Шта јести када имате Цлостридиум Диффициле (Ц. Дифф)

Садржај

• Предности
• Како то ради
• Разматрања
• Рестрикција у исхрани

Заразне бактерије Цлостридиум диффициле (Ц. дифф) изазива упалу дебелог црева и тешку дијареју. Овај врло заразни организам првенствено погађа људе старије од 65 година, посебно оне који узимају антибиотике и налазе се у болници или живе у установи као што је старачки центар. У неким случајевима симптоми Ц. дифф су благи, али се и даље лако преносе на друге. Примарни циљ Ц дифф дијете је јести храну и узимати суплементе који помажу у ублажавању примарног симптома, а то је дијареја.

“Ц. диффициле је постао најчешћи микробни узрок инфекција повезаних са здравством у САД инфекцијама Ц. диффициле сваке године узрокују огромне патње и смрти за хиљаде Американаца “, рекао је директор Центра за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) Том Фриеден, МД, М.П.Х.

Предности

Иако постоје ограничена истраживања о ефикасности дијете за ублажавање симптома Ц.Диф, истраживачи прилично добро знају о храни која се погоршава и о онима која ублажавају дијареју. Када је реч о особама са високим ризиком да оболе од Ц. дифф због употребе антибиотика, утврђено је да су храна и суплементи који садрже пробиотике ефикасни. У ствари, у студији 2018. године на одраслима и деци која су узимала антибиотике и истовремено давали пробиотички додатак, постојао је мањи ризик од Цлостридиум диффициле инфекције. Аутори студије закључили су да „докази умереног квалитета сугеришу да су пробиотици повезани са мањим ризиком од Ц. диффициле инфекција “.

Иако научници знају да се бактерија Ц. дифф умножава када се сузбијају нормалне (добре) бактерије у цревима - на пример када се узимају антибиотици - и да је примена пробиотика логичан начин лечења, студије показују мешовите доказе да специфични пробиотици, попут као што Саццхаромицес и Лацтобациллус врста, убрзати опоравак Ц. дифф. Међутим, пробиотици могу смањити ризик од развоја Ц. дифф.

Шта пробиотици могу, а шта не могу

Још једна предност Ц. дифф дијете је та што нуди лако сварљиву храну, као и храну која садржи растворљива влакна. У основи постоје две врсте влакана, растворљива и нерастворљива. Нерастворљива влакна могу погоршати симптоме дијареје. Сматра се да растворљива влакна помажу у испирању бактерија које узрокују Ц. дифф из тела.

Растворљива влакна садржана су у храни као што су јечам и јечам (храна која упија воду и постаје влажна када је мокра). Нетопљива влакна потичу из намирница попут коре целера и јабука; када се ова храна стави у воду, то и чини не упијају воду и не мењају облик.

Људи са Ц. дифф треба да се консултују са својим здравственим радницима, нутриционистом или другим медицинским радником пре него што узму било коју врсту суплемената, укључујући пробиотике или додатке влакнима. Неки пробавни проблеми се погоршавају додацима влакана.

Како то ради

Познато је да антибиотици уништавају добре „пријатељске“ бактерије у цревима. Пријатељске бактерије су кључне у борби против инфекција у дебелом цреву, као што је Ц дифф. Сматра се да храна која замењује добре бактерије у цревима - попут ферментисане хране и она са пробиотиком и пробиотичким суплементима - помаже у ублажавању симптома Ц. дифф (попут дијареје).

Мекана дијета (са храном коју је лако жвакати и гутати) која укључује растворљива влакна, а избегава храну која је нерастворљива у влакнима (попут орашастих плодова и семенки) може помоћи у унапређењу варења. Али постоји Недостатак коначни докази из медицинских истраживачких студија који доказују најбољу врсту дијете.

Трајање

Дијета Ц. дифф треба примењивати све док ваш лекар не објасни да се стање решило. Дијета се може наставити након напада Ц. дифф као превентивна мера ради спречавања поновног раста бактерија и поновног појаве стања. Једном када ваш регистровани дијететичар или други здравствени радник нареди да прекине са дијетом, можда ће бити важно да постепено почнете да додајете храну на коју сте некада били навикли, уместо да драстично мењате исхрану одједном. То вашем дигестивном систему даје довољно времена да се прилагоди храни која је релативно нова.

