Синдром болесног синуса

Садржај

• Шта је синдром болесног синуса?
• Шта узрокује синдром болесног синуса?
• Који су фактори ризика за синдром болесног синуса?
• Који су симптоми синдрома болесног синуса?
• Како се дијагностикује синдром болесног синуса?
• Како се лечи синдром болесног синуса?
• Које су компликације синдрома болесног синуса?
• Живот са синдромом болесног синуса
• Кључне тачке
• Следећи кораци

Шта је синдром болесног синуса?

Синдром болесног синуса (ССС) је болест код које природни пејсмејкер срца смештен у горњој десној срчаној комори (десни атријум) постаје оштећен и више није у стању да генерише нормалне откуцаје срца нормалном брзином. То може бити резултат других медицинских стања која временом оштећују синоатријални чвор (СА чвор) или могу бити резултат одређених лекова. То може довести до откуцаја срца који су преспори, пребрзи ор или откуцаји срца који се смењују између полаких и брзих.

Шта узрокује синдром болесног синуса?

Свако стање које може проузроковати оштећење срца може оштетити СА чвор. Ово укључује:

• Коронарна артеријска болест
• Претходни срчани удар
• Атријална фибрилација
• Срчана инсуфицијенција или кардиомиопатија
• Узимање одређених лекова као што су бета блокатори, блокатори калцијумових канала, дигоксин и антиаритмици
• Тешки хипотироидизам
• Инфламаторна стања која укључују срце (реуматска грозница, Цхагасова болест, перикардитис, миокардитис)
• Инфилтративне болести срца (саркоидоза, амилоидоза, склеродерма, хемохроматоза)
• Ненормалности електролита попут високог нивоа калијума
• Ретка породична болест
• Траума

Проблеми са хипотироидизмом, хипотермијом и електролитима су углавном реверзибилни.

Који су фактори ризика за синдром болесног синуса?

Синдром болесних синуса подједнако погађа мушкарце и жене и може се јавити у било којој доби. Али већина случајева ССС-а јавља се код људи старијих од 70 година, јер старење успорава рад срца и смањује функцију СА чворова.

Већи сте ризик од ССС-а ако имате било који од следећих услова:

• Болест коронарних артерија или историја срчаног удара
• Срчана инсуфицијенција или кардиомиопатија
• Атријална фибрилација
• Инфламаторна стања која могу захватити срце, попут реуматске грознице, перикардитиса, Цхагасове болести или миокардитиса
• Инфилтративне болести срца као што су саркоидоза, амилоидоза, хемохроматоза или склеродерма
• Хипотироидизам
• Ретке породичне болести
• Траума

Такође имате већи ризик да узимате лекове као што су бета блокатори, блокатори калцијумових канала, дигоксин, антиаритмици.

Који су симптоми синдрома болесног синуса?

Можда имате синдром болесног синуса са мало симптома или без њих. Ако имате симптоме, они могу укључивати:

• Вртоглавица
• Онесвестити се
• Краткоћа даха, посебно код напора
• Лупање срца
• Бол у грудима

Како се дијагностикује синдром болесног синуса?

Ваш лекар може сумњати на синдром болесног синуса на основу ваших симптома, али они су чести код многих других болести. Да би дијагностиковао ваше стање, ваш лекар ће направити електрокардиограм (ЕКГ). Ово је машина која бележи пулс и ритам вашег срца. Ако немате симптоме у време ЕКГ-а, то може изгледати нормално.

Остали могући тестови укључују:

• ЕКГ док ходате траком (стрес тест)
• Холтер монитор, снимач који носите преко 24 сата и узима ЕКГ

• Снимач догађаја, снимач који носите неколико дана и узоркује пулс
• Електрофизиолошко испитивање, болнички поступак који укључује увлачење катетера у срце кроз вену на бутини
• Ехокардиограм или ултразвук срца који проверава структурне срчане проблеме

Како се лечи синдром болесног синуса?

Можда имате синдром болесног синуса без симптома и није вам потребно лечење. Међутим, ако имате симптоме и треба вам лечење, постоје опције као што су:

• Промена лека. Ваш лекар може променити ваше лекове ако узимате било који лек који узрокује синдром болесног синуса.
• За крвни притисак. Будући да постоји повећани ризик од стварања крвних угрушака у срцу и изазивања можданог удара, можда ћете морати узети превентивни лек за разређивање крви.
• Пејсмејкер. Најчешћи третман за људе са симптомима који немају препознатљиве реверзибилне узроке је имплантат пејсмејкера.Ово је мали уређај на батерије који заузима место вашег СА чвора и регулише пулс. Лекар ставља пејсмејкер под кожу груди током мањег хируршког поступка. У срце се постављају жице које могу пратити пулс и стимулисати рад срца по потреби.

Које су компликације синдрома болесног синуса?

Синдром болесних синуса често напредује током времена. Када ваше срце откуца превише споро или пребрзо, то може довести до компликација:

• Можете се повредити ако се онесвестите током аритмије.
• Срчани проток крви може бити ослабљен што доводи до оштећења других органа као што су мозак и бубрези

Живот са синдромом болесног синуса

Старење вашег СА чвора узрокује већину случајева синдрома болесног синуса и то не постоји начин да се спречи. Али можете помоћи у спречавању компликација тако што ћете научити што више о болести и блиско сарађивати са својим кардиологом како бисте пронашли најбољи начин лечења.

Такође можете да промените здрав начин живота:

• Не пушите.
• Сарадите са својим здравственим радником како бисте држали под надзором стања попут високог холестерола и високог крвног притиска.
• Једите прехрану здраву за срце.
• Одржавајте здраву тежину.
• Редовно вежбајте.
• Обавестите свог здравственог радника ако имате симптоме.

Кључне тачке

• Синдром болесног синуса је успорен рад срца.
• Најчешћи узрок је постепени губитак функције СА чворова који долази са годинама.
• Можда немате симптоме или можете осетити вртоглавицу, несвестицу, отежано дисање или умор.
• Синдром болесног синуса може се лечити променом лекова, лечењем основних здравствених стања или уметањем пејсмејкера.
• Непушење, држање холестерола и крвног притиска под контролом, здрава исхрана, одржавање здраве тежине и редовно вежбање могу помоћи у смањењу ризика од синдрома болесних синуса.

Следећи кораци

Савети који ће вам помоћи да постигнете максимум из посете лекару:

• Знајте разлог ваше посете и шта желите да се догоди.
• Пре посете запишите питања на која желите да одговорите.
• Доведите некога са собом да вам помогне да постављате питања и сетите се шта вам добављач говори.
• Током посете запишите назив нове дијагнозе и све нове лекове, третмане или тестове. Такође запишите сва нова упутства која вам даје провајдер.
• Знајте зашто је прописан нови лек или лек и како ће вам помоћи. Такође знајте који су нежељени ефекти.
• Питајте да ли се ваше стање може лечити на друге начине.
• Знајте зашто се препоручује тест или поступак и шта би резултати могли значити.
• Знајте шта можете очекивати ако не узимате лек или не подвргнете тесту или процедури.
• Ако имате заказан састанак, запишите датум, време и сврху те посете.
• Знајте како можете контактирати свог добављача ако имате питања.