Садржај
- Преглед
- Шта узрокује мождани удар?
- Ко је у опасности од можданог удара?
- Који су симптоми можданог удара?
- Како се дијагностикује мождани удар?
- Како се лечи мождани удар?
- Које су компликације код можданог удара?
- Шта могу учинити да спречим мождани удар?
- Живот са можданим ударом
- Када треба да позовем свог здравственог радника?
- Мождани удар: Кључне тачке
Преглед
Мождани удар или мождани напад догоди се када се заустави доток крви у ваш мозак. То је ванредна ситуација.
Мозгу је потребан сталан доток кисеоника и хранљивих састојака како би могао добро да ради. Ако се доток крви заустави чак и на кратко, то може створити проблеме. Мождане ћелије почињу да умиру већ након неколико минута без крви или кисеоника.
Када мождане ћелије умру, функција мозга се губи. Можда нећете моћи да радите ствари којима управља тај део мозга. На пример, мождани удар може утицати на вашу способност да:
Потез
Говорити
Једи
Размислите и запамтите
Контролишите црева и бешику
Контролишите своје емоције
Контролишите друге виталне функције тела
Мождани удар се може догодити било коме у било ком тренутку.
Шта узрокује мождани удар?
Мождани удар настаје када се заустави или поремети проток крви у вашем мозгу.
Постоје 2 врсте можданог удара: исхемијски и хеморагични.
Исхемијски мождани удар. Ово је најчешћа врста можданог удара. То се дешава када је главни крвни суд у мозгу блокиран. Може га блокирати крвни угрушак. Или га може блокирати накупљање масних наслага и холестерола. Ова накупина се назива плак.
Хеморагични мождани удар. То се дешава када вам крвни суд у мозгу пукне, просипајући крв у оближња ткива. Са хеморагичним можданим ударом, притисак се накупља у оближњем можданом ткиву. То узрокује још већу штету и иритацију.
Ко је у опасности од можданог удара?
Свако може добити мождани удар у било којој доби. Али шанса за мождани удар се повећава ако имате одређене факторе ризика. Неки фактори ризика за мождани удар могу се мењати или управљати њима, док други не.
Фактори ризика за мождани удар који се могу променити, лечити или медицински управљати:
Висок крвни притисак. Крвни притисак од 140/90 или већи може оштетити крвне судове (артерије) који доводе крв у мозак.
Болест срца. Болести срца су други најважнији фактор ризика за мождани удар и главни узрок смрти међу преживелима од можданог удара. Болести срца и мождани удар имају много истих фактора ризика.
Дијабетес. Људи са дијабетесом изложени су већем ризику од можданог удара него они без дијабетеса.
Пушење. Пушење готово удвостручује ризик од исхемијског можданог удара.
Контрацепцијске пилуле (орални контрацептиви)
Историја ТИА (пролазни исхемијски напади). ТИА се често називају мини-ударци. Имају исте симптоме као мождани удар, али симптоми не трају. Ако сте имали један или више ТИА-а, готово је 10 пута већа вероватноћа да ћете доживети мождани удар него неко истих година и пола који није имао ТИА-у.
Висок број црвених крвних зрнаца. Значајан пораст броја црвених крвних зрнаца згушњава крв и чини вероватније стварање угрушака. Ово повећава ризик од можданог удара.
Висок холестерол у крви и липиди. Висок ниво холестерола може допринети згушњавању или отврдњавању артерија (атеросклероза) узрокована накупљањем плака. Плак су наслаге масних супстанци, холестерола и калцијума. Накупљање плака на унутрашњој страни зидова артерија може смањити количину протока крви у мозак. Мождани удар настаје ако је доток крви у мозак прекинут.
Недостатак физичке активности
Гојазност
Прекомерна употреба алкохола. Више од 2 пића дневно подиже крвни притисак. Пијање може довести до можданог удара.
Дроге. ИВ (интравенска) злоупотреба дрога носи висок ризик од можданог удара из крвних угрушака (церебралне емболије). Кокаин и други лекови уско су повезани са можданим ударима, срчаним ударима и многим другим кардиоваскуларним проблемима.