Нису ретки случајеви да они који оболе од Ц. дифф оболевају више пута, стога је важно предузети кораке за спречавање болести када се особа излечи од Ц. дифф. Према Академији за нутриционистику и дијететику, „најважнија ствар коју треба да уведете у своју исхрану су„ пријатељске бактерије “, које се често називају пробиотици, а које ће вам помоћи да поново населите црева и истиснете потенцијал за поновни раст бактерија Ц. дифф.“

Шта да једу

Дијета Ц. дифф састоји се од намирница које помажу у ублажавању или смањењу дијареје. У почетку ваш лекар може препоручити дијету са бистром течношћу, али ова дијета се може безбедно примењивати само неколико дана. Може проћи и до две недеље да налет Ц. дифф одговори на лечење и дијареју рашчистити. У међувремену, док чекају да лечење постане ефикасно, многи људи са Ц. дифф једу храну која неће погоршати (погоршати) симптоме, али која може помоћи у смањењу тежине дијареје. Ваш лекар и регистровани дијететичар препоручиће вам тачан план прехране.

Усклађена храна

• Ферментирана храна као што је јогурт, кисели купус, темпех (ферментисана соја), мисо (ферментисана паста од соје)

• Храна богата растворљивим влакнима

• Поврће (некрштено) кувано у супе или помешано у смоотхие (као што су боранија, тиквице и краставци)

• Немасни извори протеина (као што су ћуретина, пилетина и јаја)

• Овсен, овсене мекиње, овсена каша, пиринчане мекиње

• Јечам

• Банане

• Природни сос од јабука (без додатка шећера)

• Воће попут цитруса, диње, брескве, вишње, јагоде и лубенице

• Лећа, пасуљ

• Житарице са мало влакана (попут пиринчаних криспија)

• Фино млевено ланено семе (не цело)

• Шкробна, лако сварљива храна, попут кромпира, резанаца, крекера и белог пиринча

• Много воде и течности за надокнађивање губитка воде од дијареје (попут супе и чорбе од супе)

Неусаглашена храна

• Храна богата нерастворљивим влакнима

• Крстасто поврће (као што су купус, карфиол, прокулица и броколи), репа, цвекла, шаргарепа, купус

• Сирово поврће

• Пржена или масна храна

• Масна храна (попут мајонезе или масног меса)

• Зачињена храна

• Цела пшеница, пшеничне мекиње, пшеничне житарице

• Раж

• Неприродна уља (попут маргарина, Олеана или Олестре)

• Орашасти плодови и семенке (укључујући путер од орашастих плодова)

• Неогуљене јабуке, купине, боровнице и малине

• Суве шљиве, сок од шљиве, датуље

• Замене шећера попут сорбитола и ксилитола

• Велике количине слатке хране, попут колача и колача (шећер и масноћа могу погоршати пролив)

• Грашак (има растворљива и нерастворљива влакна, али можда је најбоље избегавати их због садржаја нерастворљивих влакана)

• Кофеин

Пријатељске (добре) бактерије

Важно је јести храну која садржи пробиотике како би се црева надокнадила добрим бактеријама за оне са Ц.дифф-ом, посебно ако су антибиотици узимани дугорочно. Студија о прегледу из 2018. године открила је да је употреба пробиотика помогла да се смањи дијареја код оних са Ц. дифф, без икаквих нежељених ефеката.

Пробиотици се могу наћи у одређеној храни, попут оне која је ферментисана, укључујући јогурт, кефир и још много тога. Важно је осигурати да ферментирани прехрамбени производи у ствари садрже живе културе. Храна богата пробиотицима, попут јогурта и кефира, не би требало да садржи шећер, јер шећер подстиче раст лоших бактерија у цревима.

Пробиотички додатак који се издаје без рецепта или на рецепт може бити користан. Али обавезно се консултујте са својим здравственим радником пре него што узмете било коју врсту суплемената. Комбинација Лацтобациллус ацидопхилус, Лацтобациллус цасеи, Саццхаромицес боулардии, Лацтобациллус рхамносуси друге врсте у дози од више од 10 милијарди јединица за формирање колоније, узимане сваког дана, могу бити ефикасне.

Растворљива / ферментабилна влакна

Студије су показале да једење дијете са високим растворљивим влакнима може помоћи у уклањању Ц. дифф. (И других врста бактеријских инфекција у цревима) пре него дијета са високим садржајем нерастворљивих влакана. Храна која садржи растворљива влакна укључује јечам, овсене мекиње, овсену кашу, пасуљ, јагоде, пулпу јабука и агруме.

Неки стручњаци препоручују узимање љуспица банане (доступних у додатном облику) како би се спречила дијареја. Банане садрже пектин (растворљиво влакно), што може помоћи да се успори пражњење црева и смањи хитност / учесталост дијареје. пре узимања љуспица банане или било које друге врсте природних суплемената, посебно за оне са Ц. дифф.

