Садржај
- Важност процене вашег срчаног ризика
- Како се израчунава Реинолдсова оцена ризика
- Ефикасност Реинолдсовог калкулатора ризика за жене
- Употреба Реинолдсовог калкулатора ризика
На пример, већина смерница за прописивање статинских лекова у великој мери се ослања на тачну процену процењеног десетогодишњег ризика особе од озбиљног кардиоваскуларног догађаја (попут срчаног или можданог удара).
У покушају да ове процене буду што тачније, током година је развијено неколико процената ризика. Свака има своје снаге и слабости.
Легитимна критика која је упућена већини ових калкулатора ризика - посебно чувеној Фрамингхамовој оцени - јесте да они нису били толико прецизни код жена као код мушкараца. „Стандардни“ калкулатори ризика потценили су ризик од срчаног удара код жена за чак 20%.
Да би покушали да исправе овај недостатак, 2007. је валидиран нови калкулатор ризика који је посебно развијен за жене без дијабетеса. Зове се Реинолдсов калкулатор ризика и чини се да је кориснији за жене од многих других сличних калкулатора. (Варијанта Реинолдсовог калкулатора ризика касније је потврђена и за мушкарце.)
„Стандардне“ методе процене кардиоваскуларног ризика код жена имају тенденцију да потцене стварни ризик. Реинолдс-ов калкулатор ризика првобитно је развијен посебно за побољшање процене срчаног ризика код жена.
Важност процене вашег срчаног ризика
За људе чији је кардиоваскуларни ризик повишен, агресивни програм смањења ризика може знатно смањити шансе за смрт или инвалидност од срчаних болести или можданог удара.
Многи кораци који се могу предузети за смањење кардиоваскуларног ризика, међутим, могу бити незгодни, тешки или скупи. Бављење редовним вежбањем, храњење дијете прихватљиве за срце, губитак килограма и одвикавање од пушења могу узети висок ниво посвећености и мотивације, а узимање лијекова на рецепт (попут статина) кошта и излаже вас могућим нежељеним ефектима.
Формирање формалне процене вашег десетогодишњег ризика од срчаног удара, потребе за стентом, можданог удара или умирања од кардиоваскуларних болести може вама (и вашем лекару) пружити мотивацију која ће вам можда требати да учините ствари неопходне за значајно смањити тај ризик.
Стога је тачан калкулатор ризика врло користан алат.
Како се израчунава Реинолдсова оцена ризика
Реинолдсова оцена ризика дизајнирана је посебно за жене у покушају да прецизније процени кардиоваскуларни ризик. Конкретно, Реинолдс-ов калкулатор ризика узима у обзир (поред осталих фактора) породичну историју превремених болести срца (што подразумева генетску предиспозицију за кардиоваскуларне болести), као и ниво ЦРП-а (маркер упале). Сматра се да су ова два фактора ризика предиктивнија за болести срца код жена него код мушкараца.
Реинолдсова оцена заснива се на следећим факторима ризика:
- Старост
- Тренутни пушач (да или не)
- Горњи крвни притисак
- Укупни холестерол
- хДЛ холестерол
- ЦРП ниво
- Мајка или отац са срчаним ударом пре 60. године (да или не)
Важно је напоменути да дијабетес није био укључен у израчун ове оцене ризика. То је зато што се за људе са дијабетесом већ зна да имају врло висок кардиоваскуларни ризик, а коришћење калкулатора ризика попут овог додаје мало или нимало додатних корисних информација.
Кардиоваскуларни исходи који су коришћени за валидацију Реинолдсове оцене за жене су: кардиоваскуларна смрт, нефатални срчани удар, нефатални мождани удар или потреба за бајпас операцијом или стентом.
Ефикасност Реинолдсовог калкулатора ризика за жене
Резултат је потврђен праћењем групе од 25.000 здравих Американки старих 45 година или старијих (које нарочито нису имале дијабетес) у просеку 10 година.
Реинолдс-ов резултат за оцену ризика тачно је класификовао стварни ризик за много више жена него што су то учинили уобичајени предиктивни модели. У ствари, 40-50% жена које би обично биле класификоване као особе са средњим ризиком, Реинолдс-овом оценом је преквалификовано у низак или висок ризик - што потенцијално омогућава много циљанији приступ управљању факторима ризика.
Као што је напоменуто, Реинолдсова оцена првобитно је посебно развијена за жене. Слична студија је сада спроведена на мушкарцима, а засебна Реинолдсова оцена ризика сада је потврђена за мушкарце.
Употреба Реинолдсовог калкулатора ризика
Реинолдсов калкулатор ризика може се наћи на мрежи (и за мушкарце и за жене). Поставља неколико једноставних питања и одмах враћа 10-годишњу оцену ризика. (Односно, говори вам процењену вероватноћу да ћете имати кардиоваскуларни догађај у наредних 10 година.) Такође вам омогућава да лако видите како би се ризик побољшао ако би се променио један или више ових фактора ризика.
На пример, ако сте пушач, једноставно ћете морати да унесете „не“ за питање пушења, а калкулатор ће вам отприлике показати колико би ваш 10-годишњи ризик могао бити смањен ако бисте престали.
Да бисте користили Реинолдсов калкулатор за оцену ризика, морате да знате очитања крвног притиска и неколико важних резултата тестова крви: укупни холестерол, ХДЛ и ЦРП.
Реч од врло доброг
Реинолдс-ова оцена ризика за жене (а такође и за мушкарце) је калкулатор ризика који већи нагласак ставља на ниво ЦРП-а и породичну историју од осталих, најчешће коришћених калкулатора ризика. Стручњаци који верују да је ЦРП важна одредница кардиоваскуларног ризика имају тенденцију да дају велику важност Реинолдсовој оцени ризика.