Садржај
Брахиоцефална артерија је крвни суд који потиче из лука аорте. Храни проток крви у десну каротидну артерију и десну поткључну артерију. Такође је позната као неименована артерија или брахиоцефални труп. Назив се односи на чињеницу да крв тече кроз ову врло кратку артерију до руке (брацхио) и главе (цепхалиц). То је артерија, што значи да је то крвни суд дебелих зидова који одводи крв из срца. Такође се може назвати трупом јер је основа за две друге веома важне артерије.Анатомија
Брахиоцефална артерија дуга је само око 4 до 5 центиметара (цм) од лука аорте до тачке где се раздваја у десну поткључну артерију и десну каротидну артерију. Настаје на месту где се узлазна аорта почиње кривити у лук аорте, тачно у средњој линији.
Брахиоцефална артерија грана се на десну поткључну и десну каротидну артерију.
Постоји само једна брахиоцефална артерија и она храни само десну руку и десну страну мозга.
Лева рука и лева страна мозга снабдевају се крвљу из две друге артерије које су прикачене за лук аорте дистално (низводно) за брахиоцефалну артерију.
Брахиоцефална артерија је супериорнија од лука аорте и инфериорна од тимусне жлезде. Трахеја се налази тачно између брахиоцефалне артерије и леве заједничке каротиде. Брахиоцефална артерија прати десну страну душника до нивоа места на којем се клавикула сусреће са грудном кости.
Брахиоцефална артерија наставља се на десну руку у скоро правој линији, а десна заједничка каротидна артерија се уздиже одмах иза стерноклавикуларног зглоба.
Анатомске варијације
Конгенитална варијанта лука аорте која утиче на брахиоцефалну артерију назива се говеђи лук. Ова варијација се јавља код чак 27% популације и чешћа је код Афроамериканаца.
Лук говеда је тако назван јер гране брахиоцефалне артерије и леве заједничке каротидне артерије потичу заједно од лука аорте, уместо да се одвоје како је типично. На рендгену цела ствар помало личи на главу краве са роговима. Постоје две додатне варијације говеђег лука које су много ређе.
Већина анатомских варијација брахиоцефалне артерије су асимптоматске (немају медицинских притужби).
Функција
Брахиоцефална артерија преноси крв из аорте у десну страну мозга и у десну руку. Ово је велика крвна жила која обезбеђује већи део протока крви у ова подручја.
Упркос чињеници да постоје две руке и две стране мозга, брахиоцефална артерија се јавља само једном и опскрбљује само десну руку и десну страну мозга. Лева заједничка каротидна артерија која опскрбљује леву страну мозга и лева поткључна артерија која опскрбљује леву руку нису комбиноване и обе настају дуж лука аорте дистално од брахиоцефалне артерије.
Колико је мала брахиоцефална артерија, она игра значајну улогу у регулацији притиска контролишући проток крви између лука аорте и десне заједничке каротидне артерије.
У неким случајевима бипасс операције која заобилази брахиоцефалну артерију и преноси крв директно из лука аорте у каротидну артерију, преливање крви у каротиду стимулише тамошње барорецепторе да изазову значајан пад крвног притиска.
Клинички значај
Брахиоцефална артерија и субклавијска артерија су најчешће место лезија које узрокују сужавање (стенозу) и ограничавају проток крви у горње екстремитете. Брахиоцефална стеноза може да изазове бол у десној руци вежбањем, проблемима са видом и пролазним исхемијским нападима.
Дисталније (даље низводно) сужавање крвних судова може довести до стања званог синдром субклавијске крађе, који заправо краде проток крви из мозга и одводи га у руку. Синдром субклавијске крађе може изазвати неуролошке симптоме сличне можданом удару и обично је гори током вежбања због чега рука повлачи већи проток крви.
Често се назива неиминованом болешћу артерија, сужење и зачепљење брахиоцефалне артерије могу се лечити различитим хируршким методама.
- Ендартеректомија је хируршки поступак који се користи за уклањање плака са унутрашњости артерија. Често се користи на каротидним артеријама за спречавање можданог удара.
- Ангиопластика је употреба балона надуваног унутар сужених артерија да би се присилило да се отворе. Једном када је артерија отворена, поставља се стент да је тамо држи. Стент изгледа помало као мали извор.
- Бајпас операција узима сегмент другог крвног суда и калеми га до тачке која је проксимална (узводно) и дистално (низводно) до оклузије у брахиоцефалној артерији. Омогућава крви да тече око (заобилази) оклузију.
Анеуризма у брахиоцефалној артерији је ретка, али клинички значајна. Брахиоцефална артерија је место анеуризми у 3% свих супра-аортних анеуризми. Ове анеуризме могу расти и вршити притисак на околна ткива и структуре, узрокујући отежано гутање или отежано дисање. Такође могу створити крвне угрушке који би могли путовати низводно на удаљенија места. Лекари обично лече анеуризму брахиоцефалне артерије хируршким поправком.
Анатомске варијације брахиоцефалне артерије су обично асимптоматске, али су честе и представљају већи ризик од руптуре и исхемије (ограничене циркулације) током хируршких захвата у грудном кошу. Људима који знају да имају варијације важно је да то пријаве лекарима, посебно ако је могућа операција.