Садржај
ЕЕГ лишен сна или електроенцефалограм је врста ЕЕГ-а која захтева да пацијент стекне мање сна него обично пре него што прође тест. Попут стандардних ЕЕГ-ова, овај неинвазивни тест користи се за бележење електричне активности мозга и може се покупити на абнормалним можданим таласима кроз електроде причвршћене за власиште.Стандардни ЕЕГ може открити нападе и дијагностиковати епилепсију, али ЕЕГ без успављивања може боље открити суптилније нападе, попут напада одсуства или фокалних напада. Сазнајте о ЕЕГ-има ускраћеним за спавање, њиховој сврси у дијагностиковању напада, потенцијалним ризицима и трошковима и шта очекивати пре, током и након завршетка тестирања.
Сврха теста
Однос спавања и епилепсије проучаван је годинама. Лишавање сна предлаже се као „поступак активације“ који се користи за покретање епилептичних напада и за покретање интерицталних епилептиформних абнормалности. Потоњи су абнормални електрични обрасци који су карактеристични за епилепсију и јављају се између клиничких напада.
Неуролог који има сертификат одбора може препоручити ЕЕГ без успављивања након што је особа са сумњом на нападе урадила стандардни ЕЕГ тест који није показао никакву необичну електричну активност.
Лишавање сна може побољшати тачност дијагнозе епилепсије и повећати вероватноћу откривања карактеристичних електричних образаца познатих као епилептиформна пражњења.
Стандардни ЕЕГ могу открити многа открића, укључујући доказе о:
- Тумори на мозгу
- Оштећење мозга од повреде главе
- Остале генерализоване дисфункције мозга
- Упала мозга
- Удар
- Кома
- Поремећаји спавања
ЕЕГ коме недостаје сна даље процењује промене у можданој активности које могу указивати на различите поремећаје мозга, попут епилепсије или других поремећаја напада. ЕЕГ без успављивања може се користити за дијагнозу и разликовање различитих врста епилепсије.
Понекад се активност напада може манифестовати психијатријским симптомима. Због тога, у неким психијатријским презентацијама, лекар може да нареди ЕЕГ ускраћеног сну да би идентификовао абнормалности које се обично примећују код напада.
Иако су ЕЕГ без успављивања уобичајени тестови за откривање епилепсије, протокол за ове тестове може се значајно разликовати у зависности од налога лекара. Количина сна коју особа добије претходне ноћи, трајање ЕЕГ-а и доба дана када се врши преглед нису специфични за тест. То може допринети одређеним разликама у резултатима који се могу појавити приликом упоређивања студија рађених у различитим институцијама.
Ризици и контраиндикације
ЕЕГ без успављивања је сигуран, безболан и не представља значајан ризик. Већина људи осећа мало или нимало непријатности током ЕЕГ-а. Запамтите, електроде не преносе електричне набоје, већ само узимају електричну активност из самог мозга.
Као и код алтернативних поступака активације који укључују фотичку стимулацију (брзо, бљескајућа светла или обрасци) или хипервентилацију (врло брзо дисање), ускраћивање сна може покренути напад током испитивања. Ако пролазите ЕЕГ без успављивања, бићете пажљиво надгледани током поступка.
У случају да имате напад, што је могуће међу онима који су предиспонирани за ово стање и на тај начин се подвргавају тестирању, одмах бисте се лечили брзо делујућим лековима против напада.
Ако се нападај продужи, као што би се догодило у стању званом епилептични статус, у близини собе за надгледање држе се кисеоник и одговарајућа сигурносна опрема и следи се протокол за брзо окончање поремећаја.
Пре теста
Тиминг
Стандардни ЕЕГ поступак може бити око један сат до сат и по, с временом проведеним на примјени жица електрода и периодом од 20 до 40 минута за снимање мождане активности, док ЕЕГ поступак са ускраћеним сном обично траје неколико сати.Снимање ће се наставити док пацијент заспи или дријема. Када се тест заврши и пацијент се пробуди, могу одмах да оду кући.