Избегавање нерастворљивих влакана

Храна која садржи нерастворљива влакна укључује орашасте плодове, семе, кожицу јабука, пшеницу, пшеничне мекиње, јечам, репу, шаргарепу, купус и поврћно крижање. То треба избегавати.

Препоручено време

Једење малих количина хране и течности често током дана препоручује се онима који су на Ц. дифф дијети. Велики оброци или грицкалице могу повећати столицу против дијареје.

Савети за кување

Веома вруће и врло хладне течности и храна повећавају учесталост дијареје; пијење течности на собној температури може помоћи у контроли дијареје. Али свако је тело различито, па ће можда бити потребно експериментисање са температуром намирница и течности да бисте сазнали шта најбоље делује.

Кување поврћа док не омекша може смањити садржај влакана. На пример, кухање на пари или кључање може уништити већи део влакана, као и пржење многих намирница.

Пирење хране и обрада у блендеру за прављење смоотхиеја није познато да значајно смањује садржај влакана. Међутим, коришћење екстрактора сока (који уклања пулпу) драматично ће смањити садржај влакана у већини намирница.

Уклањање коре са намирница (попут јабука) смањиће ниво влакана, чинећи храну са високим садржајем нерастворљивих влакана лакшом за варење и погоднијом за дијету Ц. дифф.

Када кувате, важно је да покушате да избегавате употребу уља за јело кад год је то могуће.

Измене

Прекомерна количина течности може се изгубити када особа има хроничну дијареју. Заједно са водом губе се и неке хранљиве материје и електролити. Примери модификација које ће можда бити потребне на дијети Ц. дифф укључују:

• Пијење пуно течности (најмање осам до 10 чаша воде дневно)
• Избегавање кофеинских напитака (који могу повећати дехидрацију)
• Замена изгубљеног калијума: Једите храну богату калијумом, као што су банане, кувани кромпир и још много тога.
• Замена изгубљеног натријума: Попијте јуху од бујона, чорбе, сок од парадајза и сок од поморанџе. Једите слану храну попут переца и сира.
• Замена изгубљеног калцијума: Пијте и једите пуно млечних производа ако се толеришу. Ако не подноси лактозу, укључите бадемово млеко, сојино млеко и друге замене за млеко

Важно је да током дана пијете мале количине течности (као што је пола шоље) течности, уместо да испијате велике количине воде). Пијте течност током дана; не чекајте да осетите жеђ.

Савети за уношење додатне течности укључују јести / пити пуно:

• Вода
• Пића без кофеина (попут биљног чаја)
• Бистре супе и чорбе
• Желатин
• Спортска пића
• Попсицлес
• Педиалите
• Гатораде

Избегавајте узимање таблета са соли и увек се консултујте са својим лекаром да бисте сазнали о потреби за додацима калијума.

Разматрања

Дуготрајна Ц. дифф дијета се не препоручује јер храна можда дугорочно не даје довољно хранљивих састојака. Такође, малапсорпција хранљивих састојака је чест нежељени ефекат Ц. дифф. Важно је примити блиску медицинску интервенцију како бисте били сигурни да су нивои натријума, калцијума, магнезијума и калијума нормални. Потражите храну са високим садржајем ових хранљивих састојака и пажљиво следите упутства свог здравственог радника када треба почети са нормалном исхраном како бисте осигурали одговарајући унос хранљивих састојака.

Рестрикција у исхрани

Пуномасно млеко и производи од пуномасног млека узрокују поремећај стомака; особа која има Ц. дифф вероватније ће имати проблема са варењем лактозе. Може се препоручити употреба замене за млеко (као што је овсено млеко). Остали савети за замену млечних производа на Ц. дифф исхрани укључују:

• Једите / пијте мање количине млечних производа одједном
• Једите млечне производе са мало лактозе, попут јогурта који садрже живе активне културе, а садрже мало лактозе.
• Изаберите сиреве као што су моцарела, швајцарски, фета и пармезан.
• Испробајте ензиме који помажу у варењу лактозе (након консултација са својим лекаром).

Реч од врло доброг

Имати стање као што је Ц. дифф може бити веома изазовно. Консултације са професионалним регистрованим дијететским нутриционистом (РД или РДН) могу бити од помоћи. Да бисте пронашли регистрованог дијететичара у вашој близини, може се извршити национална претрага на мрежи путем мрежног рефералног сервиса Ацадеми оф Нутритион анд Диететицс.