Садржај
Спондилолистеза је реч коју кичмени хирурзи користе за описивање померања једног пршљена на други. Може бити узроковано старењем или поновљеним микротраумама и има широк спектар симптома, од никаквих до симптома бола и нерва. Ова збуњујућа реч се изговара „спон-дих-лов-лис-тхее-сис“.Пршљенови су кости у облику кутије које сложене једна на другу чине кичмени стуб. Сваки пршљен треба уредно сложити на онај горе и доле. Гледано са стране, кичмени стуб има нормалну закривљеност у облику слова С, али сваки пршљен треба да буде уредно постављен на врх пршљена испод.
Код спондилолистезе, пршљенови се померају из нормалног положаја, што се често назива и „клизним пршљеном“. Најчешће је ово врло споро прогресивно стање.
Узроци спондилолистезе
- Дегенеративна спондилолистеза
- Дегенеративна спондилолистеза је убедљиво најчешћи узрок клизања сегмената кичме један на другом. Временом старење узрокује оштећење телесних ткива, укључујући кости, зглобове и лигаменте који повезују кичмени стуб. Хронична оштећења могу довести до губитка стабилности кичменог стуба. Ако дегенеративне промене напредују до тачке када лигаменти и зглобови не могу да задрже правилан положај кичменог стуба, резултат је дегенеративне спондилолистезе.
- Истмичка спондилолистеза
- Истмичка спондилолистеза настаје због специфичног коштаног дефекта у кичми званог спондилолиза. Спондилолиза је специфични недостатак у једној важној вези између суседних кичмених пршљенова. Овај специфични недостатак је најчешће резултат понављајућих микротраума током детињства. Сматра се да неки спортови чине децу подложнијом развоју спондилолизе, укључујући гимнастику, роњење и фудбал. Када се спондилолиза догоди са обе стране кичменог стуба на једном одређеном нивоу, кичмени стуб може изгубити стабилност. У овим ситуацијама може доћи до истхмичне спондилолистезе.
- Остали узроци спондилолистезе укључују урођене абнормалности кичме, трауме, туморе и хируршке захвате.
Симптоми спондилолистезе
Симптоми спондилолистезе могу бити широки, од случајног налаза на рендгену (без симптома), до јаких болова у леђима и ногама са оштећењем нерва. Многи случајеви спондилолистезе код деце узрокују мало симптома. Могу се наћи повремени болови у леђима, посебно када се леђа криве.
Када спондилолистеза стисне живце који излазе из кичмене мождине или саму кичмену мождину, тада могу настати симптоми нерва. Симптоми уобичајених нерава су слични симптомима који се примећују код херније диска. Симптоми укључују:
- Бол у ногама
- Симптоми налик електричном шоку који путују низ ногу
- Утрнулост или пецкање у ногама и стопалима
- Мишићна слабост ногу
Могу се јавити и други симптоми. Ако имате било какве симптоме проблема са функционисањем црева или бешике или било какву утрнулост око гениталија, одмах треба да обавестите свог лекара. Ови симптоми могу бити знак синдрома кауда еквине и могу бити хитна медицинска помоћ.
Лечење спондилолистезе
Лечење спондилолистезе је широко, од посматрања до хируршке стабилизације кичме. Одређивање одговарајућег плана лечења највише зависи од старости пацијента, врсте клизања и симптома које пацијент доживљава.
Ако је клизање мало и симптоми се могу савладати, лечење је најчешће нехируршко лечење. Код деце ово може укључивати ограничења активности, попут задржавања детета од бављења неким спортом.
Када је клизање значајније, постоји већи ризик од напредовања проблема и може се препоручити операција. Поред тога, пацијентима који имају симптоме компресије нерва је вероватније да им се препоручује операција. Живци могу постати трајно оштећени ако постоји продужено сабијање нерва.