Садржај
- Ко плаћа САР?
- Које услуге пружа САР центар?
- Ко би могао имати користи од боравка на САР-у?
- Колико терапије пружа САР сваког дана?
- Колико дуго људи остају на САР-у?
- Која је разлика између САР, акутне рехабилитације и боравка у болници?
- Како могу да пронађем висококвалитетни САР?
- Могу ли да одаберем било који САР објекат који желим?
- Шта ако желим да напустим САР пре него што кажу да сам спреман?
- Зашто моје осигурање зауставља покривеност код САР-а?
- Шта могу учинити ако ипак не мислим да сам спреман за повратак кући?
- Шта ако ми САР не помогне да постанем довољно сигуран да се вратим кући?
- Шта ако ми и даље треба помоћ код куће?
САР се обично пружа у лиценцираном квалификованом сестринском заводу (СНФ). Понекад су СНФ-ови део болничког система и чак се физички налазе у истом кампусу, док су понекад независне организације. Без обзира на то, Центри за Медицаре и Медицаид (ЦМС) морају да лиценцирају СНФ да би обезбедили САР. Овај поступак издавања дозвола укључује редовна испитивања на лицу места ради верификовања усаглашености са регулаторним здравственим захтевима и правилима о животној сигурности (попут заштите од пожара и излазних стратегија).
Ко плаћа САР?
Ако вам је потребна нека рехабилитација због опадања снаге услед пада, прелома кука или здравственог стања, САР може бити од користи за вас.
САР обично плаћа Медицаре или програм Медицаре Адвантаге.
Медицаре је савезни програм осигурања који плаћате током година док радите. Програми Медицаре Адвантаге су приватне групе које у основи управљају људима који испуњавају услове за Медицаре, али су одлучили да буду део ових група.
Финансијско покриће и захтеви се разликују, у зависности од плана који сте изабрали.
Шта урадити када Медицаре неће платити негу у старачким домовимаКоје услуге пружа САР центар?
САР пружа помоћ у две различите области:
- Лиценцирани физички, професионални и логопеди пружају терапију за повећање ваше снаге и функционисања. На пример, у зависности од ваших потреба, они могу радити на повећању равнотеже, побољшању сигурности у ходу, раду на поновном померању ногу након можданог удара, побољшању ваше независности свакодневним животним активностима (АДЛ), побољшању кардио (срчана) кондиција након срчаног удара и још много тога.
- Лиценцирано сестринско особље пружа медицинску негу као што је управљање ранама, лечење болова, респираторна нега и друге услуге неге које мора да пружа или надгледа лиценцирани РН или ЛПН.
Ко би могао имати користи од боравка на САР-у?
Људи који су доживели пад, повреду или здравствено стање могу имати користи од кратког боравка у САР-у. Циљ САР-а је пружање временски ограничене помоћи дизајниране за побољшање функционисања и безбедности код куће или претходног места становања (као што је као објект за потпомогнути живот или самостални живот).
Уобичајена стања људи који примају САР укључују преломе или замене зглобова (кука, колена, рамена), срчана стања, мождани удар, дијабетес, уклањање кондиције услед пада, хроничну опструктивну болест плућа (ХОБП), конгестивно затајење срца (ЦХФ), повреде кичмене мождине , ампутација и још много тога.
Колико терапије пружа САР сваког дана?
Лекар ће вам обично наручити терапију на основу препорука физикалног терапеута, радног терапеута и / или логопеда.
Неки људи у почетку могу толерисати само око 30 минута дневно, у зависности од њиховог стања. Други могу толерисати више сати дневно терапије. САР обично пружа око 3 сата терапије дневно.
Ако се налазите у САР установи и осећате се као да бисте требали да добијате више терапије дневно, питајте свог лекара да ли можете да повећате минутажу терапије.
Колико дуго људи остају на САР-у?
САР боравци се веома разликују. Неки људи су тамо само неколико дана, док други могу бити тамо недељама или чак до 100 дана.
