Преглед тумора миома на материци

Садржај

• Симптоми
• Узроци
• Дијагноза
• Лечење

Тумори миома материце, такође познати као миоми или леиомиоми, прилично су чести и погађају између 20% и 80% свих жена. Ове израслине су бенигне (нису канцерогене) и могу бити асимптоматске (без симптома) или могу проузроковати симптоме у распону од нелагодности карлице / стомака до нередовног крварења до трудноће.

Постоји неколико врста миома материце и они могу бити различите величине. Фиброид материце вам може бити дијагностикован на основу гинеколошког прегледа или теста за снимање. У зависности од ваших симптома, ваш третман може укључивати лекове против болова, хормоналну терапију и / или операцију.

Симптоми

Често миоми материце не узрокују приметне ефекте. Међутим, узнемирујуће симптоме можете искусити повремено. Многе жене примећују цикличан образац, са погоршањем симптома непосредно пре и током периода. Ипак, код неких жена су симптоми приметни све време.

Уобичајени симптоми миома материце укључују:

• Метрорагија (крварење када немате менструацију)
• Болни периоди
• Менорагија (обилна или продужена менструална крварења)
• Притисак на здјелицу или трбух и / или нелагодност
• Отицање или повећање доњег дела стомака
• Бол током секса
• Проблеми са мокрењем или чести нагон за мокрењем у малим количинама
• Бол у леђима
• Дијареја или затвор

Можете искусити неке или све ове ефекте, а они могу бити у распону од благе до тешке и онеспособљавајуће.

Компликације

Фиброиди материце могу изазвати здравствене компликације, а жене могу доживети ове проблеме чак и без било ког приметног симптома повезаног са овим израслинама. Ако вам је дијагностикована миома материце, лекар ће бити опрезан да пази на ове проблеме.

Ваш лекар ће вас можда прегледати ако имате миоме ако имате проблема са затрудњењем.

Питања која се могу развити због тумора миома материце укључују:

• Репродуктивни проблеми
• Компликације током трудноће, попут побачаја и превремених порођаја
• Потреба за царским резом

Узроци

Тумори миома материце су прекомерни раст глатког мишићног ткива. Слузница материце (ендометријум) садржи мишиће тако да се материца може протезати током трудноће и стезати (стезати) током порођаја.

Постоји неколико познатих фактора ризика који повећавају шансе за развој тумора миома. Међутим, ови тумори су чести и можете их развити без икаквих фактора ризика, а можда их нећете развити чак и ако имате факторе ризика.

Уобичајени фактори ризика укључују:

• Породична историја миома
• Лична историја миома
• Напредујући узраст
• Гојазност
• Нуллипарност: Жене које нису имале децу су у већем ризику
• Раса: миоми су чешћи и развијају се у ранијој доби међу афроамеричким женама

Естроген

Тумори миома могу се јавити било када након што жена започне менструацију, када тело почиње да производи естроген, женски хормон. Ови тумори зависни од естрогена развијају се и расту као одговор на хормон.

Друге флуктуације естрогена могу утицати на туморе миома, укључујући:

• Трудноћа: Током трудноће, миоми често расту изузетно брзо због додатног естрогена који ваше тело производи.
• Менопауза: Тумори миома материце могу се смањити када наступи менопауза - због наглог пада производње естрогена.
• Лекови који садрже естроген: Жене које имају миоме или су их раније имале морају да обрате посебну пажњу на потенцијалне нежељене ефекте лекова који садрже естроген.

Гојазност и нуллипарност су стања у којима је тело дуже време изложено високим нивоима естрогена, што би могло објаснити њихову повезаност са туморима миома.

Дијагноза

Постоји неколико метода које ваш медицински тим може користити у дијагнози вашег тумора миома. Ако имате симптоме, можда ћете морати да се подвргнете тестовима, укључујући преглед карлице, сликовне студије и / или тестове крви. У неким случајевима, тумор миома се случајно открије ако имате медицински тест из другог разлога.

Дијагностичка испитивања

Преглед карлице је преглед у коме би лекар урадио физички преглед вагине и грлића материце. Овај преглед може укључивати Папа тест и може идентификовати израслине и абнормалне структуре вагине, грлића материце, а понекад и доњег дела материце.

