Садржај
Знојни дланови, познати и као палмарна хиперхидроза, стање је које узрокује прекомерно знојење дланова. Иако се то назива знојним длановима, често ће се понекад осећати знојење дланова и стопала (знојење стопала се назива плантарна хиперхидроза). Знојни дланови надокнађују примарну хиперхидрозу - стање које узрокује прекомерно знојење екстремитета, пазуха и лица. Хиперхидроза, укључујући знојне дланове, погађа између 2 и 3 процента становништва, али мање од 40 процената погођених тражи лечење.
Симптоми
Симптоми знојних дланова су управо оне преактивне знојне жлезде које резултирају прекомерним, неконтролисаним знојењем на длановима руку. Знојење ће се десити тренутно, а не као узрок спољних фактора попут вежбања или повећања телесне температуре. Они који имају знојне дланове, знојење ће доживети у било које годишње доба, не само у пролеће или лето.
Дланови се могу осећати лепљиво или мокро, због чега вам је непријатно руковати се с неким, делити папире на састанку или куцати по тастатури. Ови симптоми се често повећавају током стреса или анксиозности. Симптоме знојних дланова можете приметити већ у детињству, са повећаним симптомима у пубертету. Како пацијент стари у 40-има и 50-има, симптоми знојних дланова ће се смањивати све док то није узроковано секундарним узроком попут болести.
Узроци
Можда постоји генетско наслеђе знојних дланова због којих је стање у породичном стању. Одређена стања такође могу изазвати знојење дланова или други облик хиперхидрозе, укључујући анксиозност, одређене карциноме, злоупотребу супстанци, болести срца, хипертиреозу, плућне болести, акромегалију (када хипофиза производи превише хормона раста), менопаузу, Паркинсонову болест, глукозу поремећаји, туберкулоза, мождани удар или феохромоцитом (тумор у надбубрежној жлезди) или карциноидни синдром (болест која се јавља због присуства карциноидног тумора у танком цреву, панкреасу, јетри или желуцу). Одређене инфекције такође могу изазвати знојење дланова, као и неки лекови на рецепт.
Некада се сматрало да то стање више погађа жене него мушкарце, али је касније откривено да погађа оба пола подједнако, јер је вероватноћа да су жене лечиле знојне дланове.
Дијагноза
Да би се искључили секундарни знојни дланови изазвани једним од горе наведених стања, лекари ће забележити место знојења, образац, време и друге симптоме као што су губитак тежине, грозница, апетит и ниво хормона.
Ако не постоје секундарни узроци знојних дланова, лекари обично врше две врсте тестова за дијагнозу знојних дланова. Прва се назива скроб-јод тест. Овде се јодни раствор наноси на длан и након сушења посипа скробом. У подручјима вишка зноја, раствор јода и скроба претвориће дланове у тамноплаву боју. Други тест је тест на папиру, где лекар ставља посебну врсту папира на дланове да упије зној. Затим се папир измери како би се видело колико се зноја накупило на длановима.
Да би се некоме дијагнозирало знојне дланове, зној мора бити претеран и трајати шест месеци или дуже без познатог узрока. Остали фактори који доприносе дијагнози укључују учесталост знојења (има најмање једну епизоду знојења недељно), старост (као што је најизраженије код пацијената млађих од 25 година), породична историја, јер се зној јавља на оба длана, и не осећа знојење током спавања (што би могло бити различито стање, све заједно названо хиперхидроза спавања).
Лечење
Знојни дланови нису узроковани одвојеном болешћу или инфекцијом не штете вашем физичком здрављу, али сигурно могу утицати на ваш квалитет живота и емоционално здравље. Постоји низ могућности лечења у зависности од тежине симптома знојних дланова. То укључује употребу антиперспираната на длановима који помажу у блокирању знојних жлезда. Ботулин токсин (Боток) се такође користи за лечење знојних дланова ослобађањем ацетилхолина, хемијског једињења које делује као неуротрансмитер за смањење количине зноја које производе жлезде на длановима. Сличан исход може се постићи и на рецепт антихолинергичних лекова, јер помажу у блокирању неуротрансмитера одговорних за стварање зноја.
Два медицинска поступка која могу помоћи у лечењу знојних дланова су јонтофореза и ендоскопска торакална симпатектомија (ЕТС). Са јонтофорезом, медицински уређај користи воду и електричну струју за пролазак јонизоване супстанце кроз кожу како би зауставио знојење дланова. У тежим случајевима знојних дланова, где се други третмани показују неуспешним, може се извршити ЕТС. То је минимално инвазиван поступак којим се ослобађа пут од нервног система до дланова, елиминишући способност знојења дланова.
Сналажење
Суочавање са знојним длановима може проузроковати да емоционално здравље пацијента у великој мери пати. Осећај тескобе у свакодневним ситуацијама попут држања или руковања, подношења папира, па чак и писања могу бити задаци који узрокују социјалну невољу и срамоту. Стрес и анксиозност могу довести до знојења, што може само погоршати знојне дланове.
Често се препоручује да поред стандардних медицинских третмана горе наведени пацијенти размотре и психотерапију која ће им помоћи да науче технике и алате за решавање анксиозности и несигурности који живе са знојним длановима. Психотерапија вам може помоћи да научите како успешно смањити ослобађање кортизола у тело (што се често дешава у време стреса). Такође вам може пружити социјалне вештине које ће вам помоћи да се снађете у свакодневном животу док настављате да лечите знојне дланове, смањујући срамоту или стрес. У