Садржај
Алергија на сулфа је термин који се користи за описивање нежељене реакције на сулфонамиде, класу лекова која укључује и антибиотике и не-антибиотике, а такав одговор на сулфу није тако необичан. Без обзира да ли су узроковане истинском алергијском реакцијом или неком другом нетолеранцијом, сулфа реакције погађају до 6% људи (жене више него мушкарци). Ова стопа је слична оној која се примећује код реакција на друге врсте антибиотика, укључујући пеницилин.У већини случајева, особа са алергијом на сулфа доживела је алергијску реакцију на један или више следећих антибиотичких лекова:
- Септра или Бацтрим (сулфаметоксазол-триметоприм)
- Педиазол или еризол (еритромицин-сулфафуразол)
Симптоми
Симптоми и тежина алергије на сулфа могу да варирају, али обично укључују појаву широко распрострањеног осипа или кошнице. Повремено се фотосензибилни осип, односно онај који се јавља у областима изложеним сунчевој светлости или другом УВ светлу, може развити док је лекове.
Остали уобичајени симптоми могу бити:
- Свраба коже
- Отицање лица, руку, стопала и језика (познато као ангиоедем)
Озбиљни симптоми и компликације
Одређени људи могу развити теже или чак по живот опасне симптоме које медицинско особље треба одмах да лечи.
Анафилаксију, по живот опасну алергијску реакцију, могу пратити симптоми као што су:
- Отицање грла или језика и отежано гутање
- Отежано дисање или убрзано дисање
- Низак крвни притисак
- Вртоглавица или несвестица
- Тркачко срце
- Мучнина или повраћање
- Осип на кожи, кошница, оток или кожа плаве боје због смањене циркулације
- Паника, анксиозност или збуњеност
- Шок
Мехурићи на кожи односе се на потенцијално опасне по живот реакције као што су Стевенс-Јохнсон синдром и токсична епидермална некролиза.
У неким случајевима, озбиљне и / или хроничне последице могу проистећи из реакције на сулфа лекове, укључујући:
- Повреда јетре или хепатитис
- Оштећење или отказивање бубрега
- Болест слична запаљењу плућа
- Васкулитис
Важно је озбиљно схватити нежељене ефекте повезане са лековима, без обзира колико они изгледали благо. У неким случајевима, наставак примене сулфата са благим симптомима може довести до тога да ти благи симптоми постану озбиљни и опасни по живот.
Узроци
Чини се да су одређени људи изложени већем ризику од алергије на сулфу од других. То укључује људе који имају сузбијен имуни систем из различитих разлога, укључујући примаоце трансплантираних органа и људе са ХИВ / АИДС-ом.
Уобичајена је заблуда да су сви сулфонамидни лекови подједнако вероватно да ће изазвати алергијске или нежељене реакције код ових особа. Иако сви сулфа лекови имају потенцијал за ово, истраживања сугеришу да је већа вероватноћа да ће антибиотски сулфонамиди (који се користе за лечење бактеријских инфекција) изазвати алергијску реакцију од не-антибиотских.
Дијагноза
Не постоји валидирани тест коже или крви за дијагнозу алергије на сулфа. Дијагноза се обично поставља пажљивим прегледом сумњиве реакције и историје тренутне и претходне употребе лекова.
У идеалном случају, лекар ће документовати који специфични сулфа лек је повезан са одређеном реакцијом. На овај начин се избегава забрана употребе лекова који се могу толерисати.
Једном када се утврди лек који је изазвао реакцију, било би добро водити евиденцију о њему (и свим другим алергијама на лекове) при случају да икада затражите хитну помоћ од другог добављача.
Лечење
Прва линија лечења алергије на сулфа је типично прекид сумње на лек. Међутим, у блажим случајевима када се сулфани лек сматра неопходним за лечење инфекције, алерголог или други квалификовани лекар може надгледати примену мањих доза и постепено их повећавати како се лек боље подноси.
Анафилаксија захтева тренутну употребу епинефрина за заустављање реакције (поред престанка лека), као и праћење медицинске неге.
Стевенс-Јохнсон синдром и токсична епидермална некролиза такође су потенцијално животно опасна стања која захтевају хитну медицинску процену; у тежим случајевима може бити потребно управљање опекотинама.
Безбедност лекова
Људи са познатом алергијом на сулфу увек треба да се обрате лекару пре него што започну нови лек. Ово се посебно односи на оне који су раније имали озбиљну реакцију на сулфа лекове.
За многе који имају алергију на сулфа, обично постоји мали ризик од реакције на не-антибиотске сулфонамиде. Међутим, треба избегавати топикалне сулфа антибиотике. Ови укључују:
- Шампони, креме и капи за око Сулфацетамид
- Сребрне сулфадиазинске масти које се користе за лечење опекотина
- Вагинални препарати Сулфаниламида
Слично томе, треба избегавати орални лек Азулфидин (сулфасалазин), који се користи за лечење запаљенских болести црева, Црохнове болести и реуматоидног артритиса.
Будући да је ризик од унакрсне реактивности на не-антибиотске сулфонамиде низак, сматра се генерално сигурним узимање следећих лекова:
- Диуретици који се користе за лечење едема (задржавање течности) и високог крвног притиска као што су Бумек (буметанид), ХЦТЗ (хидрохлоротиазид), Тхалитоне (клорталидон) и Ласик (фуросемид)
- Диамок (ацетазоламид) који се користи за лечење епилепсије, интеркранијалне хипертензије, висинске болести, глаукома и срчане инсуфицијенције
- Орални лекови класе сулфонилуреје као што су Гинасе (глибурид), (Глукотрол) глипизид и (Амарил) глимепирид који се користе за лечење дијабетеса типа 2
- Целебрек (целекоксиб), инхибитор ЦОКС-2 који се користи за лечење артритиса и болова
- Имитрек (суматриптан), Релпак (елетриптан), Фрова (фроватриптан) користе се за лечење мигрене
- Не-антибиотске капи за очи попут Макитрол (неомицин / дексаметазон / полимиксин Б), Геноптиц (гентамицин сулфат), Исопто Атропин (атропин сулфат) и Политрим (полимиксин Б / триметоприм)
Да ли треба да избегавам и сулфите и сулфате?
Сулфати су лекови који садрже сумпорну киселину. Сулфити су конзерванси који се обично налазе у вину и пакованој храни како би се спречило кварење.
Док имена сулфа, сулфит, и сулфат звучи слично, то су изразито различита једињења. Иако свако може самостално да изазове алергијску реакцију, међу њима нема директне везе, па не треба да избегавате сулфите или сулфате само због ваше дијагнозе алергије на сулфа (и обрнуто).
Разумевање сулфитне алергијеРеч од врло доброг
Нијансе алергије на сулфа могу бити незгодне за изазивање, чак и за неке здравствене раднике. Због тога је важно да обавестите свог доктора о било којој претходној реакцији коју сте можда имали на лек са сулфом (или било који други лек, у том смислу). Дељење тих информација олакшаће лекару да препише замену за коју је мање вероватно да ће изазвати нежељене реакције.