Садржај
Уклањање крајника је хируршки поступак који се назива тонзилектомија. Разлози за уклањање крајника укључују честе инфекције (епизоде тонзилитиса, обично седам или више у току једне године), опструктивно дисање или гутање поремећеног спавања, апнеју у сну или било какве израслине на тонзилима.Припрема
Тонсилектомије се изводе у општој анестезији. Спаваћете потпуно и нећете моћи да осетите бол током поступка. Да бисте смањили ризик од повраћања под анестезијом, нећете моћи да једете пре операције.
Лекар или медицинска сестра ће вам дати тачна упутства о томе када престати да једете и пијете. Поред тога што не треба да једете или пијете, не бисте смели да пушите, жваћете жваку или сисате ковнице или бомбоне.
Тонсилектомије се углавном изводе као операција истог дана, што значи да ћете кући отићи истог дана када су вам одстрањени крајници. Требали бисте носити широку удобну одећу у хируршки центар. Стићи на време.
Ако имате других здравствених проблема, лекар вам може наложити вађење крви или друге тестове пре операције. Ако сте жена у репродуктивном добу, обавезно је да имате тест на трудноћу пре операције. Ово захтева малу количину урина.
Ако је пацијент дете и има предмете за удобност, попут ћебета или омиљене играчке, понесите га са собом. Такође, ако ваше дете пије из бочице или посебне шоље, понесите га са собом како би дете могло да пије након операције. Обавезно понесите удобну одећу и додатне пелене или доње рубље.
Једну до две недеље пре поступка мораћете да зауставите лекове који разређују крв. Ту спадају аспирин, Плавик (клопидогрел), Цоумадин (варфарин) и витамин Е.
Следите упутства лекара за узимање било каквих заказаних лекова на дан операције, посебно ако сте на лековима са инсулином или крвним притиском.
Када стигнете
По доласку, од вас ће се тражити да се региструјете и наведете детаље осигурања. Затим ћете бити одведени до свлачионице да бисте се пресвукли у болничку хаљину и затражиће да уклоните металне предмете са тела. Такође ћете морати да уклоните контактна сочива, протезе и слушне апарате.
Након што вам медицинска сестра утврди виталне знакове (крвни притисак, пулс и температуру), водићете до операционог стола, где ћете имати брзе консултације са анестезиологом. Једном када вас анестезиолог очисти, интравенозна капалица ће се убацити у вену на вашој руци или руци како бисте испоручили анестетик.
У неким случајевима, лек под називом Версед (мидазолам) може се дати пре поступка за смањење анксиозности, посебно код мале деце.
Врсте тонзилектомије
Постоји неколико врста поступака за уклањање крајника.Ризици и користи се разликују од поједине методе. Морате да разговарате са хирургом о томе која метода је најпогоднија за вас.
- Хладно сецирање ножева: Ово је традиционална метода уклањања крајника скалпелом. Крајници су потпуно уклоњени, а постоји и минимално крварење.
- Електрокаутеризација: Ова метода сагорева крајнике и околно ткиво на начин који спречава пуно крварења.
- Хармонски скалпел (ултрасонографија): Ова метода користи енергију ултразвука за вибрирање сечива. То резултира чистим резом који такође каутеризира ткиво. Ова метода наводно узрокује мање оштећења ткива од електрокаутеризације.
- Радиофреквентна аблација: Овај поступак се може извести у лекарској ординацији под седативима. То није једнократна процедура, већ се постепено смањују крајници зрачењем након неколико састанака. Овај поступак се препоручује само за увећане крајнике.
- Угљен-диоксидни ласер: Овај поступак се такође може извести у лекарској ординацији под локалном анестезијом и траје само око 15 минута. Постоперативно крварење може се десити првог или другог дана после операције. Предност овог поступка је смањен бол и морбидитет.
- Биполарна радиофреквентна аблација (коблација): Ова метода се мора изводити у операционој сали у општој анестезији. Користи врло сложену методу деловања која нарушава молекуларне везе тонзиларног ткива. Може се користити за уклањање неких или свих крајника. Ова метода је повезана са мање болова и постоперативном негом.
- Мицродебридер: Овај поступак се користи само за делимичне тонзилектомије. Проширени или опструктивни део крајника је обријан. Овај поступак носи мањи ризик од болова након операције.
Опоравак
Неколико сати након уклањања крајника надгледаће вас медицинска сестра. Пре него што напустите болницу или хируршки центар, добићете тачна упутства како се бринути за себе код куће. Увек се придржавајте наредби лекара, али вероватно ћете добити ова упутства:
- Останите на бризи одговорне одрасле особе најмање 24 сата након операције.
- Не возите, не потписујте правне папире и не учествујте у активностима које захтевају да будите будни и будни најмање 24 сата након операције.
- Једите и пијте бистре течности ако имате пост-оперативну мучнину и повраћање (бистре течности укључују сок од јабуке, соду, чорбу од чорбе, желе и црну кафу).
- Једите храну коју је лако жвакати и гутати.
- Подигните горњи део тела.
Вероватно ће вам бити прописани лекови за оралну бол против хируршке интервенције. Типични лекови који се користе укључују опиоиде оксикодон и хидрокодон.
Ако је прописана комбинација лекова против болова попут Перцоцета (оксикодон и ацетаминофен) или Лортаб (хидрокодон и ацетаминофен), мораћете да избегавате Тиленол (ацетаминопхен) да бисте спречили предозирање ацетаминофеном.
Не бисте требали возити док узимате било који од ових лијекова. Ваш бол треба постепено попустити у року од неколико дана. Обавезно закажите контролни преглед и назовите свог хирурга ако наиђете на било какве знаке инфекције или болести.
Када назвати свог доктора
Позовите свог доктора или отиђите до најближе хитне помоћи ако се догоди било шта од следећег:
- Висока температура (преко 100,4)
- Екстремна мучнина или повраћање
- Јак бол
- Немогућност мокрења осам до 12 сати након операције
- Светло црвено крварење из крајника
- Краткоћа даха (диспнеја)
- Отежано гутање (дисфагија)