Ненормални срчани ритам. Неке врсте срчаних болести могу повећати ризик од можданог удара. Неправилан рад срца (фибрилација атрија) је најмоћнији и најлечивији фактор срчаног удара.
Срчане структурне абнормалности. Оштећени срчани вентили (валвуларна болест срца) могу проузроковати дуготрајна (хронична) оштећења срца. Временом то може повећати ризик од можданог удара.
Фактори ризика за мождани удар који се не могу променити:
Старије доба. За сваку деценију живота после 55. године шанса за мождани удар више се него удвостручује.
Трка. Афроамериканци имају много већи ризик за смрт и инвалидност од можданог удара него белци. То је делимично због тога што афроамеричко становништво има већу учесталост високог крвног притиска.
Пол. Мождани удар се чешће јавља код мушкараца, али више жена него мушкараца умире од можданог удара.
Историја претходног можданог удара. У већем сте ризику да добијете други мождани удар након што сте га већ имали.
Наследност или генетика. Шанса за мождани удар већа је код особа са породичном историјом можданог удара.
Остали фактори ризика укључују:
Где живиш. Мождани удар је чешћи међу људима који живе на југоистоку САД-а него у другим областима. То је можда због регионалних разлика у начину живота, раси, пушачким навикама и исхрани.
Температура, сезона и клима. Смртни случајеви од можданог удара јављају се чешће током екстремних температура.
Социјални и економски фактори. Постоје неки докази да су мождани удар чешћи међу људима са ниским примањима.
Који су симптоми можданог удара?
Мождани удар је ванредна ситуација. Важно је знати знаке можданог удара и брзо потражити помоћ. Позовите одмах 911 или свој локални број за хитне случајеве. Лечење је најефикасније када се одмах започне.
Симптоми можданог удара могу се догодити изненада. Симптоми сваке особе могу се разликовати. Симптоми могу укључивати:
Слабост или утрнулост лица, руке или ноге, обично на једној страни тела
Имате проблема са говором или разумевањем
Проблеми са видом, попут затамњења или губитка вида на једном или оба ока
Вртоглавица или проблеми са равнотежом или координацијом
Проблеми са кретањем или ходањем
Несвестица (губитак свести) или напад
Јаке главобоље без познатог узрока, посебно ако се појаве изненада
Остали ређи симптоми можданог удара могу бити:
Изненадна мучнина или повраћање које није узроковано вирусном болешћу
Кратки губитак или промена свести, попут несвестице, збуњености, нападаја или коме
ТИА, назван мини мождани удар
ТИА може изазвати многе исте симптоме као и мождани удар. Али симптоми ТИА пролазе. Могу трајати неколико минута или до 24 сата. Позовите медицинску помоћ одмах ако мислите да неко има ТИА. То може бити знак упозорења да ће доћи до можданог удара. Али нису сви ТИА праћени можданим ударом.
Затражите помоћ ФАСТ
БРЗ је једноставан начин да се сетите знакова можданог удара. Кад видите ове знакове, знаћете да морате брзо назвати 911. ФАСТ означава:
Ф - Овјешено лице. Једна страна лица је опуштена или утрнула. Када се особа насмеши, осмех је неуједначен.
А - Слабост руке. Једна рука је слаба или утрнула. Када особа истовремено подигне обе руке, једна рука се може спустити према доле.
С - Тешкоће говора. Можда ћете видети нејасан говор или потешкоће у говору. Особа не може тачно да понови једноставну реченицу када је пита.
Т - Време је да позовете 911. Ако неко покаже било који од ових симптома, одмах назовите 911. Позовите чак и ако симптом нестане. Забележите време када су се симптоми први пут појавили.
Како се дијагностикује мождани удар?
Ваш лекар ће узети комплетну здравствену историју и обавити физички преглед. Биће вам потребни тестови за мождани удар, попут снимања мозга и мерења протока крви у мозгу. Тестови могу да укључују:
ЦТ мозга. Тест слике који користи рендгенске зраке за снимање јасних, детаљних слика мозга. ЦТ мозга може показати крварење у мозгу или оштећење можданих ћелија изазвано можданим ударом. Користи се за проналажење абнормалности и помоћ у проналажењу локације или врсте можданог удара.
