Садржај
Кичмена мождина је део централног нервног система. Ова дугачка структура пролази низ центар ваших леђа и посредује поруке између мозга и периферних нерава. Кичмена мождина је првенствено састављена од живаца који су организовани у систематске путеве, такође описане као тракти.Кичма (кичма) затвара и штити кичмену мождину. Оштећење кичмене мождине може настати као резултат проблема као што су трауматичне повреде, инфекције и болести. Лечење стања која утичу на кичмену мождину често укључује рехабилитацију и такође може укључивати лекове и / или операцију.
Анатомија
Кичмена мождина је у близини и испод медуле, која је најнижи део мозга. Горњи део кичмене мождине протеже се од медуле све до доњег дела леђа.
Широм кичмене мождине постоји доследан распоред живаца. Сензорни нервни путеви се налазе према задњем делу (леђима) кичмене мождине, док моторички нервни путеви иду дуж бочног (бочног) и предњег (предњег) дела кичмене мождине.
Цереброспинална течност (ЦСФ), са хранљивим састојцима и имунским ћелијама, тече око кичмене мождине. Менинге, које су слојеви заштитног везивног ткива, окружују кичмену мождину и ликвор.
Менинге се састоје од три танка слоја - најдубљег пиа матер, арахноидне материје и најудаљенијег дура матер. Све ове структуре - кичмена мождина, ликвор и мождане овојнице - затворене су у кичми, која се назива и кичма и кичмени стуб.
Структура и локација
Од врха до дна, региони кичмене мождине укључују цервикални, торакални, лумбални и сакрални ниво. Сваки од ових нивоа одговара кичменим нервима који излазе из кичмене мождине према структурама тела, попут руку, ногу и трупа.
Дубоко, централно подручје кичмене мождине назива се сива материја, а део који се налази ближе спољној ивици кичмене мождине назива се бела материја.
Облога названа мијелин (врста масти) изолује све живце. Бела материја има тенденцију јаче мијелинизације од сиве, што јој даје белији изглед када се посматра микроскопом.
Сива материја кичмене мождине има облик нешто попут лептира отвореног крила који лежи преко центра кичмене мождине. Ова сива материја у облику лептира садржи нервне корене. Бела материја је састављена од неколико путева (путева) који путују горе-доле кичменом мождином.
Региони кичмене мождине укључују следеће.
Предњи рог
Овај регион је фронтални део сиве материје кичмене мождине и састоји се од живаца који шаљу моторичке сигнале кичменим нервима.
Бочни и предњи тракти
Ови путеви беле материје преносе моторичке сигнале низ кичмену мождину у кортикоспиналном тракту. Овај тракт путује доле низ кичмену мождину на предњој и бочној страни региона беле материје.
Моторна контрола добровољних (наменских) мишића тела путује кроз кичмену мождину у кортикоспиналном тракту. Моторни сигнали се покрећу у моторној траци, делу мождане коре мозга.
Ови моторички сигнали путују низ унутрашњу капсулу, а затим прелазе на другу страну тела у можданом стаблу. Одатле се ове поруке шаљу у предњи рог и бочни и предњи тракт кичмене мождине. Моторна порука излази из кичмене мождине кроз вентрални корен (предњи део) кичмених живаца.
Кичмени живци су главни живци вашег телаЛеђни рог
Ово подручје је задњи део сиве материје. Кичмени живци достављају сензорне поруке попут лаганог додира, осећаја положаја и вибрација на леђне рогове.
Стражњи тракти
Такође описан као спиноталамички тракт, ово је дугачак пут беле материје који се протеже све до кичме до мозга. Кичмена мождина посредује у сензацији која долази из коже, костију и унутрашњих органа.
Ваша кожа открива ове сензације и шаље поруке са периферних сензорних живаца (уграђених у кожу) на кичмене живце, затим на леђни рог и кроз спиноталамичке путеве, прелазећи на другу страну кичмене мождине пре него што стигне у мозак.
На крају, ове поруке стижу до можданог стабла, затим до таламуса, а затим до сензорне траке, која је директно иза моторне траке у можданом кортексу мозга.
Бочни рог
Бочни рогови кичмене мождине налазе се на две стране сиве материје. Ово подручје се састоји од живаца који посредују аутономне функције тела. Аутономни нервни систем регулише нехотичне (ненаменски контролисане) функције вашег тела, као што су варење и дисање.
Функција
Примарна улога кичмене мождине је да преноси сензорне, моторичке и аутономне поруке између мозга и остатка тела.Мијелинизовани нерви дуж путева кичмене мождине међусобно шаљу електричне сигнале како би олакшали ове радње.
Моторни
Моторичке поруке послате кортикоспиналним трактом на крају стижу до одговарајућег мишића док се кичмени нерв грана у мање периферне моторичке живце који се протежу до циљаног мишића. Као резултат ове стимулације нерва, можете добровољно да померате руке, ноге, врат, леђа и трбушне мишиће.
