Садржај
Талус је једна од главних костију која формира зглобни зглоб и служи као важна веза између ноге и стопала. Талус је такође јединствена кост, јер је преко половине покривен хрскавицом која пружа јастук и омогућава кости да се слободније крећу једна против друге. Талус доприноси покрету не само на скочном зглобу већ и испод зглоба на субталарном зглобу и на средњем делу стопала на талонавикуларном зглобу. Повреде талуса могу имати значајан утицај на кретање зглобова зглобова и стопала и ограничити способност хода и ношења тежине.Преломи талуса били су готово нечувени пре стотину година. Прва серија прелома талуса описана је код мушкараца који су рањени у британском Краљевском ваздухопловству почетком 1900-их. Термин „авијатичари астрагалус“ коришћен је за описивање ових прелома који су се догодили док су стари ратни авиони слетали при паду.
Данас се преломи талуса примећују у падовима аутомобила и мотоцикала, незгодама на сноуборду и јаким падовима.
Знакови
Пацијенти који имају фрактуру талуса имају значајне болове у зглобу, отежавају ношење тежине на зглобу и отицање око зглобног зглоба.Пацијенти треба одмах да изврше рендгенску процену да би утврдили да ли постоји прелом талуса или било која друга повреда скочног зглоба. .
Најчешћи симптоми прелома талуса укључују:
- Отицање око зглобног зглоба
- Бол при кретању зглоба
- Мехурићи прелома
- Модрице на кожи
- Немогућност постављања тежине на зглоб
Могућности лечења
Лечење прелома талуса зависи од степена повреде. Ако прелом није у положају, гипс ће можда бити довољан за лечење. Ако је прелом ван положаја, може се препоручити хируршка интервенција ради поновног поравнања сломљених костију и њихове стабилизације помоћу вијака или игла.
Компликације
Постоје три главне компликације које се често јављају код прелома талуса. Ови проблеми су артритис глежња, прелом лома и остеонекроза. Остали потенцијални проблеми укључују инфекцију, несаједињење, деформацију стопала и хронични бол.
Артритис је чест након прелома талуса, јер када је хрскавица повређена, нормално глатка површина зглоба постаје неравна. Те неправилности могу довести до убрзаног хабања зглоба и на крају до артритиса. Будући да је толико кости покривено хрскавицом, артритис се може јавити изнад талуса у скочном зглобу или испод талуса у субталарном зглобу. Чак и уз хируршко лечење прелома талуса, развој артритиса може бити уобичајен.
Малунион значи да је прелом зарастао, али положај зарастања кости није анатомски исправан. То може довести до бројних различитих проблема, посебно код прелома стопала где измењено поравнање може довести до дугорочних проблема и потешкоћа у ходању.
Остеонекроза или аваскуларна некроза је проблем који се често налази у талусу. Због обрасца снабдевања костију талуса крвљу, може се пореметити када је кост повређена у прелому. Без снабдевања крвљу, коштане ћелије могу умријети (остеонекроза) и довести до колапса кости. Чак и са операцијом поновног поравнања кости и држања фрагмената у положају, оштећено снабдевање крвљу може довести до ове проблематичне компликације.
Нејединствена компликација сломљених костијуОпоравак од повреде и повратак спорту
Опоравак од прелома талуса може бити дуготрајан, јер док кост не зарасте, не можете стављати тежину на екстремитет. Због тога је за већину прелома талуса потребно најмање шест до 12 недеља заштите од ношења тежине, а код значајнијих повреда време може бити дуже. Студије су показале да крајњи исход пацијената корелира са размером почетне повреде.
Током или након процеса зарастања, наш лекар може да вас започне са рехабилитационим програмом физикалне терапије како би се повратио опсег покрета, стабилност и снага зглобног зглоба. Можда ћете морати да користите штап или носите посебну чизму и можда нећете моћи да ставите пуну тежину на стопало два до три месеца.
Само ће време показати да ли ће пацијент развити артритис или остеонекрозу, па ће лекар периодично снимати рендгенске снимке како би утврдио здравље костију и адекватност зарастања.