МРИ. Овај тест користи комбинацију великих магнета, радиофреквенција и рачунара за израду детаљних слика органа и структура у телу. МРИ користи магнетна поља за проналажење малих промена у можданом ткиву које помажу у проналажењу и дијагнози можданог удара.
ЦТА (рачунарска томографска ангиографија). Рентгенска слика крвних судова. ЦТ ангиограм користи ЦТ технологију за добијање слика крвних судова.
МРА (магнетна резонанца ангиографија). Овај тест користи МРИ технологију за проверу протока крви кроз артерије.
Допплер сонографија (каротидни ултразвук). Тест који користи звучне таласе за стварање слика унутрашњости ваших каротидних артерија. Овај тест може показати да ли је плак сузио или блокирао ваше каротидне артерије.
Следећи тестови срца могу се такође користити за дијагнозу срчаних проблема који су могли довести до можданог удара:
Електрокардиограм (ЕКГ). Овај тест бележи електричну активност вашег срца. Приказује било који неправилан срчани ритам који је могао да изазове мождани удар.
Ехокардиографија. Овај тест користи звучне таласе за стварање слике вашег срца. Овај тест показује величину и облик вашег срца. Може да провери да ли срчани вентили раде исправно. Такође може видети има ли крвних угрушака у вашем срцу.
Како се лечи мождани удар?
Ваш лекар ће за вас створити план неге на основу:
Ваше године, целокупно здравље и прошло здравље
Тип можданог удара који сте имали
Колико је тежак био ваш мождани удар
Где се у вашем мозгу догодио мождани удар
Шта је изазвало ваш мождани удар
Колико добро рукујете одређеним лековима, третманима или терапијама
Ваше мишљење или склоности
Не постоји лек за мождани удар након што се десио. Али доступни су напредни медицински и хируршки третмани. Они могу смањити ризик од поновног можданог удара.
Лечење је најефикасније када се одмах започне. Хитни третман након можданог удара може укључивати:
Лекови за уништавање угрушака (тромболитици или фибринолитици). Ови лекови растварају крвне угрушке који узрокују исхемијски мождани удар. Они могу помоћи у смањењу оштећења можданих ћелија узрокованих можданим ударом. Да би били најефикаснији, морају се дати у року од 3 сата од можданог удара.
Лекови и терапија за смањење или контролу отока мозга. Често се користе посебне врсте ИВ (интравенских) течности које помажу у смањењу или контроли отока мозга. Користе се нарочито након хеморагичног можданог удара.
Неуропротективни лекови. Ови лекови помажу у заштити мозга од оштећења и недостатка кисеоника (исхемија).
Мере за одржавање живота. Ови третмани укључују употребу машине која вам помаже да дишете (вентилатор), узимање ИВ течности, правилну исхрану и контролу крвног притиска.
Краниотомија. Ово је врста операције на мозгу која се ради ради уклањања крвних угрушака, ублажавања притиска или поправљања крварења у мозгу.
Које су компликације код можданог удара?
Опоравак од можданог удара и специфичне погођене способности зависе од величине и локације можданог удара.
Мали мождани удар може проузроковати проблеме попут слабости руке или ноге.
Већи ударци могу проузроковати да се делови вашег тела не могу кретати (бити парализовани). Већи ударци такође могу проузроковати губитак говора или чак смрт.
Шта могу учинити да спречим мождани удар?
Знајте свој ризик од можданог удара. Многи фактори ризика од можданог удара могу се променити, лечити или медицински модификовати. Неке ствари које можете учинити за контролу фактора ризика су наведене у наставку.
Промене животног стила
Здрав животни стил може вам помоћи да смањите ризик од можданог удара. То укључује следеће:
Престаните пушити, ако пушите.
Доносите здрав избор хране. Обавезно узмите препоручене количине воћа, поврћа и интегралних житарица. Изаберите храну са мало засићених масти, транс масти, холестерола, соли (натријума) и доданих шећера.
Останите здраве тежине.
Будите физички активни.
Ограничите употребу алкохола.
