Рак штитњаче и хипертензија

Садржај

• Промене хормона повезаних са раком
• Утицај лечења карцинома штитасте жлезде
• Препознавање и лечење хипертензије

Хипертензија (повишен крвни притисак) један је од најчешћих ефеката карцинома штитне жлезде. Ако имате или сте имали рак штитасте жлезде, важно је тога бити свесни, јер постоји трајни ризик од развоја хипертензије чак и након што је рак штитасте жлезде Дугорочни ефекти високог крвног притиска временом стварају бројне здравствене проблеме, укључујући повећане мождане ударе, срчане ударе, болести бубрега и деменцију.

Промене хормона повезаних са раком

Сви карциноми штитне жлезде могу повећати или смањити производњу ваших хормона штитњаче. Генерално, међутим, рак штитасте жлезде чешће је повезан са симптомима или развојем хипертиреозе (прекомерна активност тироидних хормона) него са хипотироидизмом (под деловањем тироидних хормона).

Хипертиреоза резултира повећаним метаболизмом и обично узрокује повишен крвни притисак. Супротно томе, хипотироидизам је обично повезан са нормалним крвним притиском, али може проузроковати низак или повишен крвни притисак.

Разлози су сложени: Тироидни хормони делују директно на крвне судове у целом телу како би смањили контрактилност (чине их мање флексибилним), што повећава крвни притисак. Међутим, крвни судови могу да се повећају или смање осетљивост на хормоне штитасте жлезде, чинећи одговор на измењени ниво хормона штитњаче донекле променљивим.

Занимљиво је да ће рак штитне жлезде вероватно изазвати повишен крвни притисак без обзира да ли производи хипертиреозу или хипотиреоза.

Чвор, раст или гуша често могу бити први знак рака штитне жлезде. Остали симптоми укључују промене у тежини, умор или узнемиреност. Понекад, међутим, необјашњива хипертензија подстиче процену функције штитне жлезде и може довести до дијагнозе карцинома штитне жлезде.То је нарочито тачно ако висок крвни притисак започне у необично младој доби или се лековима не може лако управљати.

Утицај лечења карцинома штитасте жлезде

Постоји низ стратегија лечења које се користе за рак штитне жлезде, укључујући хемотерапију, зрачење, хирургију и лекове за замену штитне жлезде након лечења. Ови приступи, иако су неопходни, могу независно изазвати хипертензију.

Хемотерапија

Показано је да неколико хемотерапијских лекова који се користе за рак штитасте жлезде изазивају висок крвни притисак. Пазопаниб, кабозантиниб и вандетаниб су класификовани као инхибитори тирозин киназе, уобичајена врста хемотерапије, и сви су повезани са хипертензијом када се користе за лечење карцинома штитне жлезде. Тачан механизам овог ефекта није познат.

Хирургија

Хируршко лечење карцинома штитне жлезде такође је повезано са хипертензијом. Постоји неколико познатих разлога за ову реакцију. Уклањање штитасте жлезде стимулише повећање хормона који стимулише штитасте жлезде (ТСХ), што може проузроковати прекомерну производњу тироидних хормона из преостале штитасте жлезде. У неким случајевима се може јавити стање звано олуја штитасте жлезде, што је озбиљан пораст тироидних хормона који може да изазове нагли пораст метаболизма и крвног притиска.

Лекови за замену штитњаче

Након опоравка од карцинома штитне жлезде, можда ћете морати да узимате лекове за замену хормона штитњаче, посебно ако сте оперисани или зрачени. Генерално, замена хормона штитасте жлезде има за циљ постизање оптималне функције штитне жлезде. Међутим, вишак замене хормона штитасте жлезде може да индукује хипертензију, док неадекватни нивои замене хормона штитасте жлезде могу да доведу до тога да ваше тело претјерано надокнади, што можда производи хормоне (попут хормона надбубрежне жлезде) који покрећу хипертензију.

Временом се лекови за замену штитне жлезде могу прилагодити тако да унесете тачну количину хормона штитњаче.

Након опоравка од карцинома штитне жлезде, повећан је ризик од хипертензије међу преживелима. Узрок ове повезаности није јасан, а може се догодити чак и ако имате нормалан ниво хормона штитњаче.

Рак штитасте жлезде: могућности лечења

Препознавање и лечење хипертензије

Хипертензија обично не изазива никакве симптоме, осим ако не постоји хипертензивна криза, што је ретко. С обзиром на ово, мало је вероватно да ћете приметити знаке упозорења. Многи су, у ствари, изненађени када сазнају за дијагнозу након што њихов лекар користи рутину за крвни притисак током физичког прегледа као рутину.

Лекар вам може препоручити и да се надгледате код куће, посебно ако имате друге факторе ризика од хипертензије. Манжетну за крвни притисак можете купити за самоконтролу или посетити локалну апотеку или центар заједнице, који ће вам можда бити доступан.

Ако вам је дијагностикована хипертензија, постоје ефикасни лекови на рецепт који могу да контролишу ваш крвни притисак.

Будући да болести штитне жлезде, лечење штитне жлезде и лекови за замену штитасте жлезде могу ометати ваш крвни притисак, можда ће вам требати доза лекова за крвни притисак прилагођена како се функција штитне жлезде мења током лечења карцинома и након опоравка.

Праћење крвног притиска и стратешко одређивање лекова за хипертензију корисне су стратегије које ће вам осигурати да останете у жељеном опсегу крвног притиска.

Суочавање са раком штитњаче

Реч од врло доброг

Хипертензија је врло честа, али ако имате или сте имали рак штитне жлезде, имате још веће шансе да развијете то стање.

Ако се опорављате од карцинома штитне жлезде, добра је идеја да се упознате са најновијим препорукама за циљни крвни притисак како бисте одмах могли да обавестите свог лекара ако се ваш крвни притисак промени.

Водич за дискусију лекара за рак штитњаче

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Преузмите ПДФ