Садржај
Онихомикоза или гљивица на ноктима ногу су проблем који погађа милионе људи широм света. Онихомикоза може бити блага, што изазива само козметичку забринутост. Али, код неких промене у структури ноктију могу изазвати бол, па чак и довести до секундарне бактеријске инфекције.Онихомикозу је озлоглашено тешко лечити, углавном зато што гљивица борави у целом нокту, укључујући и нокатно лежиште. Штавише, у структуру самог нокта није лако продрети од локалних средстава.
Иако оралне антимикотике често могу системски елиминисати гљивицу, оне нису у складу са свима, било због трошкова, нежељених ефеката или личне аверзије према таблетама. У ту сврху постоје неки локални лекови који могу помоћи.
Ова фотографија садржи садржај који неки људи могу сматрати сликовитим или узнемирујућим.
Дијагноза
Ако имате гљивицу на ноктима ногу, увек је добра идеја да се обратите свом лекару како би вам прегледали нокте и утврдили најприкладнији начин лечења. Један од главних разлога зашто третмани ноктију не успевају је тај што ће људи обично сами дијагнозирати и третирати бактеријску инфекцију као гљивичну. Радећи са лекаромл, не само да ћете моћи да потврдите да је узрок гљивичан, већ и да утврдите који сој гљивице имате.
Антифунгалс на рецепт
Један од најчешће прописаних локалних антимикотика је Пенлац (циклопирокс), лак који се наноси четком, наноси се директно на нокат, обично током месеци. Пенлац се препоручује за благе до умерене случајеве онихомикозе у којима се инфекција још увек није проширила на центар раста ноктију (познат као матрица).
Важно је напоменути да Пенлац циља само на одређене врсте гљива (укључујући главни облик познат као Трицхопхитон рубрум) и мање је у стању да контролише сојеве отпорне на лекове. У ствари, истраживање је показало да мање од 12% лечених Пенлац-ом доживљава делимично или потпуно уклањање. У том циљу, већина подиатриста обично комбинује Пенлац са другим облицима антимикотичне терапије.
Још један значајан локални антимикотик је Јублиа (ефинаконазол) који је одобрила Америчка администрација за храну и лекове 2014. године.
Деца су склонија локалном лечењу гљивица на ноктима, делом и због чињенице да су њихови нокти тањи и порознији од одраслих.
Орални лек, Ламисил (тербинафин), је још једна ефикасна опција.
Наил Дебридемент
Ако се одлучите за употребу локалног агенса, подиатрист ће месечном уклањању (уклањању погођеног ткива ноктију) помоћи леку да боље продре у погођена ткива. То може укључивати употребу топикалне креме за уреу за разређивање ноктију и уклањање остатака нокта.
Студије су показале да дебридемент са локалним средством на бази уреје може значајно побољшати симптоме онихомикозе након само једне до две недеље.
Док се подвргавате лечењу, нокат ћете морати да буде покривен водонепропусним завојем познатим као оклузијски завој. То је поступак који је неким људима гломазан, али помаже да се обезбеди да уреа продре у нокат и да се не трља.
Доступна на рецепт у формулацији од 40% (под брендом Церовел), маст се продаје по цени од око 20 УСД. Формулација екстра јаке 45% (која се продаје под брендом Урамакин ГТ) кошта око 250 УСД.
Третмани без рецепта
На полицама дрогерија постоји мноштво локалних антимикотика без рецепта (ОТЦ), од којих већина обећава више него што испоручују. Ако имате нарочито густе нокте и / или напредне знакове гљивичне инфекције (попут промене боје и промене текстуре), ови ОТЦ агенси вероватно неће бити корисни без обзира колико их дуго користите.
Ако имате благу онихомикозу ограничену на крајеве ноктију, ОТЦ производи попут креме Ламисил (тербинафине) могу пружити олакшање у вези са редовним уклањањем и константном употребом током четири до шест месеци. Цена генеричке креме Ламисил је око 12 долара за тубу од 0,46 унци.
Кућни лекови
Постоји неколико кућних лекова који су популарни док лече гљивице на ноктима. То укључује уље чајевца, кокосово уље и Вицкс ВапоРуб. Сваки од ових производа има антимикотичка својства и масну текстуру која олакшава упијање.
Иако су клинички докази оскудни, мала студија која истражује употребу 100% Мелалеуца алтернифолиа Уље (чајевца) је закључило да је подједнако ефикасно у лечењу гљивица на ноктима као и 1% антифунгална маст клотримазол. Све у свему, око 50 процената корисника уља чајевца пријавило је побољшање, иако су стопе рецидива биле високе.
Кокосово уље садржи каприлну киселину и капринску киселину, моћна антимикробна средства за која неки инсистирају да у потпуности могу елиминисати гљивице на ноктима. Иако постоји мало клиничких доказа који поткрепљују ове тврдње, истраживање је показало да капринска киселина може да сузбије Цандида албицанс (врсту гљивица повезаних са инфекцијама квасца) у епрувети. Да ли 9% капринске киселине садржане у кокосовом уљу може постићи исти ефекат са посебно густом гљивом попут Трицхопхитон рубрум остаје сумњив.
С друге стране, мала студија у којој је учествовао Вицкс ВапоРуб показала је обећавајуће резултате. После 48 недеља, десет од 18 учесника постигло је делимично уклањање симптома гљивица на ноктима, док је пет постигло потпуно уклањање. Студија из 2016. објављена у Часопис Удружења медицинских сестара у АИДС-у поновио је ове резултате код људи са ХИВ-ом. Међутим, резултати су обично били кратког века, а већина се поновила у року од годину дана.
Имајте на уму да домаћим лековима недостају ригорозна испитивања и потребна су даља испитивања пре него што се било који од њих може препоручити.