Пре теста, лекар ће вас замолити да мање спавате или потпуно избегавате спавање ноћ пре теста. Колико ћете спавати зависиће од налога вашег лекара и покушајте да што пажљивије следите упутства.
Вероватно је да ће вас лекар рано ујутро упутити на ЕЕГ без успављивања како би био сигуран да сте поспани током теста и да случајно не заспите током дана.
Локација
ЕЕГ без успављивања је обично амбулантни поступак, што значи да се дешава без потребе за хоспитализацијом. Може се изводити у лекарској ординацији, болници, лабораторији или на клиници. У неким случајевима се ЕЕГ ускраћеног спавања може појавити као део дужег видео ЕЕГ надзора на јединици за надгледање епилепсије у болници.
Уређивање превоза
Будући да ћете вероватно бити поспани током и након ЕЕГ-а ускраћеног спавању, у вашем је најбољем интересу да се договорите да вас неко други вози до и са тестирања.
Шта обући
Будући да ћете током испита седети или лежати, требало би да носите нешто удобно. Саветује се горњи део који се копча или затвара, тако да не морате ништа повлачити преко главе. Накит је дозвољен, али имајте на уму да би велике или висеће минђуше могле да се нађу на путу у зависности од тога где су електроде постављене.
Нега косе
Требало би да оперете косу ноћ пре или на дан теста и осигурате да је кожа главе чиста и без природних уља. Уздржите се од стављања било каквих регенератора, крема за косу, спрејева или гелова за обликовање у косу. Производи и уља за косу отежавају лепљење фластера или лепљиве пасте да се залепе и залепе за електроде на глави.
Храна и пиће
Избегавајте било шта са кофеином, попут кафе или чаја, на дан теста или најмање осам до 12 сати раније. Кофеин може ометати резултате испитивања.
Важно је јести пре теста, јер низак ниво шећера у крви такође може ометати резултате теста.
Ако узимате лекове на рецепт или редовно узимате лекове или додатке без рецепта, уверите се да је лекар свестан тога. Требали бисте узимати лекове као и обично, осим ако вам није другачије прописано. Већину лекова је добро узимати пре ЕЕГ-а, мада све што делује као седатив може ометати резултате испитивања. Најбоље је да пре поступка потврдите шта бисте требали предузети на дан теста.
Трошкови и здравствено осигурање
Здравственим осигурањем, ЕЕГ се може покривати све док се сматра медицински неопходним и одговара условима ваше полисе. Наравно, можда ћете бити одговорни за плаћање поступка или посете, посебно ако нисте испунили годишњу одбитку.
Процењени национални просек трошкова ЕЕГ-а без успављивања износи 930 УСД, међутим, трошак може да варира у зависности од тога где се поступак одвија, државе пребивалишта и других фактора. Генерално, продужени ЕЕГ-ови, за разлику од стандардних ЕЕГ-а који коштају од око 200 до 800 УСД, могу коштати између 1000 и 3000 УСД или више.
Неке болнице могу понудити попусте и до 30 процената за пацијенте који немају здравствено осигурање или који плаћају ЕЕГ из свог џепа. Обавезно питајте. Покушајте да потврдите своју финансијску одговорност пре тестирања ако је то забрињавајуће.
Током теста
Када стигнете, вероватно ћете се пријавити и затражити да потпишете образац сагласности. ЕЕГ техничар биће одговоран за извођење теста и надгледање током његовог трајања. Она ће вас отпратити до собе за тестирање, или ако сте у болници, јединице за надгледање епилепсије, која је обично на одељењу за неурологију или епилепсију. Соба у којој ћете бити тестирани вероватно ће бити мутна и тиха. Од вас ће се тражити да се опустите и седнете или у лежећу столицу или да удобно легнете на кревет.
Пре постављања електрода, техничар ће вам измерити главу како би пронашао тачна места за њихово постављање. Она ће обележити та места воштаном бојицом. Најмање 16, па чак и до 25 електрода могу вам се ставити на главу за ЕЕГ без успављивања. Техничар ће нежно рибати свако место кремастом кремом која омогућава бољу примену лепљиве пасте или лепка, што ће заузврат помоћи у квалитетном очитавању.
