Садржај
- Шта је торацентеза?
- Зашто би ми требала торакоцентеза?
- Који су ризици торакоцентезе?
- Како да се припремим за торакоцентезу?
- Шта се дешава током торакоцентезе?
- Шта се дешава након торацентезе?
- Следећи кораци
Шта је торацентеза?
Торацентеза је поступак уклањања течности или ваздуха из плућа. Игла се ставља кроз зид грудног коша у плеурални простор. Плеурални простор је танак јаз између плеуре плућа и унутрашњег зида грудног коша. Плеура је двоструки слој мембрана који окружује плућа. Унутар простора је мала количина течности. Течност спречава трљање плеуре када дишете. Вишак течности у плеуралном простору назива се плеурални излив. Када се то догоди, теже је дисати, јер плућа не могу да се надувају у потпуности. То може проузроковати отежано дисање и бол. Ови симптоми могу бити гори са физичком активношћу.
Зашто би ми требала торакоцентеза?
Торацентеза се може урадити како би се утврдио узрок плеуралног излива. Такође се може урадити за лечење симптома плеуралног излива уклањањем течности. Течност се затим испитује у лабораторији.
Торацентеза може помоћи у дијагнози здравствених проблема као што су:
Конгестивна срчана инсуфицијенција (ЦХФ), најчешћи узрок плеуралног излива
Вирусне, гљивичне или бактеријске инфекције
Рак
Системски еритемски лупус (СЛЕ) и друге аутоимуне болести
Упала панкреаса (панкреатитис)
Крвни угрушак у плућима (плућна емболија)
Подручје гноја у плеуралном простору (емпијем)
Инсуфицијенција јетре
Туберкулоза (ТБ)
Упала плућа
Реакције на лекове
Ваш лекар може имати и друге разлоге да саветује торакоцентезу.
Који су ризици торакоцентезе?
Све процедуре имају одређене ризике. Ризици овог поступка могу укључивати:
Ваздух у простору између плућног покривача (плеурални простор) који узрокује колапс плућа (пнеумоторакс)
Крварење
Инфекција
Повреда јетре или слезине (ретко)
Ризици се могу разликовати у зависности од општег здравственог стања и других фактора. Питајте свог здравственог радника који ризици се највише односе на вас. Разговарајте о свим забринутостима.
Торацентеза се не сме радити код људи са одређеним условима крварења.
Како да се припремим за торакоцентезу?
Лекар ће вам објаснити поступак. Поставите сва питања која имате. Од вас ће се можда затражити да потпишете образац за сагласност који даје дозволу за спровођење поступка. Пажљиво прочитајте образац. Питајте ако нешто није јасно.
Обавестите свог здравственог радника ако:
Ако сте трудни или мислите да сте трудни
Су осетљиви или алергични на било који лек, латекс, траку или лекове за анестезију (локални и општи)
Узимајте било какве лекове, укључујући рецепте, лекове без рецепта, витамине, лековито биље и друге додатке
Имали сте поремећај крварења
Узмите лек за разређивање крви (антикоагулант), аспирин или друге лекове који утичу на згрушавање крви
Обавезно:
Престаните да узимате одређене лекове пре поступка, ако вам је то наложио лекар
Планирајте да вас неко вози из болнице кући
Следите било која друга упутства која вам даје ваш лекар
Пре поступка можда ћете имати тестове за снимање. То се ради како би се пронашло место течности која се уклања. Можда имате било шта од наведеног:
Грудног коша
Флуороскопија грудног коша
Ултразвук
ЦТ скенирање
Шта се дешава током торакоцентезе?
Можда ћете имати амбулантни поступак. То значи да идете кући истог дана. Или се то може учинити као део дужег боравка у болници. Начин на који се поступак врши може се разликовати. Зависи од вашег стања и метода вашег здравственог радника. У већини случајева, торакоцентеза ће следити овај процес:
Можда ће се од вас тражити да уклоните одећу. Ако јесте, добићете болничку хаљину. Од вас ће се можда затражити да уклоните накит или друге предмете.
Можда ћете добити кисеоник кроз назалну сонду или маску за лице. Током поступка надгледаће се пулс, крвни притисак и дисање.
Бићете у седећем положају у болничком кревету. Руке ће вам почивати на столу изнад кревета. Овај положај помаже у ширењу простора између ребара, где је игла убачена. Ако не можете да седите, можете лежати на боку на ивици кревета.
Кожа у коју ће се ставити игла очистиће се антисептичним раствором.
У то подручје ће се убризгати отупљујући лек (локални анестетик).
Када је место отупело, лекар ће вам ставити иглу између ребара у леђа. Можете осетити притисак код уласка игле. Течност ће се полако повлачити у иглу.
Од вас ће се тражити да мирно задржите, дубоко издахнете или задржите дах у одређено време током поступка.
Ако постоји велика количина течности, на иглу могу бити причвршћене цеви. Ово ће омогућити да се течност више одводи. Течност ће се одводити у боцу или врећу. У неким случајевима, уместо игле биће постављена флексибилна цев (катетер) и цев ће бити причвршћена дан или два. Остаћете у болници док се катетер не уклони.
Када се уклони довољно течности, игла ће се извадити. На то место ће се ставити завој или завој.
Узорци течности могу се послати у лабораторију.
Можда ће вам бити направљен рендген грудног коша одмах након поступка. Ово је да би се осигурало да су вам плућа добро.
Шта се дешава након торацентезе?
Након поступка, надгледаће се крвни притисак, пулс и дисање. Завој на месту убода провериће се да ли постоји крварење или друга течност. Ако сте имали амбулантни поступак, отићи ћете кући кад вам лекар каже да је то у реду. Неко ће вас морати одвести кући.
Код куће се можете вратити својој уобичајеној исхрани и активностима ако вам то затражи здравствени радник. Можда ћете морати да се не бавите напорним физичким активностима неколико дана.
Позовите свог здравственог радника ако имате било шта од наведеног:
Повишена температура од 38 ° Ц или више или по препоруци лекара
Црвенило или оток места игле
Крв или друга течност која цури са места игле
Осећај даха
Тешкоће са дисањем
Бол у грудима
Ваш лекар вам може дати друга упутства након поступка.
Следећи кораци
Пре него што пристанете на тест или процедуру, уверите се да знате:
Назив теста или поступка
Разлог због којег имате тест или процедуру
Какве резултате очекивати и шта они значе
Ризици и користи теста или поступка
Који су могући нежељени ефекти или компликације
Када и где треба да направите тест или процедуру
Ко ће урадити тест или поступак и које су квалификације те особе
Шта би се догодило да немате тест или процедуру
Било који алтернативни тест или поступак о којем треба размишљати
Када и како ћете доћи до резултата
Кога треба назвати након теста или поступка ако имате питања или проблема
Колико ћете морати платити за тест или поступак