Садржај
- Шта је ТАПВР операција за децу?
- Зашто би мом детету требала ТАПВР операција?
- Који су ризици од операције ТАПВР за дете?
- Како да помогнем детету да се припреми за операцију ТАПВР?
- Шта се дешава током операције ТАПВР за дете?
- Шта се дешава након операције ТАПВР за дете?
- Следећи кораци
Шта је ТАПВР операција за децу?
Тотални аномалозни повратак у плућне вене (ТАПВР) је стање у којем крвни судови из плућа ненормално путују назад до срца. ТАПВР операција је операција на отвореном срцу која се ради да би се решио овај проблем.
Срце има 4 коморе: десну и леву преткомору и десну и леву комору. Обично крв са мало кисеоника долази из тела у десни преткомору. Одатле путује у десну комору, а затим у плућа. У плућима узима више кисеоника и ослобађа угљен-диоксид. Из плућа се крвни судови (плућне вене) повезују са левим атријумом. Одатле, крв путује у леву комору и излази у тело, где витални органи користе кисеоник.
У ТАПВР постоји проблем у уобичајеној вези између крвних судова (плућних вена) који долазе из плућа у леви преткомору. Овај проблем може имати више различитих облика.У неким случајевима, крвни судови који долазе из плућа повезују се са десним преткомором уместо са левим. Или би се крвни судови из плућа могли одводити у други крвни суд који на крају одлази у десни преткомору уместо у леви. У свим случајевима крв која излази у тело има мање кисеоника него што је нормално. То може изазвати главне симптоме. И превише крви тече у плућа. У неким облицима ТАПВР, крвни судови плућа могу бити стиснути и блокирани околним структурама или због необичног курса којим се крећу. Ово може ограничити проток крви. Симптоми се могу погоршати и могу почети врло рано у животу, чак и убрзо након посла.
Тип поправке који се препоручује за ТАПВР зависи од специфичних проблема са анатомијом крвних судова. Типично, хирург ће створити везу између плућних вена које долазе из плућа и левог атријума. Такође ће затворити крвни суд у који се претходно одводио. Ако се крвни судови директно одводе у десни преткомору уместо у леви, хирург ће можда обновити преткоморе. Крвни судови ће се тада одводити у леви преткомору.
Зашто би мом детету требала ТАПВР операција?
Ова операција је потребна да би се поправили симптоми ТАПВР, који могу бити озбиљни. Због смањеног кисеоника у крви, ваша беба може добити плавкасту боју и имати проблема са дисањем. Код неке новорођенчади ови симптоми се развијају одмах. Ако је ТАПВР мање озбиљан, симптоми се могу развити тек мало касније. Здравствени радници препоручују операцију за све случајеве ТАПВР. Чак и ако симптоми вашег детета нису одмах озбиљни. Нелечени ТАПВР често резултира смрћу.
На крају је потребна операција у свим случајевима ТАПВР. Некој дојенчади је потребно лечење пре операције. Ови третмани помажу у стабилизацији новорођенчета тако да су ризици од операције мањи. То може укључивати:
- Терапија кисеоником
- Механичка вентилација
- Екстрателесна мембранска оксигенација (ЕЦМО), која преузима посао срца и плућа.
У већини случајева узрок ТАПВР није познат. Понекад се ТАПВР јавља са другим срчаним манама.
Који су ризици од операције ТАПВР за дете?
Много новорођенчади добро пролази са операцијом ТАПВР. Али могу се развити компликације. Нека дојенчад не преживе операцију. Фактори ризика могу се разликовати у зависности од целокупног здравља детета и присутних анатомија срца и крвних судова. Питајте здравственог радника вашег детета о специфичним ризицима за ваше дете. Могући ризици укључују:
- Прекомерно крварење
- Инфекција
- Крвни угрушак, што може довести до можданог удара или других проблема
- Ненормални срчани ритмови, који у ретким случајевима могу проузроковати смрт
- Блокада срца, која може учинити пејсмејкер неопходним
- Компликације од анестезије
- Смрт
Вашем детету ће касније можда бити потребне и накнадне операције или поступци катетеризације. То ће се највероватније догодити у првој години након операције.
Како да помогнем детету да се припреми за операцију ТАПВР?
