Проблеми са спавањем и Паркинсонова болест

Садржај

• Несаница
• Прекомерна дневна поспаност (ЕДС)
• Периодични поремећај кретања удова и синдром немирних ногу
• РЕМ поремећај понашања у сну (РБД)
• Поремећаји дисања у вези са спавањем
• Спавање и депресија код Паркинсонове болести
• Проблеми са спавањем у каснијим фазама ПД

Проблеми са спавањем су чести међу онима који имају Паркинсонову болест (ПД). Ако имате Паркинсонову болест и имате лош сан, важно је да разговарате са својим лекаром, јер лечење симптома повезаних са спавањем може побољшати ваше опште добро.

Први корак у решавању проблема са спавањем је утврђивање основног узрока. Ако имате ПД у раној или средњој фази, велика је вероватноћа да ваши проблеми са спавањем укључују бар једно од следећег: несаница, прекомерна дневна поспаност, немирни или климави покрети ноћу, интензивни снови повезани са РЕМ поремећајем понашања или лош сан због депресија. Иако ће вам требати професионална медицинска помоћ да бисте утврдили шта узрокује ваше проблеме са спавањем, следеће ће вам помоћи да разумете шта се можда догађа.

Несаница

Ако имате несаницу, вероватно вам је тешко да се добро наспавате. Они који имају несаницу имају проблема са заспањем и могу спавати само по неколико сати. Лабораторијске (полисомнографске и електроенцефалографске [ЕЕГ]) студије сна показале су да особе са Паркинсоновом болести, које нису депресивне, показују пад у дубоком сну, превише лаганог сна, као и повећану фрагментацију сна и вишеструка ноћна буђења.

Прекомерна дневна поспаност (ЕДС)

Прекомерна дневна поспаност је честа и у раној и у средњој фази ПД и може бити повезана са несаницом. Ако не можете да се добро наспавате, дању ћете се осећати поспано. Паркинсонови лекови такође могу допринети прекомерној поспаности. Такође је могуће доживети изненадне и неодољиве дневне „нападе спавања“, што је ретка нежељена реакција агониста допамина попут прамипексола и ропинирола, као и велике дозе било ког допаминергичног лека.

Периодични поремећај кретања удова и синдром немирних ногу

Да ли често осећате неодољиву потребу за кретањем ногу током ноћи како бисте се осећали пријатно? Ако је то случај, можда имате синдром немирних ногу (РЛС). Ово стање може бити повезано са ПЛМД (периодични покрети удова). ПЛМД изазива споре ритмичке покрете ногу и стопала, док синдром немирних ногу изазива више трзавих непријатних сензација у ногама. Ако често померате ноге, вероватно ћете се будити током ноћи, ограничавајући вам могућност доброг сна. Периодични покрети удова прилично су чести код старијих као и код Паркинсонове болести. Синдром немирних ногу често погађа и средовечне и старије одрасле особе, поред људи са ПД.

РЕМ поремећај понашања у сну (РБД)

РЕМ поремећај понашања у сну (РБД) може довести до тога да глумите насилне снове, а такође може отежати и добар сан. РЕМ спавање, или брзо спавање кретањем очију, облик је дубоког сна у којем сањате најинтензивније снове. Обично, када сањате током РЕМ спавања, нервни импулси који иду у ваше мишиће су блокирани тако да не можете да остварите своје снове. Код РЕМ поремећаја понашања више се не јавља блокирање мишићних импулса, па сте тада слободни да глумите своје снове. Иако се процене драматично разликују, процењује се да приближно 50 процената пацијената са ПД има делимични или потпуни губитак атоније мишића током РЕМ спавања.

Поремећаји дисања у вези са спавањем

Ако имате аутономну дисфункцију, већа је вероватноћа да ћете развити апнеју за време спавања. Срећом, већина поремећаја спавања повезаних са дисањем није честа међу онима са Паркинсоновом болешћу.

Спавање и депресија код Паркинсонове болести

Депресија се примећује код приближно 40% пацијената са ПД током њихове болести. Већина особа са депресијом, укључујући пацијенте са ПД, такође ће имати проблема са спавањем. У депресији вас сан не освежи као некада или се прерано ујутро пробудите. Снови за депресивне људе су такође различити - ретки су и често приказују једну слику.

Проблеми са спавањем у каснијим фазама ПД

Поред већ поменутих услова, током каснијих фаза ПД, можда ћете имати и проблема са спавањем у вези са већим дозама лекова, попут халуцинација.

Чак 33% Паркинсонових пацијената током средње и касније фазе поремећаја доживљава халуцинације повезане са нежељеним ефектима лекова. Халуцинације се обично дешавају визуелно (кад се виде ствари којих заправо нема), а не да се чују (кад се ствари заправо не налазе). Често су повезани са живописним сновима.