Садржај
- Како функционишу трансплантације матичних ћелија или коштане сржи
- Шта се дешава током графтације
- Реч од врло доброг
Како функционишу трансплантације матичних ћелија или коштане сржи
Рак крви се може лечити убијањем коштане сржи и матичних ћелија зрачењем или хемотерапијом да би се уништиле канцерогене ћелије. Људима са другим врстама карцинома такође ће бити потребна трансплантација матичних ћелија због ефеката зрачења или хемотерапије. Ови третмани могу имати нежељени ефекат оштећења њихове коштане сржи и матичних ћелија, а ако је оштећење превише, трансплантација је потребан да би се обновила функција њихове коштане сржи. Другим људима може бити потребна трансплантација сржи због случајног излагања зрачењу или хемикалијама или других услова који оштећују њихову коштану срж.
Током трансплантације матичних ћелија, коштана срж примаоца је оштећена хемотерапијом са или без терапије зрачењем до те мере да више не може да функционише. Чини се да не може да производи здраве црвене крвне ћелије, тромбоците или беле крвне ћелије. У ствари, штета је толико велика да ће пацијент умрети уколико му се функција сржи не обнови инфузијом матичних ћелија, било од даваоца, било сопствених ћелија пацијента које су претходно прикупљене и ускладиштене.
Једном када се дониране матичне ћелије убризгају у примаоца, проналазе пут у простор сржи у костима. Када су на свом месту и почну се размножавати, долази до усађивања. Матичне ћелије ће створити нови хематопоетски и имуни систем за примаоца.
Шта се дешава током графтације
Матичне ћелије или срж дају се као интравенска трансфузија. У првих неколико дана након трансплантације, реинфундоване матичне ћелије мигрирају у коштану срж и започињу процес производње заменских крвних зрнаца. Потребно је око 12 до 15 дана након инфузије да матичне ћелије почну да производе нове крвне ћелије. У то време могу се давати лекови под називом фактори који стимулишу колоније како би се подстакао процес стварања крвних зрнаца. Нове ћелије укључују црвене крвне ћелије, беле крвне ћелије и тромбоците. Једном када производња започне, каже се да је дошло до усађивања.
Ваша цела крвна слика ће се често проверавати како би се надгледало да ли се долази до уграђивања. Полако и стабилно повећање броја крвних зрнаца указује на то да долази до уграђивања. Рано у процесу, укупни број крвних зрнаца ће показати пораст белих крвних зрнаца и прелазак са претежно лимфоцита на неутрофиле.
- Апсолутни број неутрофила (АНЦ) од 500 или више током 3 дана заредом знак је уграђивања. Код прималаца матичне ћелије сржи или периферне крви (ПБСЦ), уграђивање неутрофила може се десити већ 10 дана након трансплантације, али је чешће око 14-20 дана.
- Број тромбоцита од 20.000 до 50.000 је знак уграђивања тромбоцита. Код прималаца сржи или ПБСЦ, уграђивање тромбоцита се често јавља убрзо након уграђивања неутрофила.
Док се усађивање не заврши, већи је ризик од инфекције, анемије и узрокованих крварења - а све то узроковано малим бројем крвних зрнаца.Да би се умањио овај ризик, примаоци трансплантата могу добити трансфузију црвених крвних зрнаца и тромбоцита током период опоравка. Ефекти хемотерапије у високим дозама и губитак крвних зрнаца ослабљују имунолошки систем тела, па су током 2-4 недеље након трансплантације пацијенти веома подложни развоју инфекција. Због тога се антибиотици често преписују како би спречили инфекцију. У
Потпуни опоравак имунолошке функције након уграђивања може потрајати месецима до чак једне до две године. Обично се јавља брже код аутологних трансплантација него код донаторских. Имаћете тестове крви како бисте били сигурни да су ћелије које се производе нове ћелије, а не ћелије рака које се враћају. Можда ћете тежити и коштаној сржи да бисте проверили како нова срж функционише.
Коначна крајња тачка је потпуно функционална коштана срж која производи нормалне ћелијске линије црвених крвних зрнаца, белих крвних зрнаца и тромбоцита, укључујући све различите врсте белих ћелија - лимфоците, гранулоците и моноците.
Реч од врло доброг
Времена опоравка се разликују од особе до особе. Пре него што примаоци трансплантација матичних ћелија могу да напусте болницу, морају да буду у стању да једу и пију довољно течности, да немају температуру, да немају повраћање или дијареју и да имају сигуран ниво свих крвних зрнаца. Примаоци трансплантације могу се и даље лако уморити и осећати се слабима месецима, делимично и зато што је потребно време да се имуни систем опорави.
Неки људи ће можда морати дуже да остану у болници ако се појаве проблеми. Отказивање калема је ретка, али озбиљна компликација трансплантације коштане сржи и може се развити када нове матичне ћелије не расту или имуни систем примаоца одбије ћелије. У овим ретким случајевима, ваш медицински тим разговараће са вама о вашим могућностима.