У зависности од ваших симптома и физичког прегледа, можда ће вам требати тест слике, који може укључивати ултразвук карлице и / или абдомена или компјутеризовану томографију (ЦТ). Анализа урина је тест који се користи за испитивање узорка урина. А тестови крви могу да укључују нивое естрогена, комплетну крвну слику (ЦБЦ) и / или тестове функције штитне жлезде.

Шта показује тест хормонске крви за жене

Врсте тумора миома

Тумори миома материце могу се разликовати по величини - могу бити тако мали као семе или зрно грашка или велики попут наранџе или мале диње.Постоји неколико различитих врста миома материце и можете имати више врста истовремено.

Типови тумора миома укључују:

• Субсерозни (субсерозни) миоми, расту на спољној страни материце и обично не узрокују симптоме уколико не нарасту довољно велики да ометају друге органе. Они могу искривити спољни слој материце, а то се може видети на прегледу слике.
• Педункулирани леиомиоми су субсерозни миоми који израстају на педуну или дршци и шире се од материце. Ови тумори миома могу се повећати и искривити, узрокујући јак бол.
• Субмукозни миоми развијају се непосредно испод слузнице материце и могу се проширити у материцу, што може проузроковати менструалне проблеме. Ови фиброидни тумори могу проузроковати искривљење унутрашњости материце, што се може открити на сликовном прегледу.
• Интрамурални тумори миома материце налазе се унутар зида материце и могу увећати материцу.
• Трансмурални миоми су попут интрамуралних миома, с тим што се протежу кроз цео зид материце и могу променити облик материце.
• Паразитски миоми материце су најређа врста леиомиома и развијају се када се тумор миома прикачи за други орган.

Лечење

Тумори миома могу се лечити хируршки или медицински. Генерално, медицински третман може помоћи у ублажавању симптома, али не уништава у потпуности туморе. Хируршко уклањање може бити корисно, нарочито ако миом материце омета плодност или ако постоји ризик од трудноће. Међутим, операција може изазвати компликације, а тумори миома материце могу се поновити.

Лекови

Лекар вам може препоручити узимање лекова против болова као што су Адвил (ибупрофен) или Тиленол (ацетаминопхен) како бисте ублажили грчеве и нелагоду узроковане тумором миома материце.

Хормон који ослобађа гонадотропин (ГнРХ) може довести до смањења миома. Ово може олакшати операцију или ће бити довољно да се смање ефекти вашег тумора миома без хируршке процедуре.

Хируршке процедуре

Хируршки третмани миома укључују хистеректомију, миомектомију и емболизацију.

• Хистеректомија је потпуно уклањање материце. Ако имате хистеректомију пре менопаузе, доживећете рану менопаузу и нећете моћи затруднети.
• Емболизација је поступак у којем се зауставља доток крви у тумор, тако да ће раст материце увенути.
• Миомектомија је хируршки поступак који се користи за уклањање тумора миома без вађења материце. То значи да је трудноћа и даље могућа, иако ће можда бити потребан царски рез.

Да ли је миомектомија боља опција за уклањање тумора миома?

Постоји неколико метода које ће ваш лекар узети у обзир приликом планирања миомектомије. Прави поступак за вас зависи од величине, локације и броја вашег тумора миома материце (или тумора).

• Лапароскопска хирургија подразумева употребу малог реза за уклањање миома материце. Ова техника се може размотрити ако је ваш тумор миома мали и лако доступан.
• Ласерска хирургија користи светлост високог интензитета за уклањање малих миома.
• Хистероскоп је танка цев која се може уметнути кроз вагину и у материцу да би се уклонио тумор миома.

Може бити потребно око 3 до 4 недеље да се опоравите након миомектомије. Понекад се адхезије (ожиљкасто ткиво) могу развити у месецима након операције, узрокујући бол, грчеве и / или менструалне неправилности. Вероватније је да ће се ове компликације јавити када постоји више миома и када су миоми велики.

Имајте на уму да се тумори миома могу вратити након миомектомије и можда ће бити потребно поновити операцију.

Реч од врло доброг

Тумори миома материце су прилично чести, али то не значи да их можете игнорисати. Ако имате симптоме због тумора миома материце, ви и ваш лекар мораћете да разговарате о могућностима лечења. Ако немате симптоме, ваш медицински тим мораће да надгледа ваш тумор миома, посебно ако планирате да затрудните.

Већина жена има добру прогнозу и доживљава добар опоравак након лечења тумора миома материце.