Садржај
Хирургија се обично користи за лечење Црохнове болести. У ствари, више од 80% свих људи који имају Црохнову болест у танком цреву оперисаће се у првих 10 година након дијагнозе.Док је најчешћи тип операције ресекција, која се користи за уклањање оболелих делова црева, други уобичајени поступак је стриктурепластика.Стриктурепластика је врста хирургије која се користи за отварање суженог дела црева. За разлику од операције ресекције, делови црева се не уклањају током стриктурепластике, што га чини привлачном алтернативом ресекцији када је то могуће. Стриктпластика се може урадити самостално или истовремено са ресекцијом.
Стриктпластика се обично не ради за други главни облик инфламаторног обољења црева (ИБД), улцерозни колитис. То је зато што је много мање вероватно да ће улцерозни колитис од Црохнове болести изазвати стриктуре.
Шта је стриктура?
Стриктура је када се део црева сузи. Код Црохнове болести, стриктура настаје када се зидови црева упале и ожлебе. Ткиво ожиљка захваћа унутрашњи простор црева, који се назива лумен. Без довољно простора за пролазак отпадног материјала, столица се може накупити унутар црева на месту стриктуре, што узрокује делимичну или потпуну блокаду. То може значајно смањити квалитет живота, јер често треба ограничити исхрану, а могу постојати и симптоми као што су бол и дијареја.
Постоје различити степени стриктура, а неки можда уопште не би стварали проблеме. Међутим, када стриктура постане проблематична, можда ће је требати отворити хируршким захватом.
Како делује стриктпластика
Постоји неколико различитих начина на које хирург може приступити стриктури. Која техника ће бити изабрана зависиће од величине стриктуре и преференција колоректалног хирурга. Различите технике стриктурне пластике су развијене како би се спасило што више црева.Уклањање превише танког црева може довести до проблема са апсорпцијом хранљивих састојака из хране, па је важно избегавати уклањање делова када је то могуће.
Ризици
Ризици могу бити различити у зависности од технике која се користи за операцију. Једна студија открила је да у објављеној литератури постоји 15 различитих врста операције стриктурне пластике.Друга студија, метаанализа, прегледала је укупно 3.259 операција стриктурне пластике како би се дошло до неких основних процена ризика. који су имали операцију стриктурепластике у илеуму или јејунуму (средњи и последњи део танког црева), 4% је искусило компликације као што су цурење, фистула или апсцес. После пет година, било је 28% пацијената који су имали рецидив стриктуре. Аутори су закључили да је стриктурипластика у илеуму или јејунуму сигуран и ефикасан поступак. Било је премало операција на првом делу танког црева (дванаестопалачном цреву) и дебелом цреву да би се донело било каква процена о ефикасности или о томе да ли ће у будућности бити потребно више третмана.
Шта знати пре операције
Неке ствари које треба питати хирурга пре стриктурне пластике укључују:
- Колика је стриктура?
- Да ли ће вам требати неко црево?
- Како ће се радити операција? (Као у основном објашњењу технике.)
- Који су ризици?
- Да ли постоји неки план у случају неочекиваног проблема?
- Колико дуго ћете бити у болници?
- Колико ће трајати ваш опоравак?
- Када се можете вратити нормалним активностима (као што су посао или школа)?
Реч од врло доброг
Стриктпластика је, у целини, сигурна и ефикасна врста операције за Црохнову болест. Користи од тога што штеди делове танког црева, за разлику од ресекције. Постоје ризици, као и код било које операције, али студије су показале да су мале.