Различити фактори одређују колико дуго можете боравити у САР установи, укључујући обим повреда или здравственог стања, ваше целокупно здравље, колико вам осигурава боравак и способност за безбедан живот након напуштања САР-а. У
Која је разлика између САР, акутне рехабилитације и боравка у болници?
Изрази који се користе за разговор о медицинској нези и рехабилитацији могу понекад збунити. САР се разликује од болнице или од центра за акутну стационарну рехабилитацију.
Болница, која се понекад назива „акутна нега“, прикладна је само за значајна медицинска питања с циљем врло кратког боравка.
Акутни центар за рехабилитацију дизајниран је за потребе рехабилитације на високом нивоу, што обично захтева више од 3 сата физичке, окупационе или говорне терапије дневно.
Центри за субакутну рехабилитацију (САР) обично су најприкладнији за особе којима је потребно мање од 3 сата терапије дневно, што значи да је ознака "субакутна" што технички значииспод или мање од, акутна рехабилитација.
Како могу да пронађем висококвалитетни САР?
На пример, један од изазова у рехабилитацији након можданог удара је одабир изврсног програма за рехабилитацију. Истраживање пре времена пре него што вам или вашој вољеној особи икада буде потребна рехабилитација може бити од велике помоћи.
Центри за Медицаре и Медицаид (ЦМС) пружају систем оцењивања са 5 звездица у старачким домовима, а многи од тих објеката нуде САР. Упоређивање оцена различитих објеката може бити од велике помоћи.
Обично ће вам највреднији ресурс бити препоруке вољених или пријатеља који су већ прошли овај поступак. Њихово лично искуство је непроцењиво.
Ако имате времена, такође може бити корисно навратити у неколико различитих објеката и затражити обилазак. Посматрање интеракције особља са пацијентима може бити важан показатељ квалитета пружене неге. Имајте на уму да, иако неке зграде могу изгледати потпуно ново, програм и људи који брину о вама заиста ће утицати на ваше искуство тамо.
6 програма рехабилитације након можданог удара који ће вам можда требатиМогу ли да одаберем било који САР објекат који желим?
Ако вам је потребан САР, имајте на уму да много пута имате могућност избора где се тај САР пружа. Болнице ће вас често усмеравати ка сопственим програмима САР ако су повезане са њим. И, иако је ово можда добра опција, ви имате право да одлучите где желите да се рехабилитујете.
Ваше могућности могу, међутим, бити ограничене тиме да ли ваше осигурање класификује објекте које сте одабрали у мрежу или ван ње и да ли ће те установе прихватити вас у свој програм.
Шта ако желим да напустим САР пре него што кажу да сам спреман?
Ако вас само сврби да се вратите кући пре него што медицинско особље мисли да треба, имате право напустити установу у било ком тренутку. Ако лекар снажно осећа да још увек нисте безбедни да одете и ако ипак одлучите да одете, вероватно ће затражити од вас да потпишете образац који каже да одлазите против лекарског савета (АМА).
То значи да, иако вас не могу натерати да останете, још увек не верују да сте сигурни за повратак кући. То је заштитни образац за установу, јер без документације да се ваш дом отпушта против медицинских савета, они би у супротном могли бити одговорни за штету која је настала услед вашег превременог отпуста.
Изузетак од овог правила је да ако имате деменцију до те мере да вам је активирано пуномоћје за здравствену заштиту, ова особа мора да буде та која вас одјави из установе.
Зашто моје осигурање зауставља покривеност код САР-а?
Већина осигуравајућих друштава пажљиво прати употребу САР-а, с тим што установе морају често да врше детаљне процене и добијају претходно и трајно овлашћење за пружање САР-а својим члановима.
