Садржај
Грудна кост је дуга, равна кост која штити основне мишиће, органе и важне артерије у грудном кошу. То укључује плућа, срце и стомак, заједно са свим њиховим замршеним крвним судовима, мишићима и хрскавицама. Грудна кост такође делује као спојна структура са горњим ребрима са обе стране тела.Ова кост је понекад напукнута током кардиопулмоналне реанимације (ЦПР) јер се део грудне кости налази директно изнад срца. Грудна кост мора се пресећи током операција на срцу, укључујући операцију на отвореном срцу, чинећи рехабилитацију за тај поступак интензивнијом од већине других.
Анатомија
Мерење око 6 инча, грудна кост има три главна дела:
- Манубриум: Широки правоугаони део на врху
- Тело: Дуг и раван део који чини већи део грудне кости
- Сабљаст процес: Мала тачка на крају грудне кости која је знатно уска и тања од остатка тела грудне кости и састоји се од хрскавице док се у 40. години постепено претвори у кост
Грудна кост у целини је упоређена са наопаким мачем због правоугаоног дела на врху који подсећа на дршку. Остатак грудне кости је раван и дугачак, сличан оштрици мача са врхом који на крају личи на ксифоидни процес.
Анатомске варијације грудне кости укључују различите величине грудног угла. Ово често има мало утицаја на функцију или лечење након повреде, али може варирати међу појединцима, попут двостраног процеса кипхоид-а и присуства стерналног форамена. Грудни отвор је раздвајање између две стране грудне кости и резултат је слабог развоја. Овај форамен се појављује као мали тунел у грудној кости и лекари га често могу погрешити као резултат трауме.
Функција
Грудна кост повезује првих шест ребара на средини грудног коша, истовремено служећи као снажни заштитник желуца, срца и плућа која леже испод. Ксифоидни процес посебно делује као тачка уметања тетива дијафрагме, ректуса абдоминиса и попречних мишића абдомена.
Грудна кост не помаже при видљивом опсегу покрета грудног коша или трупа.Међутим, хрскавичне везе између грудне кости и сваког од горњих шест ребара помажу у мањим покретима који се јављају при сваком удисају. Сваки унутрашњи дах захтева да се плућа напуне ваздухом и да се стегну интеркостални (или ребрасти) мишићи. Сви ови покрети захтевају неку унутрашњу просторију да би функционисали на одговарајући начин.
Повезани услови
Осим потенцијалног пуцања током КПР, друге незгоде, повреде и болести - чак и рефлукс киселине - могу проузроковати бол или оштећење грудне кости.
Прелом костију
Једно од најчешћих стања које утичу на кости је прелом, а грудна кост није изузетак. Прелом грудне кости може изазвати оток и бол при дисању, кашљању или смеху, уз отежано дисање. Такође је уобичајено да прелом грудне кости изазове млевење костију при сваком покрету руке.
Сломљени процес кипхоид-а
Због оштрих разлика у величини и снази кипхоидног процеса у поређењу са остатком грудне кости, он представља сигурносни ризик током ЦПР-а, када постоји ризик од пуцања. Током таквих напора да се спаси живот, појединац који даје КПР вероватно није свестан ако дође до прелома. Сломљени процес кипхоид-а праћен континуираним ЦПР-ом може довести до продирања овог оштрог дела грудне кости у један од основних органа, што може довести до оштећења јетре, слезине, срца и / или дијафрагме.
Костохондритис
Када се ребраста хрскавица која се повеже са грудном кости упали, овај бол може бити локални у пределу грудне кости или се у тежим случајевима може проширити на руке или рамена. Костохондритис може проузроковати оштар, убодан бол у ребрима и осетљивост на било које од прва три ребра. Такође се могу приметити црвенило и топлина на пределу грудне кости и ребара.
Пробавна и респираторна питања
Жгаравица, чир на желуцу и поремећај гастроезофагеалног рефлукса (ГЕРД), познат и као рефлукс киселине, могу проузроковати бол у пределу грудне кости ако се не лече. Поремећаји плућа као што су упала плућа, бронхитис и упала плеуре могу проузроковати болове у грудима и отежано дисање.
Штета узрокована другим повредама
Грудна кост такође може бити погођена као резултат повреде лопатице (лопатице), повреде кључнице (кључне кости) или киле. Врх грудне кости се спаја са кључном кости да би се омогућио нормалан опсег покрета и употреба мишића. Повреда кључне кости може да изазове отеклина, бол, пуцање или шкљоцање грудне кости уз знатан покрет. Присуство киле или напрезања мишића на грудима и трупу може проузроковати бол, модрице и осетљивост у пределу грудне кости. Ови симптоми такође могу утицати на нечију способност лаког дисања, узрокујући ограничена кретања и бол у пределу грудне кости. .
Лечење
Већина прелома костију мора следити одређени протокол за рехабилитацију. Међутим, фрактуре грудне кости су изузетак од овога јер не помажу у директном, бруто опсегу покрета. Протокол за преломе грудне кости је управљање болом и омогућавање одмора да подстакне зарастање.
Преломи грудне кости често зарастају до три месеца, а ниво болова се ублажава и након ове тачке.Прогноза повратка функције након прелома грудне кости је одлична, јер је прилично једноставно имобилизовати кост са тако мало функционалних покрета . Једна од главних, врло озбиљних компликација која може настати преломом грудне кости је заражени рез.
Стерналне мере предострожности укључују ограничења тежине, као и ограничења покрета руку. Неки од главних начина одржавања мере предострожности грудног коша укључују постављање јастука на груди приликом кашљања, не дизање тешких предмета, коришћење ногу да устану са столице, истезање рамена и не коришћење руку за устајање из кревета. Ова упутства ублажавају притисак и оптерећење трбушних мишића и грудне кости.
Будући да преломи грудне кости често настају након трауматичног инцидента као што је велика саобраћајна несрећа или тупа траума тела, често постоје и друге повреде које се истовремено рехабилитују. Међутим, ако немате других повреда које захтевају хоспитализацију, можете се успешно рехабилитовати од фрактуре грудне кости из удобности властитог дома.