Како се лечи синусна инфекција

Садржај

• Кућни лекови и начин живота
• Терапије без рецепта
• Рецепти
• Поступци вођени специјалистима
• Комплементарна медицина (ЦАМ)

Лечење синусне инфекције зависи од врсте синуситиса и извора упале или инфекције у његовом корену. Акутни вирусни синуситис може се сам решити, а лечење је само за ублажавање симптома, док се акутни бактеријски синуситис обично може излечити уз помоћ антибиотика. Лечење алергија које могу допринети акутној или хроничној инфекцији синуса такође може помоћи.

Хронични синуситис може бити мало компликованији, јер болесно или абнормално ткиво може блокирати синусне шупљине и захтевати операцију.

Ако је гљивица, а не бактерија, израсла унутар синуса, можда ће бити потребни анти-гљивични лекови и ендоскопска операција да би се очистили.

Кућни лекови и начин живота

Постоји прилично лекова код куће који могу у великој мери смањити симптоме синусне инфекције. Наводњавање носа сланом водом један је од изабраних третмана за симптоме хроничног синуситиса код одраслих, мада студије не показују никакву корист за децу. Наводно наводњавање код куће лако је урадити помоћу нети лонца или других метода испирања синуса.

Коришћење парног испаривача или топлог или хладног овлаживача за маглу може вам помоћи да слуз остане танка. Удисање паре помешане са еукалиптусом, камилицом или пеперминтом такође могу помоћи. Иако не постоји научно истраживање да ови адитиви побољшавају симптоме, можда ће вам сметати. (Напомена: Врући испаривачи представљају опасност од опекотина и не би их требало користити око деце.)

Други корисни савети:

• Врући туш ће ублажити бол, поспешити дренажу и отворити шупљине синуса.
• Смањите болове и отицање лица наношењем топлог облога на лице.
• Пијте пуно течности и одморите се.

Терапије без рецепта

Изузев антибиотика и анти-гљивичних лекова, који су на рецепт, сви лекови који се препоручују за упале синуса служе за лечење симптома, а не за лечење инфекције. Главни симптоми који се највише желе лечити повезани су са боловима у синусима, загушењима и ублажавањем алергија. Иако су многи доле наведени лекови доступни без рецепта, увек треба да се обратите лекару или фармацеуту пре него што узмете нови лек или комбинујете лекове.

Ублажавање болова у синусима

Синуситис може изазвати главобољу, зубобољу и бол и притисак у лицу. Ублаживачи болова без рецепта могу бити корисни у решавању тегоба и укључују:

• Тиленол (ацетаминопхен)
• Адвил, Мотрин (ибупрофен)
• Алеве (напроксен)
• Аспирин

Неки од ових лекова се могу комбиновати; на пример, већина здравих одраслих може истовремено узимати и ацетаминофен и ибупрофен, све док се придржавају упутстава за дозирање која су наведена у паковању. Типично се препоручује ибупрофен и напроксен не комбиновати, јер је деловање ова два лека веома слично. Аспирин је моћно средство за разређивање крви и не би га требало узимати нико ко већ узима разређиваче крви, нити људи са одређеним ризичним стањима. Аспирин се не сме давати деци због ризика од Реиевог синдрома.

Ако се ваши симптоми погоршају након узимања аспирина, можда сте један од несретника који има интолеранцију на аспирин који заправо погоршава симптоме синуситиса. Индикације укључују осећај стезања у грудима, пискање, кашаљ и нагло зачепљење носа у року од неколико сати од узимања аспирина, ибупрофена или напроксена. Ако сумњате да имате ово стање, избегавајте узимање ових лекова и уместо тога користите ацетаминофен.

Ако средства за ублажавање болова без рецепта нису ефикасна у контроли болова, обратите се свом лекару.

Ослобађање назалних загушења

Насална конгестија, цурење из носа и постназално капање могу бити симптоми синуситиса. Физиолошки раствор у носу и Муцинек (гуаифенесин) делују на разређивање слузи и помажу јој лакше одвођење, што може помоћи у ублажавању загушења. Као и друге методе наводњавања носа, физиолошки раствор за нос препоручује се одраслима са акутним бактеријским синуситисом и хроничним синуситисом.

Постоје разни рецептидеконгестивни лекови доступан за контролу симптома код оних са хроничним синуситисом.

Употреба треба да буде ограничена на три до пет дана како би се избегла повратна загушења, која се дешавају када тело реагује на истрошеност деконгестива производећи појачано отицање.

