Садржај
Синдром субклавијске крађе, облик болести периферних артерија (ПАД), је скуп симптома узрокованих блокадом једне од субклавијских артерија, великих артерија које снабдевају руке. Због места блокаде, крв се одводи од мозга до погођене руке. Према томе, симптоми синдрома субклавијске крађе укључују не само симптоме руке већ и неуролошке симптоме.Преглед
Да бисте разумели синдром субклавијске крађе, корисно је знати нешто о анатомији крвних судова главе и врата. Крв се избацује у аорту са сваким откуцајем срца, у лук аорте - потковица у завоју у аорти смештеној у дну врата. Од свода, аорта тече надоле до грудног коша и стомака.
Врх лука аорте одаје критичне крвне судове који снабдевају руке и главу - субклавијске артерије, каротидне артерије и кичмене артерије. Субклавијске артерије путују испод костију огрлице да би снабдевале крв сваком руком. Пре снабдевања рукама, међутим, свака субклавијска артерија одаје кичмену артерију која крвљу доводи до базе мозга.
У основи мозга, два пршљена и огранци две каротидне артерије комуницирају једни с другима у васкуларној структури званој Виллисов круг. Вилисов круг омогућава преусмеравање крви из једне у другу артерију, као начин заштите можданог ткива уколико би једна од каротидних или кичмених артерија требала бити блокирана.
Субклавијални синдром крађе делује овако: атеросклероза ствара блокаду (делимичну или потпуну) у једној од субклавијских артерија непосредно пре полетања кичмене артерије.Тако се смањује проток крви и до погођене супклавијалне артерије (која опскрбљује руку) и до кичмене артерије.
Када се то догоди, крв може да тече у обрнутом смеру (даље од мозга) у погођеној кичменој артерији, да опскрби блокирану субклавијску артерију. Другим речима, крв се преусмерава из мозга, кроз Виллисов круг, низ погођену кичмену артерију и назад у субклавијску артерију иза блокаде.
Дакле, код синдрома субклавијске крађе крв се ефикасно „краде“ из мозга за снабдевање руке са недостатком крви.
Овај преокрет у протоку крви у кичменој артерији може да воскаре и опадне, у зависности од тога колико се активно користи погођена рука. Као резултат, не само да погођена рука има потенцијал за смањено снабдевање крвљу, већ и мозак.
Симптоми
Симптоми синдрома субклавијске крађе зависе од степена блокаде субклавијске артерије и од обима посла који обавља погођена рука.
Често када је присутна поткравијска крађа, можда уопште нема симптома у мировању. Али, ако је блокада довољно велика, две ствари се могу догодити када се вежба погођена рука.
Прво, мишићи руку изгладњују због кисеоника, што ствара клаудикацију (тупи бол и грчеве), а можда и утрнулост и хладноћу. Ови симптоми се најчешће јављају када се рука напреже.
Али што је још важније, крв се одводи од мозга, а неуролошки симптоми се јављају због недовољног протока крви. Ови неуролошки симптоми могу да укључују вртоглавицу, синкопу (губитак свести), двоструки вид и друге визуелне сметње, зујање у ушима и вртоглавицу.
Како се повећава степен блокаде, симптоми се јављају са све мање вежбања руку.
Узроци и фактори ризика
Синдром субклавијске крађе најчешће је манифестација ПАД-а, па су његови фактори ризика они које сви знамо за кардиоваскуларне болести: хипертензија, дијабетес, пушење, повишени ниво холестерола, седентарни начин живота и прекомерна тежина.
У ретким случајевима, субклавијску крађу такође може да изазове Такаиасу-ов артеритис (врста артеријског запаљења која се јавља код младих) и као компликација срчане или торакалне хирургије.
Дијагноза
Да би дијагностиковао синдром субклавијске крађе, лекар прво треба да га потражи. То се можда неће догодити ако пацијент не опише симптоме који наговештавају ову дијагнозу.
Једном кад се помисли на синдром субклавијске крађе, међутим, обично није тешко поставити дијагнозу. Пошто постоји делимична блокада у субклавијској артерији, крвни притисак у погођеној руци је смањен. Дакле, обично постоји велика разлика у крвном притиску између две руке. Пулси на погођеној руци су такође смањени.
Дијагноза се може потврдити неинвазивним тестирањем, попут МРИ или ЦТ скенирања, или помоћу ултразвучних (ехо) техника.
Лечење
Будући да је синдром субклавијске крађе облик ПАД-а, он се третира на исти начин као и било који ПАД.
Атеросклеротска кардиоваскуларна болест је прогресивна болест која погађа крвне судове у целом телу. Критично је важно применити све мере за смањење ризика за које је познато да успоравају напредовање атеросклерозе, укључујући престанак пушења, контролу липида у крви, контролу хипертензије, контролу тежине, вежбање и контролу дијабетеса.
Симптоми благог синдрома субклавијске крађе могу се побољшати таквим мерама. Ако су симптоми значајни или трајни, међутим, сама блокада се може лечити хируршким бајпас поступком или ангиопластиком и стентовањем.
Реч од врло доброг
Синдром субклавијске крађе је облик болести периферне артерије која погађа субклавијску артерију и може произвести симптоме и на погођеној руци и у мозгу. Ако је благо, стање се често лечи модификовањем фактора ризика. Али ако симптоми постану озбиљни, блокаду субклавијске артерије треба уклонити хируршким поступком или поступком катетеризације.
- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст