Садржај
- Улога метаболизма
- Улога хормона штитњаче
- Хипотироидизам и тежина
- Хипертиреоза и тежина
- Изазов мршављења
1:33
Како функционише штитна жлезда
Улога метаболизма
Ваш метаболизам укључује низ процеса који разграђују храну и претварају је у енергију коју ваше тело треба да покрене. Такође одређује колико брзо (или полако) ваше тело користи калорије. Генетика одређује колико ефикасно ради ваш метаболизам.
Калорије сагоревате физичком активношћу и обављањем свакодневних активности. Ваше тело такође користи енергију док се одмарате, а ефикасност којом то чини назива се базална стопа метаболизма (БМР). Кад год имате вишак енергије - резултат уноса више хране него што тело може да искористи - та енергија се складишти у масним ћелијама и ви се дебљате.
Улога хормона штитњаче
Хормони штитњаче у великој мери утичу на ваш метаболизам, телесну температуру и регулацију апетита. Ваша штитна жлезда блиско сарађује са хипоталамусом, малим делом вашег мозга, како би одржала тежину и енергетску равнотежу - оно што остане након што поједете и ваше тело искористи потребне калорије.
Како се то тачно догађа није јасно, али једно је сигурно: нису само хормони штитњаче ти који играју улогу у томе колико енергије ваше тело користи. Хормони штитасте жлезде раде заједно са бројним другим хормонима, протеинима, нуклеарним рецепторима и хемикалијама, због чега је то толико сложен процес.
Истраживање
Разне студије о повезаности хормона штитњаче и дебљања довеле су до различитих закључака. Студије су најчешће показале да код гојазне популације у вези са тироидним хормонима важи следеће:
- Нивои хормона који стимулишу штитњачу (ТСХ) су или на највишем нивоу нормалног нивоа или су повишени
- Нивои слободног Т3 (тријодотиронина) су високи
- Нивои слободног Т4 (тироксина) су ниски
Међутим, неке студије су известиле да су ови нивои хормона нормални или чак смањени.
На пример, студија из 2014. године проучавала је узорак од 1.944 одраслих особа са нормалном функцијом штитне жлезде које су праћене током 11 година у заједници.Иследици су открили да се ниво ТСХ повећава како се тежина временом повећавала и код мушкараца и код жена. Студија је закључила да повезаност између ТСХ и дебљања не мора нужно значити да једно узрокује друго. Уместо тога, истраживачи су предложили да би могао бити укључен и трећи фактор.
Али студија из 2017. године испитала је 1.100 учесника са нормалном функцијом штитне жлезде и није пронашла везу између промена ТСХ и индекса телесне масе (БМИ) након периода праћења од 10 година. Међутим, ова студија је открила да пацијенти са нижим нивоима бесплатни Т4 имао је тенденцију да има већи БМИ.
Варијација у резултатима студије даље илуструје колико је заиста сложен однос између хормона штитњаче и тежине. Суштина је да су потребна даља истраживања.
Хипотироидизам и тежина
Као што је горе речено, поједностављено објашњење је да недовољно активна штитна жлезда често доводи до дебљања људи јер њихова тела престају ефикасно да користе калорије. Много ове тежине је вишак воде и соли. Типично, што је хипотироидизам озбиљнији, то је веће дебљање веће, али обично је између пет и 10 килограма.
Негде између 10% и 60% гојазних одраслих такође има аутоимунски хипотироидизам.Неке студије су закључиле да чак и благи хипотироидизам може довести до промена у тежини и може бити фактор ризика за дебљање и промене у БМИ.
Губитак килограма са лечењем
Нема много научних студија о томе колико се килограми добијају или губе након што се хипотироидни болесници лече синтетичким тироидним хормоном левотироксином, али доступни ограничени докази указују да не лече сви на лечењу, а код оних који то чине, ограничен.
Једном када су ваши нивои хормона у границама нормале, можете изгубити малу количину килограма која се углавном састоји од вишка воде и соли које је тело нагомилало. Међутим, дебљање има више фактора, а ваш више него вероватно није све због успоравања рада штитне жлезде. Један од начина да се утврди је да ли је лечење помогло свим осталим симптомима штитне жлезде, али не и тежини. То указује на то да ваша штитна жлезда вероватно није једини фактор вашег добитка.
Мит о више лекова
Можда сте чули да се хормони штитне жлезде могу користити за мршављење, чак и код људи без болести штитне жлезде. Иако су се синтетички тироидни хормони у прошлости користили на овај начин, истраживање је показало да већина људи поново добије сву тежину након што престане да их користи.
За људе који већ користе левотироксин, повећање дозе изнад оне која је потребна може довести до већег губитка тежине, али то обично није значајно и те килограме се често враћа натраг када се доза поново смањи. Ово је такође нездрав начин за мршављење, јер је повећана доза такође повезана са нежељеним реакцијама, укључујући проблеме са срцем, несаницу, главобољу, менструалне неправилности и осип на кожи.
Узимате ли превише лекова за штитњачу?Хипертиреоза и тежина
Многи пацијенти са прекомерно активном штитном жлездом на крају губе на тежини. И уопште, што је хипертиреоза озбиљнија, то се више килограма губи, али зато што метаболизам код ових особа делује јаче и брже, они се често осећају гладни, а неки уместо тога могу да се угоје.
То се обично поправи када се лечи хипертиреоза. Можда ћете открити да сте вратили сву изгубљену тежину, што је потпуно нормално. Ако на крају завршите у хипотиреози, као што то чине многи пацијенти са хипертиреозом након операције штитне жлезде или терапије радиоактивним јодом, можда ћете такође наићи на изазове одржавања или губитка килограма.
Изазов мршављења
Губитак килограма је напоран посао за свакога, али дефинитивно може бити већи изазов када се бавите хипотироидизмом. Истраживачи нису тачно сигурни зашто је то тако, али ниски нивои Т3 и проблеми са отпорношћу на хормоне могу играти улогу. У неким случајевима, знајући колико јести и разговарајући о најбољој храни са дијететичаром или нутриционистом може бити користан први корак.
Низак ниво Т3
Т3 је активни хормон штитасте жлезде на ћелијском нивоу, испоручује ћелије кисеонику и енергији, а често је низак код пацијената са хипотироидном жлездом. Нижи нивои Т3 повезани су са нижим метаболизмом у мировању. Као што је претходно поменуто, када је ваш метаболизам нижи, потребан вам је нижи унос калорија и већа активност да бисте сагорели калорије како бисте одржали тренутну телесну тежину или изгубили на тежини. То може изузетно отежати губитак килограма.
Отпор хормона
Још један фактор који доприноси изазову мршављења може бити да се проблеми са отпорношћу на хормоне често јављају код људи са болестима штитне жлезде, укључујући резистенцију на инсулин и резистенцију на лептин.
Лептин Ресистанце
Лептин је хормон који ослобађају ваше масне ћелије. Поред одржавања енергетске равнотеже и метаболизма, лептин такође говори вашем хипоталамусу када сте појели довољно, стимулишући производњу хормона штитњаче да сагорева масноће.
Када има превише лептина, што се дешава и када сте гојазни, ваше тело постаје мање осетљиво на лептинске сигнале, што резултира резистенцијом на лептин. То значи да вашем хипоталамусу није правилно речено да сте задовољни, па је прелази у режим гладовања, смањује број калорија које сагоревате и говори вам да сте и даље гладни.
У међувремену, штитна жлезда успорава метаболизам јер се апетит повећава, једете више и сагоревате све мање калорија, што све резултира дебљањем. И што више килограма ставите, више масти стварају лептин, што даље омогућава овај циклус.
Отпорност на инсулин
Инсулин је хормон који производи панкреас и одржава ниво шећера у крви регулисаним. Делује тако што ћелијама каже да апсорбују вишак шећера или глукозе у крви након што поједете и искористе га за енергију.
Као и код резистенције на лептин, када су ваши нивои инсулина непрекидно повишени, ваше ћелије постају мање осетљиве на сигнале које инсулин даје. То резултира потребом још више инсулина да би ниво шећера у крви био стабилан. Виши ниво инсулина узрокује дебљање и повећава ризик од развоја дијабетеса типа 2. Инсулин се сматра хормоном који ствара масноће - он повећава количину масти око трбушних органа, што је веома упално и може повећати ризик од хроничних болести попут дијабетеса типа 2. Студије показују да и хипертиреоза и хипотироидизам могу створити инсулинску резистенцију.
Отпорност на инсулин је оштећена толеранција на глукозуРеч од врло доброг
Захваљујући сложености која је повезана са хормонима и метаболизмом, стварност је таква да ако имате слабо активну штитњачу, можда ћете морати више да радите да бисте смршали од некога без поремећаја штитне жлезде.
Ако непрестано погађате препреке, разговарајте са својим лекаром о оптималном лечењу. Једном када се ваш третман оптимизује - што значи да су нивои штитњаче у оптималном опсегу за ти, не само у нормалном референтном опсегу - можда ћете схватити да је лакше мршавити.
Према Америчком удружењу штитасте жлезде, када се ниво хормона штитасте жлезде нормализује, требало би да будете у могућности да губите, одржавате и дебљате се баш као неко ко нема болести штитне жлезде. проверен ниво лептина, придржавајте се здравије дијете и ојачајте мишиће како бисте повећали способност губитка вишка килограма.
Изнад свега, не одустајте! Напоран рад и одлучност могу вас одвести тамо где желите да идете.
Савети о исхрани и мршављењу за пацијенте са штитњачом