узроци попречног мијелитиса, то се назива идиопатским.
Како се лечи попречни мијелитис?
Тренутно не постоји ефикасан лек за попречни мијелитис, иако се многи људи опорављају од њега. Третмани се фокусирају на ублажавање упале која узрокује симптоме. Неким људима ће можда требати хоспитализација у почетку ако су симптоми довољно озбиљни. Високе дозе стероида користе се за сузбијање активности имуног система и помажу у бржем опоравку. Ваш лекар може такође препоручити лекове за ублажавање болова као што су ибупрофен или ацетаминофен и пуно одмора у кревету. Могу се прописати и други лекови за сузбијање имунитета.
Ако стероиди не ублаже симптоме попречног мијелитиса, добављач може испробати процедуру која се назива размена плазме, која замењује плазму у вашој крви за нову. Овај поступак уклања штетна антитела из крви.
У зависности од врсте и тежине ефеката попречног мијелитиса, можда ће вам требати физикална терапија. Можда ће бити потребан период специјализоване стационарне неге у рехабилитационој установи.
Живот са попречним мијелитисом
Дугорочни ефекти попречног мијелитиса варирају међу људима. Отприлике једна трећина људи са трансверзалним мијелитисом има потпуни или скоро потпуни опоравак, при чему је већина њихових симптома нестала. Још једна трећина се поштено опоравила, задржавајући неке од својих симптома. Последња трећина се лоше опоравља и има значајне физичке сметње.
Када дође до опоравка од попречног мијелитиса, обично почиње од 2 до 12 недеља након што први пут имате симптоме и може потрајати и до 2 године. Већина људи ће имати само једну епизоду попречног мијелитиса, али неколико људи може се поновити.
Неки људи који оболе од попречног мијелитиса остају са трајним физичким инвалидитетом, попут укочености мишића, губитка функције црева или бешике, слабости мишића или чак парализе. Ако имате неко од ових оштећења, физикална терапија ће вероватно бити веома важан део вашег лечења. У овом третману, стручњаци ће радити са вама како би одржали или повећали снагу, побољшали координацију и помогли вам да стекнете већу контролу над функцијама бешике и црева.
Друга врста терапије је радна терапија која вам помаже да научите нове начине обављања свакодневних задатака, попут купања, упркос новим физичким ограничењима.
Коначно, неки људи са физичким инвалидитетом често се осећају тужно или депресивно. Ако вам се ово догоди, добављач вам може препоручити да посетите стручњака за ментално здравље. Антидепресиви и психотерапија или „терапија разговором“ могу помоћи у лечењу депресије.
Када треба да позовем свог здравственог радника?
Неки људи се у потпуности опораве од попречног мијелитиса у року од неколико месеци или година, али други би могли и даље имати дуготрајне проблеме. Обавезно разговарајте са својим здравственим радником о томе када треба да их позовете.
Ваш лекар ће вам вероватно саветовати да га позовете ако се неки симптоми погоршају, укључујући слабост, утрнулост или друге промене у осећају или промене у контроли бешике или црева.
Људи који имају озбиљне дугорочне ефекте од попречног мијелитиса, попут парализе или губитка контроле бешике или црева, такође могу развити бројне друге компликације. Ваш провајдер вам може саветовати да их позовете ако имате проблема као што су:
- Чиреви на кожи или инфекције
- Тешкоће са дисањем
- Грозница или други знаци инфекције
- Нередовно мокрење или тешки затвор
- Јаки грчеви или грчеви у мишићима
- Све већи бол
Кључне тачке
- Попречни мијелитис је запаљење дела кичмене мождине. Тачан узрок често није познат, али понекад се дешава након инфекција или код људи са аутоимуним болестима.
- Уобичајени симптоми су бол у леђима или врату, слабост или промене осећаја на рукама или ногама или губитак контроле бешике или црева.
- Лечење стероидима или другим лековима не лечи попречни мијелитис, али може ублажити симптоме. Неки људи се потпуно опораве, док други могу имати мање или озбиљније дугорочне проблеме.
Следећи кораци
Савети који ће вам помоћи да постигнете максимум из посете лекару:
- Знајте разлог ваше посете и шта желите да се догоди.
- Пре посете запишите питања на која желите да одговорите.
- Доведите некога са собом да вам помогне да постављате питања и сетите се шта вам добављач говори.
- Током посете запишите назив нове дијагнозе и све нове лекове, третмане или тестове. Такође запишите сва нова упутства која вам даје провајдер.
- Знајте зашто је прописан нови лек или лек и како ће вам помоћи. Такође знајте који су нежељени ефекти.
- Питајте да ли се ваше стање може лечити на друге начине.
- Знајте зашто се препоручује тест или поступак и шта би резултати могли значити.
- Знајте шта можете очекивати ако не узимате лек или не подвргнете тесту или процедури.
- Ако имате заказан састанак, запишите датум, време и сврху те посете.
- Знајте како можете контактирати свог добављача ако имате питања.