Садржај
- Лечење
- Нерасељени преломи висоравни тибије
- Расељени преломи висоравни тибије
- Рехаб од прелома висоравни
Када се догоди фрактура на или око површине зглоба, тај зглоб је под великим ризиком од развоја артритиса због повреде. Нажалост, чак и ако су површине костију и хрскавице савршено поредане, и даље постоји ризик од развоја артритиса колена због повреде ћелија хрскавице.
Лечење
Лечење прелома висоравни тибије најважније зависи од тога колико је добро поравната хрскавица коленског зглоба. Код пацијената без померања прелома или хрскавице, постоји улога за нехируршко лечење. У ситуацијама када кост или хрскавица нису добро поравнати, чешће се разматра хируршко лечење.
Поред поравнања прелома, још један главни услов који помаже у одређивању лечења је и стање меких ткива око прелома. Хируршка интервенција се скоро увек изводи када постоји отворени прелом (кост продире у кожу), док озбиљно отицање може бити разлог за одлагање операције у преломима где је кожа нетакнута, али су мека ткива озбиљно оштећена.
Лечење отворених прелома
Нерасељени преломи висоравни тибије
Непомакнути преломи су пукотине у кости које се виде на рендгену, али кости остају у свом правилном положају и поравнању. Већина премештених фрактура висоравни тибије могу се лечити без хируршке интервенције, али обично захтевају дужи период (до 3 месеца) заштите од ходања.
Неки не-расељени преломи су изложени ризику од померања (променљиви положај) у данима и недељама након повреде, па их ортопедски хирург мора пажљиво надгледати.
Ако дође до померања, можда ће бити потребна операција за поравнање фрагмената костију и њихово држање у положају.
Расељени преломи висоравни тибије
Расељени преломи често захтевају операцију ради поновног поравнавања костију и враћања стабилности и поравнања зглоба колена. Постоји неколико хируршких опција у лечењу прелома тибијалне висоравни; избор врсте поступка зависи од обрасца прелома - одређене врсте прелома могу или не морају бити подложне лечењу одређеном врстом хирургије.
Хируршки третмани обично укључују постављање вијака и плоча у преломљену кост. Ако су кости добро поредане, овај поступак се може третирати малим резовима помоћу рендгенског снимања за поравнавање костију. Ако постоји веће померање фрагмената кости, биће потребан већи рез за слагање костију фрагменти.
За држање фрагмената кости на месту могу се користити или сами вијци или плоче и шрафови. Сами вијци се обично користе када се један део кости одломио и може се лако поставити на место. Ако фрактура висоравни тибије захтева додатни ослонац, поставиће се плоча дуж кости како би се помогло подупирању фрагмената док траје зацељивање.
Рехаб од прелома висоравни
Опоравак од фрактуре висоравни тибије може потрајати неколико месеци. Будући да је захваћена површина хрскавице зглоба, колено мора бити заштићено од тежине док прелом не зарасте.Најчешће ће пацијентима бити дозвољено да померају зглоб колена, али не и да стављају тежину на ногу око три месеца. Тачно трајање ограничења варираће у зависности од врсте прелома и количине зарастања.