Садржај
Тестиси или тестиси су мушке полне жлезде које играју важну улогу у репродуктивном систему. На њима се производи сперма, а такође су одговорни за производњу тестостерона. Тестостерон је стероидни хормон који је важан за бројне телесне функције, а не само за сексуални нагон и развој сперме.Тестиси имају облик два органа у облику јајета који се налазе у скротуму. Скротум виси изван тела. Положај тестиса изван стомака еволуирао је, бар делимично, јер тестиси морају бити хладнији од телесне температуре да би у потпуности функционисали.
Анатомија
Већина мушкараца се рађа са два тестиса, заједнички позната као тестиси. Ови мекани органи у облику јајета налазе се унутар скротума. Окружени су бројним помоћним структурама, укључујући епидидимис и васкуларни деференс.
Тестиси су суспендовани са стомака помоћу сперматозоида. Ово је колекција крвних судова, живаца и канала који подржавају здравље тестиса. За особу чији тестиси остају у телу каже се да нема спуштене тестисе.
Тестиси се састоје од неколико режњева, сваки сачињених од семиниферних тубула. Ови тубули су место на којем се производи сперма. Како се сперматозоиди развијају и сазревају, они се крећу кроз тубуле док се не сакупе у тестисима, а затим прођу до епидидимиса. Епидидимис је место где сперма сазрева пре ејакулације.
Тестиси су затворени у туница албугинеа. Ова влакнаста капсула окружује тестисе и такође их дели на режњеве који садрже семиниферне тубуле. Цела маса је тада углавном окружена туница вагиналис. Овакав покривач омогућава глатко кретање тестиса унутар скротума. У одраслих мушкараца тестиси су широки 2-3 центиметра (цм), а дугачки 3-5 цм. Тестиси се повећавају у одраслој доби, а затим се смањују касније у животу.
Анатомске варијације
Постоји низ потенцијалних варијација у структури тестиса.
Крипторхизам је стање када се један или оба тестиса нису уселили у скротум пре рођења. То је једна од најчешћих урођених абнормалности примећених код дечака. Крипторхизам код новорођенчади се не сматра хитном медицинском помоћи и много пута ће се тестис сам спустити. Међутим, важно је разговарати са доктором вашег детета колико често треба да га прегледају како би проверили своје здравље тестиса.
Ако се тестис није спустио у првих неколико месеци живота, лекар може препоручити хируршку корекцију. То је зато што тестиси најбоље функционишу на нижој телесној температури унутар скротума. Сматра се да мушкарци са неспуштеним тестисима имају већи ризик од проблема са плодношћу и карцинома тестиса.
Поред ненапуштених тестиса, мушкарци можда немају тестисе, један тестис или више од два тестиса. Стање у којем појединци имају више од два тестиса назива се полиорхидизам. Људи са полиорхидизмом најчешће имају три тестиса, али идентификовани су мушкарци са чак пет тестиса.Пиоорхидизам је врло ретко стање, дијагностикује се код мање од 200 особа.
Попречна ектопија тестиса или укрштена ектопија тестиса је ретко стање. Појављује се када се оба тестиса спусте на исту страну скротума, уместо да се сваки спусти на своју страну скротума. Ово стање се обично јавља заједно са другим развојним условима који утичу на репродуктивни тракт, као што је хипоспадија (код које отвор уретре није на врху пениса).
Преграда за тестис крви
Крвно-мождана баријера је основни анатомски концепт са импликацијама на болест и лечење. Овај систем штити мозак и отежава утицај многих токсина, лекова и других супстанци на њега. У тестисима постоји слична баријера која се назива баријера за тестис крви. Ова препрека штити сперму у развоју, смањујући вероватноћу да ће на њихов развој утицати било који здравствени или еколошки фактори. Међутим, то такође значи да може бити тешко медицински третирати било какве проблеме који утичу на здравље тестиса. То такође значи да ће вероватно бити веома тешко развити контрацепцију засновану на медицинској основи за мушкарце.
Функција
Тестиси имају две примарне функције. Прва функција тестиса је производња тестостерона. Тестостерон је стероидни хормон који је одговоран за сексуалну диференцијацију мушкарца. Важан је за пренатални развој. Такође регулише развој примарних и секундарних сексуалних карактеристика - попут величине пениса и длака на грудима.Осим тога, тестостерон доприноси убрзању раста које мушкарци доживљавају током пубертета, расту костију и мишића и стварању крвних зрнаца.
