Садржај
Тест за антитела на вирус ЈЦ, који се назива и Стратифи ЈЦВ, често се изводи пре него што се некоме са мултиплом склерозом (МС) препише лек Тисабри (натализумаб), који је лек који модификује болест и користи се за спречавање релапса код људи са МС. То је зато што Тисабри може повећати ризик од ретке вирусне болести мозга назване прогресивна мултифокална леукоенцефалопатија (ПМЛ).
Сврха теста
Тест за антитела на вирус ЈЦ може помоћи лекарима да процене ризик да ће неко развити ПМЛ.
ПМЛ је узрокован Јохн Цуннингхам вирус (ЈЦ вирус), уобичајена, опортунистичка вирусна инфекција коју имунолошки систем обично држи под контролом - толико да је око 70 процената америчке популације заражено вирусом ЈЦ, а да то ни не зна.
Само када је ваш имунолошки систем угрожен, вирус узрокује болест. Код МС, имуносупресију не изазива сама болест, већ одређени лекови који се користе за лечење. Ови лекови укључују Тисабри, Тецфидера (диметил фумарат) и кортикостероиде.
Када се реактивира, вирус ЈЦ може проћи кроз крвно-мождану баријеру, која одваја централни нервни систем од остатка тела. Тада се може развити ПМЛ, што резултира оштећењем спољне облоге нервних ћелија. Резултат упале мозга може бити озбиљна и потенцијално опасна по живот.
Не постоје специфични антивирусни лекови за ЈЦ вирус, нити лекови за ПМЛ (мада се може лечити).
ПМЛ је фаталан у року од неколико месеци од дијагнозе између 30 и 50 процената времена.
Откривање антитела
Имунолошки систем производи антитела као одговор на микробе који узрокују болести, попут бактерија или вируса, попут вируса ЈЦ.
Свако антитело је специфично за један узрочник болести или патоген. Једном када ваш имуни систем створи антитело, оно остаје у вашем систему у случају да поново налетите на тај патоген.Лекари могу тестирати специфична антитела која служе као маркери да је патоген у неком тренутку био у телу, ако не и тренутно.
ЈЦ тест антитела открива антитела која су специфична за овај одређени вирус.
Веома мали проценат људи који узимају Тисабри развиће ПМЛ. Али с обзиром на озбиљност стања, тест антитела на вирус ЈЦ важан је за пацијенте који узимају лек дуже од две године, јер може утврдити да ли постоји ризик. Међутим, 99 посто пацијената са вирусом ЈЦ неће добити ПМЛ.
Ризик од ПМЛ је такође повећан код људи који су у прошлости или сада били изложени другим лековима за сузбијање имуности (као што су азатиоприн, циклофосфамид, диметил фумарат, метотрексат, митоксантрон или мофетилмикофенолат).
Све о ПМЛ-уРизици
ЈЦ антивирусни тест се врши на крви која се прикупља иглом. Овакви тестови крви имају мали ризик од компликација.
Типично ћете осетити мали бол када вам игла пробуши кожу и после се може развити мала модрица.
Неки људи могу добити вртоглавицу, мучнину и зачути звук у ушима од штапа игле. Обично је потребно неколико минута одмора и пиће воде да бисте се осећали боље.
Људи који узимају разређиваче крви могу добити веће модрице. Ако сте на неком од ових лекова, обавестите особу која вам узима крв како би могла предузети додатне мере предострожности.
Пре теста
Вађење крви може се обавити у многим лабораторијама и лекарским ординацијама, а обично траје само неколико минута.
Обавезно следите упутства која сте добили о припреми за тест, мада их обично нема. Можда ћете желети да се добро хидрирате, јер то може олакшати вађење крви. Ако сте нервозни због игала, можда ћете желети да размислите да ли је добра идеја јести непосредно пре.
За тест ћете морати изложити већи део руке, па носите кратке рукаве или рукаве који се лако могу подгурнути.
Обавезно понесите податке о осигурању са собом у објект за тестирање. Проверите код осигуравајуће компаније да ли ћете се за овај тест суочити са наплатом из џепа.
Током теста
Вађење крви је прилично једноставан поступак - онај који вам је вероватно већ познат.
Пре-тест
Особа која вам узима крв завезаће вам траку око руке како би вам заробила више крви у вене. Затим ће подручје очистити алкохолом. Можда ће се од вас тражити да напунете песницу како бисте помогли да се ваше вене истакну.
Током целог теста
Једном када се игла убаци, трака се може уклонити да би се крв поново покренула. У зависности од тога колико је крви потребно, медицинска сестра или техничар могу на средини извлачења променити бочице на игли.
Пост-тест
Када се извуче потребна количина крви, игла ће се уклонити и завој ће се поставити преко места.
После теста
Ако осетите негативне ефекте теста, обавестите некога. Можда ће те лећи док се не осећаш боље.
Ако сте у прошлости имали проблема са тестовима крви, можда ћете желети да вас неко вози кући.
Тумачење резултата
Резултат теста може открити једну од две ствари:
| Резултат | Тумачење |
| Позитивно | Били сте изложени ЈЦ вирусу. (То не значи да имате ПМЛ, већ само да је ризик повећан.) |
| Негативно | Нема доказа о изложености ЈЦ вирусу. |
Изазов је овде, наравно, што је већина људи заражена вирусом ЈЦ. Иако позитиван резултат може сугерисати повећан ризик од ПМЛ-а, то не значи аутоматски да не бисте требали узимати Тисабри. Уместо тога, то омогућава лекару да овај резултат у комбинацији са другим факторима ризика одлучи да ли је Тисабри добар лек за вас или је нека друга опција боља.
Понављање теста
Тест за антитела на вирус ЈЦ понекад даје лажно негативан резултат, па се тест често понавља након шест месеци.
Пратити
Када лекар добије резултате теста за антитела на вирус ЈЦ, од вас ће се можда затражити да разговарате о могућностима лечења.
Како се лечи мултипла склерозаРеч од врло доброг
Иако је тест антитела на вирус ЈЦ користан у одређивању ко може бити у већем ризику од настанка ПМЛ-а када користи Тисабри, он не би требало да подрива значај лека у превенцији рецидива МС. На крају, одлука да ли ћете користити Тисабри или не је индивидуална и треба да се донесе уз консултације са специјалистом. Ако је лечење прописано, редовно праћење је од суштинског значаја како би се не само надзирала ефикасност лечења, већ и избегавали сви могући нежељени ефекти.
Како знати да ли имате МС рецидив