Деконгестиви се не препоручују одраслима или деци са акутним синуситисом, јер студије нису показале никакву корист. Примери деконгестива укључују:

• Африн (оксиметазолин) спреј за нос
• Судафед (псеудоефедрин)
• Судафед ПЕ (фенилефрин)

Постоје и рецепти стероидни спрејеви за нос који могу помоћи у лечењу загушења, посебно код хроничног синуситиса. Треба их узимати током дужег периода како би се постигла пуна корист. Сигурни су за свакодневну употребу током дужег времена. То укључује:

• Флоназа (флутиказон)
• Насакорт (триамцинолон ацетонид)

Антихистаминици

Антихистамински лекови могу деловати на „исушивање“ слузи, али су најефикаснији код људи који развијају синуситис као резултат алергија. Као и код деконгестива, они се не препоручују одраслима или деци са акутним бактеријским синуситисом. Неки антихистаминици узрокују поспаност, што такође може бити корисно ако не можете да спавате ноћу због узнемирујућих симптома. Ако тражите антихистаминик који вам такође може помоћи да се одморите, познати су по томе што изазивају поспаност:

• Бенадрил (дифенхидрамин)
• Унисом (доксиламин)

Следећи антихистаминици се сматрају неспаваним:

• Аллегра (фексофенадин хидрохлорид)
• Цларитин (лоратадин)
• Зиртец (цетиризин хидрохлорид)

Доступан је и антихистамински спреј за нос. Ови лекови не представљају ризик од поновног загушења.

Иако лекови могу бити корисни у лечењу синуситиса, можда ћете морати да испробате и друге предлоге, као што су наводњавање носа или промене начина живота, како бисте смањили симптоме синуситиса.

Рецепти

Лекар вам може прописати лекове који могу помоћи у ублажавању симптома, као и у лечењу основног узрока синуситиса.

Стероидни лекови на рецепт

Ако стероидни спрејеви за нос без рецепта не раде за вас, можда ћете боље реаговати на стероидне лекове на рецепт, укључујући:

• Насонек (мометазон)
• Носорог (будезонид)

То су стероидни спрејеви за нос који раде на отварању носних пролаза ублажавајући упале. Они су супериорнији од стероидних лекова који се узимају у облику таблета, јер немају толико нежељених ефеката у целом телу. Међутим, ако назални спрејеви нису ефикасни у лечењу загушења, лекар може да препише орални стероид (преднизон). Орални стероиди се преферирају код алергијског гљивичног синуситиса.

Стероидни спрејеви за нос, капи или орални кортикостероиди могу се такође користити ако имате носне полипе који доприносе синуситису. Не постоји ризик од поновног загушења код њихове употребе.

Модификатори леукотриена

Друга група оралних лекова названа модификатори леукотриена може бити корисна за неке људе са хроничним синуситисом и оне који имају синуситис повезан са алергијом на аспирин. Ови лекови на рецепт укључују:

• Сингулаир (монтелукаст)
• Аццолате (зафирлукаст)

Антибиотици

Антибиотици се не дају док се не укаже да је инфекција бактеријска, а не вирусна. Бактеријски акутни синуситис се претпоставља код деце и одраслих када се симптоми не побољшавају након 10 дана, јаки су дуже од три дана или се примећује двоструко мучно виђење након три до четири дана (симптоми су се побољшали, а затим погоршали опет). Лекар може да користи тродневни период посматрања пре него што пропише антибиотике да би утврдио да ли постоји побољшање без њих како би избегао непотребно прописивање лекова.

Деца и одрасли који нису у ризику од инфекције изазване резистентном бактеријом могу се лечити редовном дозом амоксицилина. Лечење антибиотицима код одраслих треба наставити пет до седам дана. Деци га треба давати 10 до 14 дана.

Ти фактори ризика за резистенцију на антибиотике укључују млађе од 2 или више од 65 година; узимајући антибиотике у протеклих месец дана; хоспитализован у протеклих пет дана; имуномпромитација; или имају друга повезана здравствена стања. Они са повећаним ризиком од резистентне бактеријске инфекције и они који не побољшају амоксицилин након три до пет дана могу добити високу дозу амоксицилина или велике дозе Аугментина ЕС (амоксицилин-клавуланат).