Лекови
Узимајте лекове према упутствима лекара. Следећи лекови могу помоћи у спречавању можданог удара:
Лекови за разређивање крви (антикоагуланти) помажу у спречавању стварања крвних угрушака. Ако узимате разређивач крви, можда ће вам требати редовни тестови крви.
Антитромбоцити, попут аспирина, прописани су за многе пацијенте са можданим ударом. Они смањују вероватноћу стварања крвних угрушака. Аспирин је доступан без рецепта.
Лекови за крвни притисак помажу у снижавању високог крвног притиска. Можда ћете морати да узмете више од једног лека за крвни притисак.
Лекови за снижавање холестерола смањују вероватноћу стварања плака у зидовима артерија, што може смањити ризик од можданог удара.
Лекови за срце могу лечити одређене срчане проблеме који повећавају ризик од можданог удара.
Лекови за дијабетес прилагођавају ниво шећера у крви. Ово може спречити проблеме који доводе до можданог удара.
Хирургија
Неколико врста операција може се учинити да би се помогло у лечењу можданог удара или да се спречи. Ови укључују:
Каротидна ендартеректомија. Каротидна ендартеректомија је операција уклањања плака и угрушака из каротидних артерија смештених у врату. Те артерије снабдевају мозак крвљу из срца. Ендартеректомија може помоћи у заустављању настанка можданог удара
Стентирање каротиде. Велики метални калем (стент) поставља се у каротидну артерију слично као што се стент поставља у коронарну артерију.
Хирургија за поправљање анеуризми и АВМ (артериовенске малформације). Анеуризма је ослабљено, балонирано подручје на зиду артерије. Постоји ризик од пуцања (пуцања) и крварења у мозак. АВМ је сплет артерија и вена. Омета циркулацију крви и излаже вас ризику од крварења.
Затварање ПФО (патент форамен овале). Форамен овале је отвор који се јавља у зиду између 2 горње коморе срца. Овај отвор се обично затвара одмах након рођења. Ако се поклопац не затвори, сви угрушци или ваздушни мехурићи могу проћи у циркулацију мозга. То може проузроковати мождани удар или ТИА (пролазни исхемијски напад). Међутим, стручњаци још увек расправљају о томе треба ли затворити ПФО.
Живот са можданим ударом
Како мождани удар утиче на вас, зависи од тога где се мождани удар дешава у вашем мозгу. Такође зависи од тога колико је ваш мозак оштећен.
Многим људима који имају мождани удар остаје парализа једног од руку.
Други проблеми могу да укључују проблеме са:
Размишљање
Говорећи
Гутање
Израда једноставне математике као што је сабирање, одузимање или балансирање чековне књижице
Облачење
Туширање
Одлазак у купатило
Неким људима је можда потребна дуготрајна физичка рехабилитација. Можда неће моћи да живе у свом дому без помоћи.
Доступне су услуге подршке за помоћ у физичким и емоционалним потребама након можданог удара.
Када треба да позовем свог здравственог радника?
Мождани удари се могу поновити. Позовите свог здравственог радника ако имате симптоме који изгледају попут можданог удара, чак и ако не трају дуго.
Ако поновите оштећење можданог ткива, можда ћете бити изложени ризику од доживотних (трајних) инвалидитета.
Мождани удар: Кључне тачке
Мождани удар се дешава када се заустави доток крви у ваш мозак. То је ванредна ситуација.
Може бити узроковано суженим крвним судом, крварењем или угрушком који блокира проток крви.
Симптоми се могу догодити изненада. Ако неко показује било какав знак можданог удара, одмах позовите 911.
Имате веће шансе да се опоравите од можданог удара ако хитно лечење започне одмах.
Како мождани удар утиче на вас, зависи од тога где се мождани удар дешава у вашем мозгу и од тога колико је ваш мозак оштећен.
Основе
- Ефекти можданог удара
- Врсте можданог удара
- Фактори ризика за мождани удар
Третмани, тестови и терапије
- Рехабилитација за мождани удар
- Нова нада за опоравак од можданог удара
- Нега руку након можданог удара
- Хронологија опоравка можданог удара