На почетку ЕЕГ-а без сна, техничар ће вас замолити да се опустите и затворите очи. Вероватно ће предложити да започнете са неколико дубоких удисаја. Једном када тест започне, важно је да останете што је могуће мирнији. Чак и трепћући или гутајући може одбацити очитавање. Током теста, у реду је ако задремате и можда ћете бити подстакнути да то учините. Техничар ће вас такође посматрати како бисте видели било какве знакове напада који су се покренули током теста.
После теста
Када се тест заврши, ЕЕГ техничар ће уклонити електроде и вероватно ће употребити помоћ мало топле воде или ацетона да опере или уклони лепљиву пасту.
После теста требало би да се вратите својим уобичајеним активностима, мада ћете вероватно бити много уморнији од уобичајеног. Опет, да вас неко вози или договара покупљање, било би у вашем најбољем интересу како бисте осигурали сигурност за воланом.
Вероватно ћете желети да оперете косу што је пре могуће. Власиште вам може бити благо иритирано на местима на којима су постављене електроде, али иритација брзо пролази, често у року од неколико дана.
Ако сте престали да узимате лекове пре теста, лекар ће вас обавестити када можете да их наставите.
Тумачење резултата
ЕЕГ снимке тумачи неуролог овлашћен од стране стручњака са искуством у дијагнози епилепсије. Ови резултати ће се пренети путем извештаја вашем добављачу. Време потребно за враћање резултата може зависити од тога колико брзо неуролог може да заврши са тумачењем података и подели ове информације са својим лекаром. Резултате бисте могли добити већ дан касније, али то може потрајати неколико недеља.
Неуролог ће погледати да ли постоји било каква абнормална електрична активност и прегледаће снимак да ли има очигледних напада.
Поред резултата теста, неуролог и ваш провајдер ће забележити запажања дата током надгледања, вашу медицинску историју, физички преглед и претходне лабораторијске тестове. Ово ће вам помоћи да разумете резултате теста у контексту ваше клиничке историје.
Ненормални резултати ЕЕГ-а без сна могу указивати на то да можда имате:
- Генерализована епилепсија
- Фокална епилепсија
- Остали синдроми епилепсије
Пратити
Ваш лекар ће вероватно заказати састанак са вама у канцеларији да би прегледао резултате ЕЕГ-а ускраћених сну. Могло би бити корисно повести некога, попут члана породице или пријатеља, који ће такође ухватити главне тачке о којима се расправљало током састанка. Слободно бележите белешке. Распитајте се о следећим корацима, да ли је потребна нека друга накнадна евалуација и да ли постоје неки фактори који су могли утицати на резултате ЕЕГ-а успаваног.
Ако примите ненормалне резултате, лекар ће вам можда препоручити да се подвргнете даљем тестирању, попут друге врсте ЕЕГ-а или сликовних тестова, попут магнетне резонанце (МРИ) или позитронске емисионе томографије (ПЕТ) за откривање лезија или других абнормалности вашег мозга то би могло узроковати нападе.
Свака потреба за лечењем зависиће од ваше коначне дијагнозе. Епилепсија се може лечити лековима или операцијама.
Реч од врло доброг
Имати симптоме напада или морати проћи ЕЕГ може бити застрашујуће. Одспавање сна може помоћи у оптимизацији услова током ЕЕГ-а који могу помоћи у откривању суптилнијих епилептиформних абнормалности које можда нису виђене на стандардном ЕЕГ-у. Подношење ЕЕГ-а без сна и чекање коначне интерпретације резултата теста може изазвати анксиозност, али покушајте да се усредсредите на вредност теста.
Успешним ЕЕГ-ом ускраћеним за спавање и одговарајућом интерпретацијом, ваш неуролог који има сертификат одбора моћи ће да вам појасни следеће кораке и шта ће бити најбоље за вас и ваше здравље.
Преко ноћи испитивање спавања