Садржај
- Преглед
- Узроци
- Дијагноза
- Зашто се сулфити додају у храну
- Лекови који садрже сулфите
- Превенција и лечење
Примери сулфита укључују:
- Натријум сулфит
- Натријум бисулфит
- Натријум метабисулфит
- Калијум бисулфит
- Калијум метабисулфит
- Сумпор-диоксид
Изложеност сулфитима може изазвати мноштво нежељених ефеката код осетљивих људи, у распону од благих до потенцијално опасних по живот. Ево како се дијагностикује алергија на сулфите и како можете спречити реакцију ако вам је дијагностикована ова алергија.
Преглед
Добра вест је да сулфити обично не стварају проблеме људима без алергија и астме, чак и када се конзумирају велике количине. Међутим, код 3 до 10 процената људи са астмом, сулфити повећавају симптоме астме попут пискања, стезања у грудима и кашља. То се обично дешава код одраслих са тешком и / или лоше контролисаном болешћу. Бројне добро контролисане студије показују да неки астматичари могу имати озбиљне симптоме астме након једења хране / пића која садрже сулфит или удисања сулфитних испарења или испарења.
Мање се зна о развоју кошница / отока и анафилаксије као резултат сулфита, иако су описани различити случајеви у којима је конзумирање хране / пића која садрже сулфит доводи до озбиљних алергијских реакција. Неки од ових људи чак су имали и позитивне кожне тестове на сулфите, што сугерише да су присутна алергијска антитела на конзерванс.
Други људи су искусили озбиљне реакције лекова који садрже сулфит, укључујући интравенске лекове и лекове који се удишу. Ове реакције су укључивале испирање, кошницу и пад функције плућа као резултат узимања лекова.
Чини се да сулфити нису кривац за људе који пате од поновљених епизода анафилаксије непознатог узрока. Они такође не представљају ризик за анафилаксију код људи са мастоцитозом, ретким поремећајем који настаје када се прекомерни број мастоцитних (имуних) ћелија скупи и чини се да представља мало или нимало ризика за људе без астме и без атопије, генетску тенденцију ка развијају алергијске болести.
Узроци
Није потпуно познато како сулфити изазивају реакције код одређених људи. Неки људи јасно стварају алергијска антитела против сулфита, док други не. Гасови генерисани из сулфита могу да изазову грчеве мишића у плућима код неких астматичара или би реакција могла бити повезана са немогућношћу неких људи да на одговарајући начин метаболизирају сулфите.
Дијагноза
Иако постоје неки случајеви случајева код којих се људима дијагностикује алергија на сулфите помоћу кожних тестова, не постоји поуздан, комерцијално доступан кожни тест за алергију на сулфите. Типично, дијагнозу предлаже историја нежељених реакција након конзумирања хране или лекова који садрже сулфит.
Да би се дијагноза потврдила, алерголог може да изврши орални изазов за пацијента за којег се сумња да има алергију на сулфите. Овај поступак укључује давање особи све веће количине сулфита да прогута уз пажљиво праћење функције плућа и виталних знакова. Значајан пад функције плућа потврђује осетљивост на сулфите.
Овај тест треба изводити само под директним надзором лекара који је обучен и има искуства са овим поступком.
Зашто се сулфити додају у храну
Сулфити се у храну додају из различитих разлога. Ови укључују:
- Смањивање кварења бактерија
- Успоравање смеђег воћа, поврћа и морских плодова
- Инхибирање раста бактерија током ферментације вина
- Кондиционирање теста у смрзнутој кори и пици
- Ефекат избељивања за мараскино вишње и хомини
У прошлости су сулфити додавани свежој храни у ресторанима и продавницама како би се спречило порумењивање. Повећање реакција довело је до тога да је Управа за храну и лекове (ФДА) 1986. године забранила употребу сулфита у свежим намирницама, посебно на свежој зеленој салати у салатама.
ФДА сада захтева да се на етикети наведе било која храна која садржи више од 10 делова на милион (ппм) концентрације сулфита. То је зато што није доказано да храна која садржи мање од 10 ппм сулфита изазива симптоме, чак ни код људи алергичних на сулфите.
Храна која садржи сулфите
Постоји низ намирница које садрже сулфите.
