Терапијски ултразвук у физикалној терапији

Садржај

• Шта ради ултразвук?
• Како делује ултразвук?
• Како се примењује ултразвук?
• Контраиндикације за употребу ултразвука
• Честе повреде третиране ултразвуком
• Ултразвук за хронични бол
• Истраживање не показује користи

Терапијски ултразвук је начин лечења који се обично користи у физикалној терапији. Користи се за дубоко загревање меких ткива у телу. Ова ткива укључују мишиће, тетиве, зглобове и лигаменте. Ултразвук у физикалној терапији не треба мешати са дијагностичким ултразвуком, који је ултразвук који се користи за преглед унутрашњости тела, попут провере фетуса током трудноће.

Шта ради ултразвук?

Терапијски ултразвук се првенствено користи за два различита ефекта: третман дубоким загревањем и нетермичку употребу.

Ефекти дубоког загревања:Ултразвук се често користи за дубоко загревање структура меких ткива у телу. Дубоко загревање тетива, мишића или лигамената повећава циркулацију тих ткива, за шта се сматра да помажу у процесу зарастања. Повећавање температуре ткива ултразвуком се такође користи за смањење болова.

Дубоко загревање може се користити за повећање „растезљивости“ мишића и тетива које могу бити затегнуте. Ако имате болове у рамену и дијагностиковано вам је смрзнуто раме, ваш физиотерапеут ће можда користити ултразвук да би побољшао растезљивост ткива око рамена пре извођења вежби покрета. Ово може помоћи у побољшању способности растезања рамена.

Нетермички ефекти (кавитација):Ултразвук уводи енергију у тело. Ова енергија доводи до тога да се микроскопски мехурићи гаса око ваших ткива брзо шире и скупљају, процес који се назива кавитација. Претпоставља се да ширење и стезање ових мехурића помаже убрзавању ћелијских процеса и побољшава зарастање повређеног ткива.

Две врсте кавитације укључују стабилну и нестабилну кавитацију. Стабилна кавитација је пожељна када ваш физиотерапеут примењује ултразвук на ваше тело. Нестабилна кавитација може бити опасна за ткива вашег тела, а ваш физиотерапеут ће осигурати да се то не догоди током примене ултразвука.

Како делује ултразвук?

Унутар ултразвучне јединице вашег ПТ-а налази се мали кристал. Када се на овај кристал примени електрично наелектрисање, он брзо вибрира, стварајући пиезоелектричне таласе. Ови таласи се емитују из ултразвучне звучне главе као ултразвучни таласи. Ултразвучни талас затим улази у ваша повређена ткива током примене модалитета. Ово повећава проток крви и кавитацију, што доводи до теоријских предности лечења.

Како се примењује ултразвук?

Ултразвук се изводи машином која има ултразвучни претварач (звучна глава). Мала количина гела се наноси на одређени део тела; тада ваш физиотерапеут полако помера звучну главу у малом кружном смеру на вашем телу. Терапеут може променити различита подешавања ултразвучне јединице како би контролисао дубину продирања ултразвучних таласа или променио интензитет ултразвука. У различитим фазама зарастања користе се различита подешавања.

Доступни су алтернативни начини ултразвучне примене ако је део тела коштан и квргав или ако је отворена рана. (Ултразвучни гел и звучна глава могу садржати бактерије које могу ући у рану.)

Ваш физиотерапеут може да користи ултразвучни гел у комбинацији са локалним лековима за помоћ у лечењу упале око меког ткива у телу. Овај процес се назива фонофореза. Иако постоје неки докази да ултразвучни таласи помажу у испоруци лековитог гела до повређених ткива, већина објављених студија указује да овај третман може бити неефикасан.

Како се осећа ултразвук

Док се налазите на ултразвучном третману, највероватније нећете осетити да се нешто догађа, осим можда лаганог загревања или пецкања око подручја које се лечи. Ако глава ултразвучног звука остане на месту на вашој кожи и не помера се у кружном смеру, можда ћете доживети бол. Ако се то догоди, одмах обавестите свог физиотерапеута.

