Садржај
Шта је спортска кила?
Упркос свом имену, спортска кила заправо није хернија. Право име болести је атлетска пубалгија. Иако су симптоми слични, бол и притисак због спортских кила узрокују поцепане тетиве које се прикаче за карлицу уместо одвајања трбушног мишића и избочења црева или другог меког ткива.
Узроци спортских кила
Спортске киле су обично узроковане понављајућим или експлозивним покретима, посебно оним који захтевају извртање карлице попут фудбала, хокеја, фудбала, рагбија, скијања, трчања и препона. Мека ткива која изводе ове покрете у доњем делу стомака и стидним местима најчешће су поцепана или повређена. Тетиве које причвршћују косе мишиће за стидну кост су посебно рањиве. У случају многих спортских кила, тетиве које причвршћују бутне мишиће за стидну кост (аддуктори) такође су истегнуте или поцепане.
Дијагноза спортске киле
Да би идентификовао спортску килу, лекар може да користи више дијагностичких техника, али ће започети истраживање како је дошло до повреде (механизам повреде). Затим ће извршити физички преглед. Утврђивање механизма повреде је важно, јер ће одређени покрети, попут оних који укључују карлицу, много вероватније да изазову спортске киле. Неопходан је физички преглед да би се искључила права кила, која такође може бити узрокована спортском активношћу. Компоненте физичког прегледа укључују преглед, палпацију - коришћење руку како би се осетила повреда и испитивање опсега покрета и снаге мотора.
Ако дијагноза спортске киле или тежина повреде није јасна, добављач може такође да нареди рендген, ултразвук, ЦТ или МРИ ради тражења повреда костију, живаца и меког ткива. МРИ је најефикаснија техника снимања за идентификовање суза у меким ткивима као што су тетива, лигамент и мишићи. Сликовна дијагностика је такође важна, јер повреде доњег дела стомака и препона имају тенденцију да представљају бол на више или на одређеним местима.
Спортски третмани кила
Специфични третман спортске киле одредиће лекар на основу више фактора као што су старост, здравље, тежина и врста суза и жељени ниво физичке активности на који желите да се вратите.
Нехируршки третман спортске киле
Благи до умерени симптоми се обично могу отклонити мировањем, антиинфламаторним лековима, ледом и физикалном терапијом.
Хируршко лечење спортске киле
Пацијентима са тешким сузама може бити потребна операција за уклањање поцепаних тетива. Многи специјалисти за хернију и општи хирурзи консултоваће се за ову операцију са ортопедским хирургом.
Слично као и хируршке опције за истинске киле, и спортска кила се може извршити као традиционална, отворена операција једним дугим резом или као минимално инвазивни ендоскопски поступак. У ендоскопији, хирург прави вишеструке мале резове и користи цевасту камеру, која се назива ендоскоп, да види унутрашњост стомака. Затим хирург зашива поцепано меко ткиво или користи комбинацију избушених рупа, сидра, шавова, лепка за кожу и синтетичке мреже да би поново спојио потпуно пукле лигаменте.
Ако је мали ингвинални нерв смештен у препонама повређен или ожиљак од година физичке активности, хирург ће такође прекинути овај нерв током операције како би ублажио болни бол. Овај поступак се назива ингвинална неуректомија.
Спортска кила додатни хируршки третман
У неким случајевима спортске киле, бол у унутрашњем делу бутине наставља се и после операције. Додатна операција, названа адукторска тенотомија, може се препоручити за решавање овог бола. У овом поступку се пресеца тетива која причвршћује унутрашње бутне мишиће на пубис. Тетива ће зарасти већом дужином, ослобађајући напетост и пружајући пацијенту већи опсег покрета.