Садржај
- Шта је апнеја за време спавања?
- Који су узроци апнеје у сну?
- Ко је у ризику од апнеје у сну?
- Који су симптоми апнеје у сну?
- Како се дијагностикује апнеја током спавања?
- Како се лечи апнеја током спавања?
- Кључне тачке о апнеји током спавања
Шта је апнеја за време спавања?
Апнеја током спавања је озбиљно, потенцијално животно опасно стање. То је много чешће него што се раније мислило. Апнеја током спавања јавља се у свим старосним групама и оба пола, мада је чешћа код мушкараца. Процењује се да чак 18 милиона Американаца има апнеју у сну.
Апнеја у спавању је поремећај дисања који се карактерише кратким прекидима дисања током спавања. Постоје две врсте апнеје у сну:
Централна апнеја за време спавања се дешава када мозак не успе да пошаље одговарајуће сигнале мишићима да почну да дишу. Централна апнеја током спавања је ређа од опструктивне апнеје.
Опструктивна апнеа у сну се дешава када ваздух не може тећи у или из носа или уста, иако се напори за дисање настављају.
Апнеју током спавања карактеришу бројне невољне паузе у дисању или „апнеични догађаји“ током једног ноћног спавања. Може бити 20 до 30 или више догађаја на сат. Ови догађаји су обично праћени хркањем између епизода апнеје. Али, немају сви који хрчу да имају апнеју у сну. Апнеју у сну такође могу окарактерисати осећаји гушења. Чести прекиди дубоког, ресторативног спавања често доводе до ранојутарњих главобоља и прекомерне дневне поспаности.
Током апнеичног догађаја не можете удисати кисеоник или издахнути угљен-диоксид. То резултира ниским нивоима кисеоника и повећаним нивоом угљен-диоксида у крви. Ово упозорава мозак да настави са дисањем и изазове узбуђење. Са сваким узбуђењем, сигнал се шаље из мозга у мишиће горњих дисајних путева да се отвори дисајни пут. Дисање се наставља, често уз гласно хркање или дахтање. Честа узбуђења, иако неопходна за поновно покретање дисања, спречавају обнављајући дубоки сан.
Рано препознавање и лечење апнеје током спавања је важно, јер може бити повезано са:
Неправилан рад срца
Висок крвни притисак
Срчани напад
Удар
Дневна поспаност
Повећан ризик од незгода на моторним возилима
Који су узроци апнеје у сну?
Одређени механички и структурни проблеми у дисајним путевима узрокују прекиде у дисању током спавања. Апнеја се дешава:
Када се мишићи грла и језик опусте током спавања и делимично блокирају отварање дисајних путева.
Када се мишићи меког непца у основи језика и увула опусте и улегну, дисајни пут се зачепи, чинећи дисање отежаним и бучним, па чак и потпуно га заустављајући.
Код гојазних људи када сувишна количина ткива у дисајним путевима узрокује његово сужавање.
Са суженим дисајним путевима, особа наставља своје напоре да дише, али ваздух не може лако да тече у или из носа или уста.
Ко је у ризику од апнеје у сну?
Чини се да апнеја током спавања постоји у неким породицама, што указује на могућу генетску основу. Људи који ће највероватније имати или развити апнеју током спавања укључују оне који:
Хрчи гласно
Имају прекомерну тежину
Имати висок крвни притисак
Имајте неке физичке абнормалности у носу, грлу или другим деловима горњих дисајних путева
Употреба алкохола и таблета за спавање повећава учесталост и трајање пауза дисања код особа са апнејом у сну.
Који су симптоми апнеје у сну?
У било којем облику апнеје током дисања, ваше дисање застаје неколико пута током спавања. То се називају апнеични догађаји. Може бити 20 до 30 или више догађаја на сат. Можете између догађаја хркати. Али, немају сви који хрчу да имају апнеју у сну. Апнеја у сну такође може изазвати а осећај гушења. Када дисање почне, можете гласно фрктати или дахтати. Ове честе паузе у дубоком, ресторативном сну често доводе до главобоље и прекомерна дневна поспаност.