Друга функција тестиса је стварање сперме. Сперма се развија унутар мреже семиниферних тубула који чине велики део тестиса. За разлику од женки, које имају ограничен број заметних ћелија које се током живота могу претворити у јајашца, мушкарци могу сваког дана да направе милионе и милионе сперме. Затим треба неколико месеци да сперма сазри да постане функционална након ејакулације. Ово сазревање започиње у тестисима, али углавном се одвија унутар епидидимиса.
Повезани услови
Као што је горе поменуто, крипторхизам или неспуштени тестиси су релативно често урођено стање. Иако се погођени тестис (и) могу спустити сами, они и даље ризикују да се врате назад у стомак. То је тачно чак и ако се изводи операција орхиопексије која се користи за померање тестиса у скротум. Мушкарци са крипторхизмом имају повећан ризик од забринутости за плодност и рака тестиса.
Ретрактилни тестиси су тестиси који се померају напред и назад од скротума до стомака. Све док тестиси проводе већину свог времена у скротуму, ово се не мора сматрати толико проблематичним као неспуштени тестиси. Међутим, ако мушкарац има забринутост за плодност, и / или су тестиси углавном у абдомену, операција орхипепексије може се користити за трајно померање тестиса у скротум.
Варикокела је још једно често стање које погађа тестисе. Укључује абнормално ширење или повећање величине тестисних крвних судова и / или абнормално увијених судова. До 15 процената мушкараца у укупној популацији и више од трећине мушкараца са примарном неплодношћу доживљава варикокелу. Варикокела се обично открива у време пубертета или касније, а сматра се да се неће развити до пубертета. Због анатомских разлика, чешће су на левој страни тела него на десној.
Торзија тестиса се јавља када се тестис ротира унутар скротума, прекидајући доток крви. Симптоми торзије тестиса укључују бол и отицање скротума и те симптоме треба одмах пријавити лекару. Торзија тестиса је ретка, а такође се обично коригује путем орхиопексије.
За разлику од многих других здравствених стања тестиса, торзија тестиса може бити хитна медицинска помоћ. Тестисима је потребна крв да би преживели и проток се мора обновити у року од шест сати од првих симптома.
Орхитис се односи на упалу тестиса. Често је одговор на инфекцију. Код младих, сексуално активних одраслих, то је најчешће због полно преносивих болести кламидије и гонореје, а код мушкараца других старосних група друге бактерије и вируси могу бити одговорни. Иако орхитис може бити болан, бол се обично повећава полако, а не нагло се појављује, као код торзије тестиса.
Рак тестиса погађа хиљаде мушкараца сваке године у Сједињеним Државама. Срећом, врло је излечив, а стопе смртности су ниске. Међутим, за разлику од многих карцинома, карциноми тестиса се чешће јављају код млађих мушкараца. Лечење потенцијално може имати значајан утицај на плодност као и на квалитет живота. Због тога је важно разговарати о могућностима са лекаром који је врло упознат са болешћу.
Тестови
Ултразвук је најчешће коришћена техника за испитивање тестиса. Овај тест користи звучне таласе да би погледао у скротум има ли абнормалности у тестисима. Такође се може користити за утврђивање да ли постоји нормалан, здрав проток крви. Ултразвук се користи у дијагнози различитих здравствених стања тестиса, укључујући торзију тестиса, рак тестиса и варикокелу. То није инвазивни тест и не би требало да буде болно.
Физички преглед тестиса такође се може користити за откривање тумора и других абнормалности органа. Нејасно је, међутим, да ли је корисно за мушкарце редовно обављање самопрегледа тестиса. Иако то неке професионалне медицинске организације препоручују, друге се не слажу.Не постоји консензус да су самопрегледи корисни за мушкарце са малим ризиком од рака тестиса. Међутим, о томе треба разговарати са својим лекаром.
Снимање магнетне резонанце (МРИ) такође се може користити за преглед тестиса. То је тест избора за дијагностиковање крипторхидизма и код деце и код одраслих, јер омогућава снимање абдомена. МРИ скротума се такође може користити за карактеризацију типова лезија тестиса, укључујући различите врсте карцинома тестиса. Може бити корисно у одређеним случајевима трауме тестиса или акутних проблема.