Чулни
Ваша кичмена мождина шаље поруке са ваших периферних сензорних нерава у ваш мозак, омогућавајући вам да детектујете сензације које укључују лагани додир, вибрације, бол, температуру и положај вашег тела.
Аутономна
Кичмена мождина шаље поруке за регулисање унутрашњих органа тела. То укључује контролу глатких мишића, попут мишића који покрећу плућа, стомак, црева, бешику и материцу.
Како функционише аутономни нервни системПовезани услови
Постоји низ медицинских проблема који могу утицати на кичмену мождину. Болест кичмене мождине често се описује као мијелопатија. Ови услови узрокују оштећење моторичке, сензорне и / или аутономне функције.
Мијелопатија такође често узрокује спастичност, а то је укоченост погођене руке и / или ноге. Симптоми било ког проблема са кичменом мождином обично одговарају делу кичмене мождине који је оштећен. Понекад повреде кичмене мождине такође утичу на функције које контролишу подручја испод нивоа оштећења кичмене мождине услед поремећаја у раду кичмене мождине.
Дијагноза стања кичмене мождине може да укључује тестове као што су физички преглед, снимање кичме, студије проводљивости нерва (НЦВ) и / или електромиографија (ЕМГ).
Услови који утичу на кичму укључују:
Мултипла склероза (МС)
Ово је демијелинизирајуће стање које може утицати на мозак и / или кичму. Вишеструке лезије склерозе у кичми могу проузроковати слабост, сензорни губитак, пецкање, бол и могу утицати на рад црева и бешике.
Компресија кичмене мождине
Када се кичмена мождина стави под физички притисак, могу се јавити слабост, губитак чула и аутономни дефицит. Тешка дегенеративна болест костију или хрскавице кичме може проузроковати да ове структуре испадну са места, што би потенцијално могло резултирати физичким ударом на кичмену мождину. Метастатски (шири се по целом телу) рак такође може проузроковати компресију кичмене мождине.
Траума
Повреда може довести до померања кичме и чак може доћи до прелома кичме, што може повредити кичмену мождину. Повреде могу такође изазвати компресију кичмене мождине због крварења, а повреда може директно оштетити кичмену мождину.
Амиотрофична бочна склероза (АЛС)
Ово је ретко стање које карактерише постепена дегенерација моторних неурона смештених у кичменој мождини. АЛС узрокује прогресивну слабост и на крају потпуни губитак контроле мишића. Већини особа погођених АЛС потребан је висок ниво подршке. Радицава (едаравоне), одобрен 2017. године, може се користити за лечење стања.
Менингитис
Инфекција или упала можданих овојница, често описана као кичмени менингитис, може изазвати симптоме као што су главобоља, укоченост врата, грозница, мучнина и повраћање. Епизоде бактеријског менингитиса захтевају антибиотике, а за друге врсте менингитиса инфламаторна терапија или други третмани који циљају на узрок.
Недостатак витамина Б12
Дефицит овог витамина може проузроковати многа медицинска питања, укључујући анемију, оштећење нерва и субакутну комбиновану дегенерацију кичмене мождине, што је врло ретко демијелинизирајуће стање које може проузроковати слабост, губитак чула и укоченост.
Рак
Рак кичмене мождине није уобичајен, али тумори се могу развити у било ком делу кичмене мождине. Рак у касној фази често метастазира на кичму и / или кичмену мождину, узрокујући компресију кичмене мождине. Менингеална карциноматоза је ширење ћелија карцинома кроз мождане овојнице и ликвор.
Инфаркт кичмене мождине
Ако се прекине снабдевање кичмене мождине крвљу, део кичме можда неће добити одговарајући доток крви. То може довести до озбиљних оштећења, што резултира губитком функције кичмене мождине.
Мождани удар кичмене мождинеСпинална мишићна атрофија (СМА)
Наследно стање које може проузроковати значајну слабост мишића, СМА се одликује дегенерацијом моторних неурона у кичменој мождини. Постоји неколико третмана који се користе за СМА, укључујући Спинразу (нусинерсен) и Золгенсму (онасемногени абепарвовец).
Полио
Ова заразна вирусна инфекција обично се може спречити вакцином. У неким случајевима инфекција укључује један или више региона кичмене мождине, узрокујући парализу мишића подручја која контролишу погођени региони кичмене мождине.
Рехабилитација
Болести и повреде кичмене мождине обично захтевају медицинске и / или хируршке интервенције. Лечење може укључивати стероиде за смањење упале или антибиотике за циљање бактеријских инфекција. Одређена неуролошка стања, попут МС, АЛС и СМА, такође се могу побољшати лечењем на рецепт назначеним за одређена стања.
Ако имате компресију кичмене мождине, можда ће вам требати операција како бисте смањили притисак на кичмену мождину због рака или удара костију. Рак може захтевати лечење хемотерапијом и терапијом зрачењем.
Терапије такође укључују физикалну терапију и вежбе за рехабилитацију. Неки људи ће можда морати да користе штап, ходалицу или инвалидска колица док се опорављају од стања у коме је леђна мождина.