Контраиндикације за употребу ултразвука

Постоје случајеви када уопште не бисте требали користити ултразвук. Ове контраиндикације за ултразвук могу укључивати:

• Преко отворених рана
• Преко метастатских лезија или било ког активног подручја рака
• Преко подручја смањене сензације
• Преко делова тела металним имплантатима, као код тоталне замене лумбалне фузије колена
• У близини или преко пејсмејкера
• Са трудницама
• Око очију, дојки или полних органа
• Преко преломљених костију
• У близини или изнад уграђеног уређаја за електричну стимулацију
• Преко активних епифиза код деце
• На подручју акутне инфекције

Честе повреде третиране ултразвуком

Обично се ортопедске повреде лече ултразвуком. То може укључивати:

• Бурситис
• Тендонитис
• Мишићно напрезање и сузе
• Смрзнуто раме
• Уганућа и повреде лигамената
• Контрактура зглоба или стезање

Уопштено говорећи, било која повреда меког ткива у телу може бити кандидат за ултразвучну терапију. ПТ вам може користити ултразвук за болове у доњем делу леђа, врат, сузе ротаторне манжетне, сузе менискуса колена или угануће скочног зглоба.

Ултразвук за хронични бол

Постоје неки докази да ако имате хронични бол, можда ће вам користити ултразвучни третмани. Сматра се да ултразвучни таласи помажу у побољшању растезљивости и циркулације ткива, што доводи до повећане покретљивости и, на крају, смањеног бола. Ултразвук можда неће успети за све, али вреди покушати ако имате хронични, непрекидни бол. Неки људи могу да тврде да је корист ултразвука за хронични бол резултат плацебо ефекта. Али, ако вам то олакшава, онда је то прави третман за вас.

Ултразвучна терапија хроничног бола

Истраживање не показује користи

Ако идете на физикалну терапију и добијате ултразвук, требали бисте знати да су многе студије откриле да ултразвук нуди малу корист за укупан исход физикалне терапије. На пример, ако имате болове у крижима, показало се да ултразвучни третмани нуде врло мало користи. У ствари, ултразвук је добио оцену „Ц“ (није доказана корист) за болове у колену, крижима и врату у низу радова објављених у Јоурнал оф Пхисицал Тхерапи 2001. Докази наводе многе да се питају да ли вам ултразвук заиста помаже у физикалној терапији.

Студија из 2014. године у Амерички часопис за физикалну медицину и рехабилитацију испитао ефекат ултразвука на бол и функцију код пацијената са остеоартритисом колена. Истраживачи нису открили разлику у функцији колена и боловима код рехабилитације помоћу ултразвука, без ултразвука и лажног (лажног) ултразвука. Дакле, ако ваш ПТ пружа ултразвук за вас, мора се поставити питање да ли је то заиста неопходно као део вашег целокупног програма рехабилитације.

Многи људи тврде да ултразвук може негативно утицати на вашу физикалну терапију беспотребним продужавањем ваше неге. Ултразвук је пасиван третман. Другим речима, не можете сами да обезбедите третман; ви сте једноставно пасивни прималац ултразвука. Ако ваш ПТ користи ултразвук током лечења, уверите се да сте укључени у активни програм вежбања који ће вам помоћи да побољшате своју функционалну покретљивост. Вежбање и активно укључивање увек би требало да буду главне компоненте вашег програма рехабилитације.

Реч од врло доброг

Ваш физиотерапеут може користити ултразвук да вам помогне да побољшате своје стање. Ако јесте, обавезно се распитајте о потреби ултразвука и могућим ризицима. Такође будите сигурни да изводите активни програм вежбања о самопомоћи у ПТ клиници и код куће. Ако сте активно укључени у вашу рехабилитацију, можете осигурати сигуран и брз повратак у нормалне функције.