Питајте здравственог радника вашег детета како да помогнете детету да се припреми за операцију. Вашем детету ће можда требати помоћна нега уз помоћ додатних лекова, кисеоника и понекад вентилатора. Ваше дете ће можда морати претходно да престане да узима лекове. Ваше дете не би требало да једе или пије ништа после поноћи пре дана операције.
Здравствени радник ће можда желети додатне тестове пре операције. То може укључивати:
- Грудног коша
- Електрокардиограм, за гледање срчаног ритма
- Тестови крви, ради провере општег здравственог стања
- Ехокардиограм, како би се анализирала анатомија срца и проток крви кроз срце
- Катетеризација срца, ради бољег прегледа коронарних крвних судова
- ЦТ или МРИ, ако добављачу треба више информација о срцу или крвним судовима
Шта се дешава током операције ТАПВР за дете?
Разговарајте са дечјим здравственим радником о томе шта можете очекивати. Детаљи операције вашег детета варираће у зависности од врсте поправке која се обавља. У глобалу:
- Здравствени радник ће вашем детету дати анестезију пре него што операција започне. Ваше дете ће током операције дубоко и безболно спавати. После тога се неће сјећати.
- Поправак ће трајати неколико сати.
- Током операције пажљиво ће се надгледати витални знаци вашег детета.
- Хирург прави рез (рез) по средини груди вашег детета. Он или она ће одвојити грудну кост да би стигао до срца.
- Ваше дете ће бити везано за апарат за срце-плућа. Ова машина делује као срце и плућа вашег детета током поступка.
- У неким случајевима, хирург ће створити везу између посуде која долази из плућа и леве преткоморе. Хирург може затворити посуду на којој је претходно била спојена посуда из плућа.
- У другим случајевима, хирург ће обновити зид између левог и десног атријума. На тај начин крв из плућа тече директно у леви преткомору.
- По потреби хирург ће извршити и друге поправке на срцу.
- Када се изврше све поправке, уклониће се машина за плућа срца.
- Грудна кост ће се вратити заједно са жицама.
- Хирург ће затворити мишић и кожу. Ставиће се завој.
Шта се дешава након операције ТАПВР за дете?
Питајте здравственог радника вашег детета о томе шта можете очекивати. Генерално, након операције вашег детета за ТАПВР:
- Ваше дете може бити гроги и дезоријентисано када се пробуди.
- Витални знаци вашег детета, попут срчане фреквенције, дисања, крвног притиска и нивоа кисеоника, биће пажљиво праћени.
- Ваше дете ће осетити бол. Али он или она не би требало да осећају јак бол. Ако је потребно, доступан је лек против болова.
- Дјетету ће још неко вријеме требати додатна подршка након операције.
- Ваше дете ће вероватно морати да остане у болници неколико недеља.
Након што ваше дете напусти болницу:
- Обавезно водите рачуна о томе да ваше дете одржава све накнадне састанке.
- Некој деци ће можда бити потребно да привремено узимају лекове како би спречили стварање крвних угрушака.
- Разговарајте са дечјим здравственим радником о томе која врста активности и дијете ће бити прикладне за ваше дете.
- Позовите дететовог здравственог радника ако дете има повишену температуру, повећано одвођење из ране или озбиљне симптоме.
- Придржавајте се свих упутстава која сте добили за лекове, вежбање, исхрану и негу рана.
Ваше дете ће можда морати да узима антибиотике пре одређених медицинских или стоматолошких поступака. Они ће помоћи у спречавању инфекције срчаних вентила. Вашем детету ће такође бити потребно пажљиво праћење кардиолога након операције. Многа деца са операцијом ТАПВР се прилично добро сналазе. Али ваше дете ће увек морати да посети кардиолога да би пазило на проблеме. Можда ће бити потребне накнадне операције или поступци.
Следећи кораци
Пре него што пристанете на тест или поступак за ваше дете, обавезно знајте:
- Назив теста или поступка
- Разлог због којег је ваше дете на тесту или процедури
- Какве резултате очекивати и шта они значе
- Ризици и користи теста или поступка
- Када и где ваше дете треба да уради тест или процедуру
- Ко ће извршити поступак и које су квалификације те особе
- Шта би се догодило да ваше дете нема тест или поступак
- Било који алтернативни тест или поступак о којем треба размишљати
- Када и како ћете доћи до резултата
- Кога треба назвати након теста или поступка ако имате питања или дете има проблема
- Колико ћете морати платити за тест или поступак