Више од 100 ппм сулфита (веома високи нивои; строго избегавање саветује се особама са алергијом на сулфите)
- Сушено воће (искључујући тамно грожђице и суве шљиве)
- Лимунов сок у боци (незамрзнути)
- Сок од креча у боци (незалеђен)
- Вино
- Меласа
- Кисели купус (и његов сок)
- Сокови од грожђа (бијели, бијели пјенушави, ружичасти пјенушави, црвени пјенушави)
- Кисели лук од коктела
Између 50 и 99,9 ппм сулфита (умерени до високи нивои сулфита; избегавање саветује се људима са алергијом на сулфит)
- Сушени кромпир
- Винско сирће
- Гравиес / сосови
- Воћни преливи
- Мараскино трешње
Између 10 и 49,9 ппм сулфита (низак до умерен ниво сулфита, може изазвати симптоме код људи са озбиљном алергијом на сулфит)
- Пектин
- Свеже шкампи
- Кукурузни сируп
- Кисела паприка
- Кисели краставци / сласт
- Кукурузни скроб
- Хомини
- Смрзнути кромпир
- сируп од јавора
- Увезени џемови и желеи
- Свеже печурке
- Увозне кобасице и месо
- Срдачна храна (алкохолна)
- Дехидрирано поврће
- Разни сиреви
- Мешавина кукурузног хлеба / муффина
- Конзервиране шкољке
- Рибља Чорба
- Авокадо дип / гуацамоле
- Увозни воћни сокови и безалкохолна пића
- Јабуковача и јабуково сирће
Мање од 10 ппм сулфита (врло низак ниво сулфита, углавном не представља ризик, чак ни за људе са алергијом на сулфит)
- Слад сирће
- Кромпир у конзерви
- Пиво
- Сува мешавина супе
- Безалкохолна пића
- Смрзнуто тесто за пицу и пите
- Репа шећер
- Желатин
- кокос
- Салата од свежег воћа
- Домаћи џемови и желеи
- Крекери
- Колачићи
- Грожђе
- Високо фруктозни кукурузни сируп
Лекови који садрже сулфите
Сулфити се додају неким лековима због њихових антиоксидативних својстава, као и ради спречавања посмеђивања (промене боје) лекова. Сулфити се додају ињекционом епинефрину (на пример, ЕпиПен-у) да би се спречило посмеђивање, што смањује ефикасност лека.
Међутим, није забележено да епинефрин изазива нежељене реакције код људи са алергијом на сулфит и не би требало да буде ускраћен у случају алергијске нужде. Ињекциони епинефрин може бити спасоносан код људи са алергијом на сулфит који имају анафилаксију.
Неки раствори за инхалацију који се користе за лечење астме садрже сулфите, мада су многим лековима за астму сулфити уклоњени због безбедносних разлога. Људи са алергијом на сулфите треба да избегавају лекове који садрже сулфите, осим епинефрина за ињекције (на пример, ЕпиПен и Твињецт).
Ево примера лекова који садрже сулфите:
Решења бронходилататора за астму
- Адреналин хлорид 1: 1000 концентрација (епинефрин)
- Бронкосол (изоетарин)
- Исупрел (изупрел хидрохлорид)
Локалне капи за очи
- Блепх-10 (натријум сулфацетамид)
- АК-Дек, Оцу-Дек (дексаметазон)
- Пред-Форте (преднизолон ацетат)
- Пред-благи (преднизолон)
Лекови за ињекције
- Адреналин, Ана-Кит, ЕпиПен (епинефрин)
- А-Хидроцорт, Солу-Цортеф (хидрокортизон за ињекције)
- Амикин (амикацин)
- Арамин (метараминол)
- Целестон (бетаметазон фосфат)
- Компазин (прохлорперазин)
- Декадрон (дексаметазон фосфат)
- Демерол (меперидин)
- Допамин
- Гарамицин (гентамицин)
- Изоетарин ХЦл
- Исупрел (изопротеренол за ињекције)
- Левопхед (норадреналин)
- Небцин (тобрамицин)
- Новокаин (прокаин)
- Фенерган (прометхазин)
- Решења за тоталну парентералну исхрану и дијализу
- Торазин (хлорпромазин)
- Ксилокаин са епинефрином (лидокаин са епинефрином)
Превенција и лечење
Генерално, људи са познатом или сумњивом алергијом на сулфите треба да избегавају храну и лекове који садрже сулфите. Ово би требало бити релативно лако постићи, с обзиром на мандат ФДА да означава храну која садржи 10 ппм или више сулфита.
Избегавање сулфита може бити замршеније у ресторанима.Иако је ФДА-ова забрана сулфита из свежег воћа и поврћа у ресторанима (као што је у салатама) знатно смањила ризик од случајног гутања сулфита, необележена храна која садржи сулфит остаје у ресторанима, а сулфити у кромпиру сматрају се главном забринутошћу. Из тог разлога, особе алергичне на сулфите треба да избегавају све производе од кромпира када једу напољу, осим печеног кромпира са нетакнутом кожом.
Ако се након конзумирања производа који садржи сулфит развије алергијска реакција, потребно је излечити ту специфичну реакцију.
На пример, док симптоми астме могу захтевати употребу инхалационих раствора бронходилататора (оних који не садрже сулфите), озбиљна алергијска реакција и анафилаксија могу захтевати лечење епинефрином за ињекције. У овој белешци, важно је да људи са озбиљном алергијом на сулфит носе епинефрин за ињекције (ЕпиПен или Твињецт) и да набаве наруквицу Медиц-Алерт.
Реч од врло доброг
Алергије на сулфите су неуобичајене и углавном се примећују код људи са тешком астмом. Ако имате астму, не бисте требали избегавати храну која садржи сулфите, осим ако ви и ваш лекар сумњате да имате алергију на сулфит или вам је дијагностикована.
9 адитива за храну који могу изазвати нежељене реакције