Садржај
Будући да постоји неколико различитих врста инхалатора који се користе за лечење ХОБП, многи пацијенти се могу запитати „који је најбољи?“ Иако признајемо да је опасно уопштавати да постоји „најбољи лек“ за било које стање, у случају ХОБП, једна класа лекова има тенденцију да стоји изнад осталих, што је овој класи донело титулу „прва линија“. агент “за лечење ХОБП.Класа лекова назива се антихолинергични инхалатори, којих тренутно има два на тржишту: Спирива (тиотропијум) и Турдоза (аклидинијум бромид). Откако се Турдоза појавила на тржишту 2012. године, велика већина клиничких испитивања која су укључивала пацијенте са ХОБП користила је лек Спирива (који се на тржиште појавио 2004. године). Стога ћемо у овом чланку углавном говорити о Спириви резимирајући две важне истраживачке студије о Тиотропијуму, које подржавају његову позицију „први избор инхалатора за пацијенте са ХОБП.“ Затим ћемо разговарати о нежељеним ефектима Спириве.
Упоређујући Спириву
У издању часописа Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине (један од водећих медицинских часописа), тим истраживача надао се да ће открити која класа лекова је боља у спречавању погоршања ХОБП: антихолинергици или бета агонисти дуготрајног деловања. Да би то учинили, упоређивали су Тиотропијум (Спирива, антихолинергик) са Салметеролом (Серевент, бета-агонист дуготрајног деловања) код пацијената са умереном до тешком ХОБП. Измерили су време које је пацијентима требало да доживе прво погоршање ХОБП. Открили су да су пацијенти који су користили Спириву имали 17% смањења ризика од погоршања ХОБП и 28% смањења ризика од тешког погоршања. Пацијенти који су користили Спириву имали су 187 дана до првог погоршања, док су пацијенти који су користили Серевент имали 145 дана до првог погоршања. Поред тога, пацијенти који су узимали Спириву имали су мање потребе за стероидима (попут преднизона) и антибиотицима. Није било разлика у стопама или врстама нежељених ефеката лекова.
Друга студија у часопису Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине (из 2008.) открила је да је урадио експеримент где су пратили 3000 пацијената који су узимали Спириву и упоредили их са 3000 пацијената који су користили „лажни“ инхалатор. Обе групе пацијената су смеле да користе друге лекове током студије. Пацијенти који су користили Спириву, међутим, имали су бољу плућну функцију, мање хоспитализација, мање респираторне инсуфицијенције и боље резултате у анкетама о симптомима од пацијената који нису користили Спириву.Ова студија навела је истраживаче да закључе да Спирива може побољшати симптоме, смањити погоршање и побољшати квалитет живота пацијената са ХОБП (у поређењу са онима који нису користили Спириву).
Иако је Спирива обично први избор за инхалатор, постоје и други инхалатори који су назначени код ХОБП, као што су Адваир, Симбицорт и други. Многи пацијенти захтевају више од једног инхалатора, а за неке пацијенте Спирива НИЈЕ најбољи избор (на пример, ако имају нежељене ефекте). Постоје и неки инхалатори које не треба комбиновати са Спиривом (на пример, немојте користити Спириву и Цомбивент заједно)
Нежељени ефекти Спириве су врло ретки и могу укључивати:
Задржавање урина (нарочито код мушкараца са увећаном простатом)
Алергијска реакција (кошница, свраб, осип, отицање усана / језика / грла)
Глауком (бол у очима, замагљен вид, видљиви ореол или чудне боје)
Најчешћи нежељени ефекти Спириве укључују:
Сува уста
Синуса инфекција
Упаљено грло
Замућен вид
Висок пулс
Инфекције горњих дисајних путева
За занимљив есеј Перспективе о нежељеним ефектима Спириве (објављен у Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине), кликните овде.
Извори