Садржај
- Шта је радикулопатија?
- Врсте радикулопатије
- Превенција радикулопатије
- Симптоми радикулопатије
- Узроци радикулопатије
- Радикулопатија и мијелопатија
- Радикулопатија наспрам неуропатије
- Дијагноза радикулопатије
- Лечење радикулопатијом
Шта је радикулопатија?
Ваша кичма је сачињена од многих костију званих пршљенови, а кичмена мождина пролази кроз канал у средишту ових костију. Корени нерва се одвајају од кабла и путују између пршљенова у различита подручја вашег тела. Када се ови нервни корени стегну или оштете, настали симптоми називају се радикулопатија.
Врсте радикулопатије
Радикулопатија може имати различите симптоме и различита имена у зависности од тога где се у кичми јавља.
Лумбална радикулопатија
Када се радикулопатија јавља у доњем делу леђа, позната је као лумбална радикулопатија, која се назива и ишијас, јер су често захваћени нервни корени који чине ишијасни нерв. Доњи део леђа је подручје које је најчешће погођено радикулопатијом.
Превенција радикулопатије
Иако се радикулопатија не може увек спречити, одржавање физичке кондиције и одржавање здраве тежине може смањити ризик од радикулопатије. Коришћење најбољих пракси за добро држање тела док седите, бавите се спортом, вежбате или подижете тешке предмете такође је важно за спречавање повреда.
Цервикална радикулопатија
Цервикална радикулопатија описује стиснути нервни корен у врату (вратна кичма). Будући да нервни корени у овом делу кичме првенствено контролишу сензације у вашим рукама и рукама, управо овде се симптоми највероватније јављају.
Торакална радикулопатија
Торакална радикулопатија односи се на стиснути нервни корен у грудном делу кичме, а то је ваш горњи део леђа. Ово је најмање уобичајено место за радикулопатију. Симптоми често прате дерматомску расподјелу и могу проузроковати бол и утрнулост која се прекрива предњим дијелом вашег тијела.
Симптоми радикулопатије
Када се нервни корен стисне, он се упали. То резултира неколико непријатних симптома који могу укључивати:
Оштар бол у леђима, рукама, ногама или раменима који се може погоршати уз одређене активности, чак и нешто тако једноставно као што је кашљање или кијање
Слабост или губитак рефлекса у рукама или ногама
Утрнулост коже, „игле“ или друге абнормалне сензације (парестезија) у рукама или ногама
Ваши специфични симптоми ће зависити од тога где је у кичми стегнут нервни корен. Међутим, могуће је и да не искусите никакве симптоме или да пролазите кроз периодична погоршања симптома.
Узроци радикулопатије
Радикулопатију обично узрокују промене у ткивима које окружују нервне корене. Ова ткива укључују кости кичмених пршљенова, тетива и интервертебралних дискова. Када се ова ткива промене или промене у величини, могу сузити просторе у којима нервни корени путују унутар кичме или изаћи из кичме; ови отвори се називају форамина. Сужавање форамина је познато као фораминална стеноза, која је врло слична кичменој стенози која утиче на кичмену мождину.
У већини случајева фораминалну стенозу узрокује постепена дегенерација кичме која се дешава са старењем. Али то може бити и резултат повреде кичме.
Херниатед Дисцс
Један од честих узрока фораминалне стенозе и радикулопатије је избочени или хернирани диск. Кичмени дискови делују као јастуци између ваших пршљенова. Повремено ти дискови склизну са места или се оштете и притискају живце. Овај проблем ће се највероватније појавити у доњем делу леђа, али може утицати и на врат.
Боне Спурс
Други могући узрок радикулопатије који може довести до сужавања форамина су коштане оструге - подручја додатног раста костију. Коштане оструге могу се створити у кичми због упале од остеоартритиса, трауме или других дегенеративних стања.
Остали узроци
Задебљање (окоштавање) кичмених лигамената такође може довести до сужавања простора око нервних корена и накнадне компресије нерва. Мање уобичајени узроци радикулопатије укључују инфекције кичме и разне канцерогене и неканцерогене израслине у кичми које могу притиснути нервне корене.
Радикулопатија и мијелопатија
Понекад радикулопатију може пратити и миелопатија - компресија саме кичмене мождине. Херније или избочени дискови понекад могу притиснути кичмену мождину и нервне корене. Када је укључена кичмена мождина, симптоми могу бити озбиљнији, укључујући лошу координацију, проблеме са ходањем и парализу.
Радикулопатија наспрам неуропатије
Симптоми радикулопатије могу се преклапати са симптомима периферне неуропатије, што отежава одређивање извора проблема. Периферна неуропатија је оштећење периферног нервног система, попут синдрома карпалног тунела који укључује заробљене живце у зглобу. Радикулопатија је стезање живаца у корену, што понекад такође може да произведе бол, слабост и утрнулост зглоба и шаке. За тачну дијагнозу обратите се специјалисту за кичму.
Дијагноза радикулопатије
Ваш лекар може предузети неколико корака за дијагнозу радикулопатије:
Физички преглед и физички тестови могу се користити за проверу ваше мишићне снаге и рефлекса. Ако имате болове код одређених покрета, ово може помоћи лекару да идентификује погођени нервни корен.
Сликовни тестови, као што су рендген, ЦТ или МРИ, користе се за бољи преглед структура у проблематичном подручју.
Студије проводљивости нерва, заједно са електромиографијом, такође се могу користити да би се утврдило да ли је проблем неуролошки или мишићни.
Лечење радикулопатијом
Лечење радикулопатијом зависиће од локације и узрока стања као и од многих других фактора. Типично се прво препоручује нехируршки третман, који може укључивати:
Лекови, попут нестероидних антиинфламаторних лекова, опиоидних лекова или релаксанса мишића, за управљање симптомима
Стратегије мршављења за смањење притиска на проблематично подручје
Физикална терапија за јачање мишића и спречавање даљег оштећења
Ињекције стероида за смањење упале и ублажавање болова
Неким људима ће можда требати напреднији третмани, као што је операција. Хируршка интервенција се обично користи за смањење притиска на нервни корен ширењем простора на коме нервни корени излазе из кичме. То може укључивати уклањање свих или делова диска и / или пршљенова. Цервикална задња фораминотомија је једна од доступних минимално инвазивних операција кичме.