Садржај
Ако су вам прописани статински лекови за лечење високог холестерола, лекар или фармацеут можда ће вам саветовати да током лечења избегавате грејпфрут или сок од грејпа. Иако то можда звучи необично специфично, постоји добар разлог зашто се желите клонити овог одређеног воћа. Грејпфрут не само да може променити ниво лекова у вашој крви, већ може повећати ризик од нежељених ефеката, од којих неки могу бити озбиљни. Постоје и друге врсте лекова на које грејпфрут такође може утицати.Забринутост
Статински лекови, познати и као инхибитори ХМГ-ЦоА редуктазе, делују блокирајући ензим потребан вашем телу за производњу холестерола. Поред смањења „лошег“ ЛДЛ холестерола и подизања „доброг“ ХДЛ холестерола, статин лекови такође могу смањити ниво триглицерида који циркулишу у вашој крви.
Интеракцију узрокује органско једињење у грејпу, познато као фуранокумаринФуранокумарини се налазе у другом воћу и поврћу (попут целера, пастрњака и нара), али су посебно богати грејпом и соком грејпа.
Проблем фуранокумарина је у томе што они деактивирају ензим бубрега познат као цитокром П4503А4 (ЦИП3А4), који тело користи за разградњу одређених лекова како би могли да се излуче из тела. Када се то догоди, концентрација лека може драматично да се повећа, а са тим и ризик од нежељених ефеката.
Од седам статина одобрених за употребу у Сједињеним Државама, лекови који су највише погођени конзумацијом грејпа:
- Липитор (аторвастатин)
- Мевацор (ловастатин)
- Зоцор (симвастатин)
Ризици
Ненормална акумулација аторвастатина, ловастатина или симвастатина у крви може довести до потенцијално озбиљни нежељени ефекти, укључујући:
- Хипергликемија, која повећава ризик од дијабетеса типа 2
- Оштећење јетре
- Неуролошки симптоми, укључујући конфузију и губитак памћења
- Рабдомиолиза, разградња мишићног ткива која може довести до отказивања бубрега и смрти
Ризик може драматично да варира од једне особе до друге. Иако се чини да су жене и људи старији од 65 година у највећем ризику, студије остају опречне у погледу стварног ризика. Бројне студије сугеришу да су нежељени ефекти попут ових неуобичајени и да су углавном повезани са већ постојећим бубрезима, јетром или неуролошким стањем.
Конзумирање грејпа углавном не утиче на остале статинске лекове. Ту спадају:
- Црестор (росувастатин)
- Леско (флувастатин)
- Правацхол (правастатин)
То је зато што се два лека разлажу потпуно различитим ензимом познатим као ЦИП2Ц9. Правастатин се метаболише на други начин.
Безбедност и разматрања
Постоји популарна претпоставка да грејпфрут може бити сигуран ако се једе пре или после дозе Липитора, Мевакора или Зоцора. Тренутно нико заправо не зна где је „сигурна“ линија.
Оно што је познато је да се нивои статина могу повећати са 80 на 260 процената ако се лекови узимају истовремено са грејпом, а ако се узимају у размаку од 12 сати, то пада на између 44 и 66 процената. Ефекат остаје исти без обзира да ли кувате грејпфрут или пијете смрзнути или хомогенизовани сок.
Како се ово преводи у „сигурну“ конзумацију грејпа остаје нејасно. Већина лекара ће вам рећи да вам повремена порција сока или воћа неће наштетити. Већина доказа сугерише да је већа вероватноћа да ће се озбиљни проблеми појавити ако конзумирате велике количине током дужег временског периода.
Ограничите потрошњу грејпа или пређите на „сигурно“ лимунско воће, као што су поморанџе у крви, клементине, лимуни, лимета, мандарине, наранџасте наранче и мандарине. Горке поморанџе, помело, тангелос и севиљске поморанџе садрже висок ниво фуранокумарина и такође их треба избегавати.
Остали лекови
На остале лекове подједнако утичу грејп и сок од грејпа. У неким случајевима плод може блокирати ензиматско деловање и повећати концентрацију лека. У другима, то може ометати транспортере протеина у крви, смањујући концентрацију и ефекат лека.
Ту спадају:
- Одређени лекови против аритмије, попут амиодарона
- Одређени лекови против анксиозности, попут буспирона
- Неки антихистаминици, попут Аллегра (фексофенадин)
- Одређени кортикостероиди, попут будезонида
- Неки лекови за хипертензију, попут нифедипина
- Неки лекови за одбацивање трансплантата органа, попут циклоспорина
Разговарајте са својим лекаром или фармацеутом ако редовно конзумирате грејп како бисте били сигурни да не омета ваше лекове.
Реч од врло доброг
Ако заиста волите грејп и не можете без њега, питајте свог доктора о преласку на други статин или смањењу дозе. Ако свако мало конзумирате грејп, мало је вероватно да ће нанети стварну штету. Најважније је да избегавате редовну конзумацију или прекомерну конзумацију фуранокумарина у било ком облику. Пређите на поморанџе или друго сигурно воће и сачувајте грејп за посебне прилике.