Остали симптоми укључују Сува уста или упаљено грло и проблеми са обраћањем пажње.
Како се дијагностикује апнеја током спавања?
Дијагноза апнеје у сну није једноставна јер може бити много различитих узрока. Пружаоци примарне здравствене заштите, пулмолози, неуролози или други пружаоци здравствене заштите који имају специјалну обуку о поремећајима спавања могу бити укључени у постављање дијагнозе и започињање лечења. Доступно је неколико тестова за процену апнеје током спавања, укључујући:
Полисомнографија. Овај тест бележи разне телесне функције током спавања, попут електричне активности мозга, покрета очију, мишићне активности, откуцаја срца, респираторног напора, протока ваздуха и нивоа кисеоника у крви.
Тест вишеструке латенције спавања (МСЛТ). Овај тест мери брзину успавања. Људима без проблема са спавањем обично треба 10 до 20 минута да заспе. Људима који заспу за мање од 5 минута вероватно ће требати нека врста третмана за поремећаје спавања.
Дијагностички тестови се обично раде у центру за спавање, али нова технологија може омогућити да се неке студије спавања раде у вашем дому.
Како се лечи апнеја током спавања?
Специфични третман одредиће ваш лекар на основу:
Ваше године, целокупно здравље и историја болести
Озбиљност болести
Ваша толеранција за одређене лекове, поступке или терапије
Очекивања за ток болести
Ваше мишљење или склоности
Лекови углавном нису ефикасни у лечењу апнеје у сну. Терапија може укључивати следеће:
Давање кисеоника може сигурно помоћи неким људима, али не завршава апнеју у сну нити спречава дневну поспаност. Његова улога у лечењу апнеје током спавања је контроверзна.
Промене у понашању важан су део програма лечења, ау благим случајевима апнеје током спавања можда ће бити потребна и бихејвиорална терапија. Можда ће вам се саветовати да:
Избегавајте употребу алкохола.
Избегавајте употребу дувана.
Избегавајте употребу таблета за спавање.
Губите килограме ако имате прекомерну тежину (чак и губитак тежине од 10% може смањити број апнеичних догађаја код већине људи).
Користите јастуке и друге уређаје за спавање у бочном положају.
Доступне су и опције физичке или механичке терапије. Насални континуирани позитивни притисак у дисајним путевима (ЦПАП) је уређај који се користи сваке ноћи у којем током спавања носите маску преко носа, а притисак ваздушног вентилатора тера ваздух кроз носне пролазе. Стоматолошки апарати који премештају доњу вилицу и језик били су корисни неким људима са благом апнејом у сну или који хрчу, али немају апнеју.
Неким људима са апнејом током спавања можда ће бити потребна операција. Примери ових поступака укључују:
Могу се урадити хируршки поступци за уклањање аденоида и крајника, полипа у носу или других израслина или ткива у дисајним путевима или за исправљање структурних деформација.
Увулопалатофарингопластика (УППП) је поступак који се користи за уклањање вишка ткива на задњем делу грла (крајници, увула и део меког непца).
Хируршка реконструкција деформација доње вилице може бити од користи неким људима.
Хируршки поступци за лечење гојазности понекад се препоручују особи са апнејом током спавања која је гојазна.
Кључне тачке о апнеји током спавања
Апнеја у спавању је поремећај дисања који се карактерише кратким прекидима дисања током спавања. Апнеја у сну је озбиљно, потенцијално животно опасно стање које је много чешће него што се обично подразумева.
Постоје две врсте апнеје у сну:
Централна апнеја за време спавања
Опструктивна апнеа у сну
Чини се да апнеја током спавања постоји у неким породицама, што указује на могућу генетску основу.
Дијагноза апнеје у сну није једноставна јер може бити много различитих узрока.
Лекови углавном нису ефикасни у лечењу апнеје током спавања.
Лечење може укључивати промене у понашању, губитак тежине, ЦПАП терапију и понекад операцију.