Једном када се одлучи да ваше покривање САР-ом престаје, морате унапред добити обавештење о одбијању покривања. То се понекад назива „резано писмо“ или „обавештење о одбијању“, а мора вам се доставити копија и чувати у евиденцији објекта да бисте доказали да сте обавештени о овој промени пре него што се догодила.
Покривеност се може завршити из различитих разлога, укључујући то што вам више нису потребне квалификоване терапије или квалификоване сестринске услуге, што нисте у могућности да учествујете у терапијским службама (на пример, ако имате деменцију и меморија вам је оштећена, можда ћете да не будете у могућности да се добро сетите и научите нова упутства), да непрестано одлучујете да не учествујете у терапијским услугама или да сте потрошили додељени број дана за САР.
Шта могу учинити ако ипак не мислим да сам спреман за повратак кући?
Након што им се каже да осигуравајуће осигурање престаје за ваш боравак у САР-у, многи људи планирају да се врате кући или у свој претходни објекат у наредних неколико дана.
Иако сте можда нестрпљиви да се вратите кући, такође је могуће да бисте могли да се забринете што још нисте довољно јаки за повратак кући. Ако сматрате да ваше осигурање још не треба престати, можете се жалити на ово одбијање осигурања. Можете затражити убрзану жалбу тако да ћете брзо добити одговор. Упутства за жалбу биће укључена у обавештење о одбијању покрића које примите.
Ако се одлучите на жалбу, установа ће пружити осигуравајућем друштву релевантне клиничке информације и она ће одобрити или одбити вашу жалбу за додатним покрићем САР-а.
Савети када ваше здравствено осигурање неће платитиШта ако ми САР не помогне да постанем довољно сигуран да се вратим кући?
Понекад, упркос вашим напорима на рехабилитацији у САР установи, можда нећете добити довољно снаге или функционисања да бисте одмах били безбедни код куће. То што нисте у стању да испуните свој циљ да се вратите кући може, наравно, бити обесхрабрујуће.
САР социјални радник ће вам помоћи да погледате друге опције које могу да укључују прелазак у квалификовану негу, попут живота уз помоћ стана или хранитељског дома за одрасле. Они такође могу да сарађују са члановима ваше породице и агенцијама из заједнице како би пружили додатну помоћ код куће како би повећали сигурност ове опције.
Имајте на уму да неким људима треба више времена да зарасту и поврате функционисање него другима, зато је важно да и даље радите на одржавању и побољшању снаге, ма где живели.На пример, можда ћете и даље моћи примати нижи ниво терапијских услуга путем Медицаре дела Б у квалификованом старачком дому, што ће вам омогућити повратак кући у будућности како полако будете функционисали.
Шта ако ми и даље треба помоћ код куће?
Уобичајено је да вам неко време након САР треба бити потребна помоћ код куће. Циљ САР-а је идеално да вам помогне да се вратите на свој претходни ниво функционисања. Међутим, с обзиром на то да многе осигуравајуће компаније покушавају да ограниче трошкове које плаћају за своје клијенте, практичнији циљ САР-а може бити да вам помогне да будете сигурни и довољно јаки да се вратите у свој дом и тамо наставите са својим одвикавањем.
Пре него што будете отпуштени из САР-а, установа би требало да обезбеди упутнице и да се договори о трајној нези, као што су кућне здравствене услуге, под условом да пристанете на ове услуге подршке. Агенције за здравствену заштиту код куће могу вам помоћи код куће помоћу физикалне терапије, радне терапије, логопедије, професионалне неге и услуга медицинског социјалног рада.
Коришћење ових ресурса заједнице може вам помоћи да се успешно вратите кући, што је заједнички циљ и вас и особља САР-а које раде са вама.
Реч од врло доброг
Знање шта можете очекивати од САР-а може вам помоћи да максимално искористите тамо пружене услуге и безбедно се вратите кући. Схватамо да током путовања можете имати много питања и надамо се да ће вам овај водич помоћи у разним сценаријима.
Како утврдити да ли бисте могли имати користи од физичке терапије у кући