Алтернативе могу да укључују Омницеф (цефдинир), Цефтин (цефуроксим), Вантин (цефподоксим) или, ако неко осећа повраћање, ињекцију Роцепхина (цефтриаксон). За децу и одрасле са озбиљном алергијом на пеницилин могу се користити Биакин (кларитромицин), Зитхромак (азитромицин) или Цлеоцин (клиндамицин). Будући да су многе бактерије отпорне на старије антибиотике, мање је вероватно да ће се користити Бацтрим (триметоприм-сулфаметоксазол) и Педиазол (еритромицин-сулфисоксазол).

Људи који не реагују на два антибиотика могу се лечити интравенским цефотаксимом или цефтриаксоном или се обратити специјалисту ОРЛ-а ради узимања синусних култура или извођења сликовних студија ради тражења неинфективних узрока.

У случају хроничног синуситиса, антибиотици се могу користити ако имате бактеријску инфекцију или ако лекар не може да искључи инфекцију. Ток антибиотика може се продужити на четири до шест недеља.

Средства против гљивица

Противгљивични лекови се обично не дају за алергијски гљивични синуситис или неинвазивни гљивични синуситис (гљивична кугла или мицетом). Против гљивичних лекова могу се прописати инвазивни гљивични синуситис, заједно са хируршким поступцима.

Имунотерапија за алергије

Ако је ваш синуситис узрокован или погоршан алергијама (укључујући алергију на гљивице), алерголог вам може дати ињекције алергије или оралне лекове који ће вас осетити на те окидаче. Они су прилагођени свакој особи и непрекидно повећавају количину алергена како би смањили вашу осетљивост. Лечење десензибилизацијом може се урадити и онима чија је алергија на аспирин узрок њиховог синуситиса.

Поступци вођени специјалистима

Увећана ткива, абнормални израслине, ожиљци и структурне абнормалности могу блокирати синусе и допринети поновљеним и хроничним инфекцијама синуса. Они често захтевају операцију за лечење, а може их обавити специјалиста ОРЛ.

Синусна операција се често може урадити ендоскопом и минимално је инвазивна. Сићушна оптичка цевчица пролази кроз носнице у синусне шупљине и није потребан рез. Обично се изводи амбулантно, али можда ћете добити општу анестезију. Иако сте обично у стању да се вратите кући истог дана, треба да будете на чувању друге одрасле особе 24 сата и не бисте требали возити.

Повећани аденоиди на задњем делу грла могу се уклонити аденоидектомијом, која се често ради као дневна операција и изводи се кроз уста.

Турбинати су структуре у носним пролазима које загревају и влаже ваздух који удишете. Могу се повећати и могу развити ваздушни џеп у средњој турбинати који се назива цонцха буллоса. Ови проблеми се могу исправити ендоскопском хирургијом.

Можда имате девијацију септума, дела хрскавице који дели ноздрве, због урођене мане или повреде. Операција септопластике решава овај проблем. Друге урођене мане на лицу (попут расцепа непца) или повреде могу захтевати хируршку корекцију ако доприносе синуситису.

Полипи у носу су бенигне масе ткива које се могу развити услед упале, а затим додатно доприносе блокирању синуса и синуситису. Могу се уклонити ендоскопском хируршком интервенцијом. Малигни или бенигни тумори су ређи узроци блокаде синуса који се могу уклонити хируршким захватом.

Гљивичне инфекције синуса могу захтевати операцију синуса да би се решиле јер гљивична куглица или инвазивна гљивична инфекција не могу бити уклоњене само антифунгалним лековима. Ендоскопска операција може очистити заразни материјал, као и оштећена ткива.

Комплементарна медицина (ЦАМ)

Испирање носа је један од ЦАМ третмана који је постао уобичајен и који препоручују конвенционални лекари за одрасле са синуситисом. Могу се предложити и друге ЦАМ терапије / приступи, али једноставно нема довољно пратећих истраживања која би их препоручила у овом тренутку.

Многи практичари алтернативне медицине верују да осетљивост на храну може проузроковати загушење синуса и синуситис, мада то обично не подржава конвенционална медицина. Осетљивост на млечне производе, пшеницу, поморанџе или шећер наводно подстиче стварање слузи, а неки могу размотрити уклањање ове хране из своје дијете како би видели да ли помаже.

Као и за било коју алтернативну терапију, важно је прво разговарати о употреби ових или других таквих опција са својим лекаром.

Самолечење стања и избегавање или одлагање стандардне неге могу имати значајне последице.

Такође, суплементи можда нису сигурни за труднице, дојиље, децу и оне који узимају лекове који могу да ступе у интеракцију са њима.