Садржај
- Разлози за пребацивање
- Може ли пребацивање помоћи?
- Други лекови које треба размотрити
- Реч од врло доброг
Разлози за пребацивање
Да ли се питате да ли бисте требали заменити дрогу? Добри разлози за разматрање промене укључују:
- Незадовољавајући одговор на лечење
- Временом смањена ефикасност
- Нежељени нежељени ефекти лечења
Да бисте лакше препознали када ће вам требати промена у лековима, са својим лекаром треба да разговарате о својим циљевима лечења. Требало би да знате, на пример, да ли се очекује да ће лекови довести ваш РА у ремисију и колико би времена требало да то учини. Тада ћете знати да ли су ваша очекивања реална или само требате дуже чекати да пуна ефикасност лека почне.
Једном када сазнате да ваш третман не испуњава циљеве или ако их више не испуњава, поднесите то свом лекару. Можда ће вам требати повећана доза, други лек или други лек.
Ако осетите нежељене ефекте који су озбиљни, ометају вам свакодневни живот или се временом не смањују, обавестите и свог лекара. Можда ћете имати користи од замене лекова или узимања нижих доза вашег тренутног лека и додавања другог.
Може ли пребацивање помоћи?
Питали смо реуматолога Сцотта Ј. Засхина, доктора медицине, неколико питања о замени вашег ТНФ блокатора.
- Да ли је могуће да пацијент има бољи одговор на други ТНФ блокатор или су сви исти?
- Да ли се пацијент може вратити на ТНФ блокатор након што га је зауставио?
Др Засхин је одговорио: „Најмање 70% пацијената са реуматоидним артритисом који започну један од блокатора ТНФ-а постићи ће значајно побољшање свог стања. Још више пацијената ће имати користи када метотрексат (Рхеуматрек, Трекалл) или други ДМАРД (модификује болест) антиреуматски лек) комбинује се са блокатором ТНФ-а. Ако пацијент не реагује на почетни блокатор ТНФ-а након 3 месеца, прелазак на други повећаће му шансу за добијање користи. У ствари, чак и ако пацијент није одговорио на два од лекови за блокаду ТНФ-а, можда ће бити корисно испробати трећу “.
У ствари, резултати студије објављени 2010. закључили су да су пацијенти са спондилоартритисом који нису реаговали на Енбрел (етанерцепт) или Ремицаде (нфликимаб) као прво средство, реаговали на Хумира (адалимумаб) након замене, без обзира на то зашто су прешли. У
Друга студија, објављена 2013. године, показала је да су учесници са РА могли да се држе Енбрела и Хумире дуже него што су били Ремицаде.
Такође, према др. Засхин-у, док се пацијенти који су претходно напустили Енбрел или Хумиру могу без икаквих брига вратити на те лекове, док се они који су дуже време били ван Ремицаде-а суочавају са ризиком од потенцијално опасних инфузионих реакција .
Ови фактори могу да усмере на одлуку вашег лекара о томе који лек ће вам започети, а који лек ће такође променити.
Други лекови које треба размотрити
Иако су Енбрел, Ремицаде и Хумира присутни најдуже, сада на располагању имате неколико новијих блокатора ТНФ-а:
- Симпони (голимумаб)
- Цимзиа (цертолизумаб пегол)
- Биосимилари, који су доступни за неколико ових лекова
Ако сте испробали неколико блокатора ТНФ-а без одговарајућег успеха, лекар ће можда размотрити и друге биолошке лекове, као што су:
- Оренциа (абатацепт)
- Ритуксан (ритуксимаб)
- Ацтемра (тоцилизумаб)
- Кинерет (анакинра)
Новија класа лекова који се користе за РА су инхибитори ЈАК (Јанус киназе), укључујући:
- Ксељанз (тофацитиниб)
- Олумиант (барицитиниб)
- Јакафт (руксолитиниб)
- Ринвок (упадацитиниб)
Реч од врло доброг
Кључ проналаска РА лекова који вам најбоље одговарају је отворена комуникација са лекаром. Придржавајте се састанака и контактирајте их ако имате питања или недоумице у вези са својим рецептима или другим третманима.
Можда ће бити фрустрирајуће испробати неколико лекова пре него што нађете неки од њих или комбинацију која делује добро, али имајте на уму да је циљ ремисија, што значи да враћате свој живот.
- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст