Садржај
Сиаладентитис је запаљење пљувачних жлезда. Има неколико узрока, укључујући инфекције или препреке. Сиаладентитис може бити акутно (краткотрајно) стање или хронично (дугорочно) стање. Такође се понекад даље класификује према тачној пљувачној жлезди која је погођена, попут субмандибуларне или паротидне.Акутни сиаладентитис
Акутни сиаладентитис обично узрокује бактеријска инфекција. Најчешће погађа паротидну жлезду (налази се испред уха) или субмандибуларну жлезду (испод браде). Дехидрација или сува уста су главни фактори ризика који доводе до сиаладентитиса. Стога је ово стање чешће код особа које су већ болесне или су на лековима који изазивају сува уста. Поред тога, следећа медицинска стања излажу вам већи ризик од развоја акутног сиаладентитиса:
- шећерна болест
- хипотиреоза
- Сјорген-ов синдром
- недавна операција
- историја радиационог третмана уста или усне шупљине
Симптоми акутног сиаладентитиса могу бити:
- јак бол и отицање погођене жлезде који се изненада појављују
- гној може изаћи из жлезде, нарочито ако се жлезда трља или масира
- црвенило коже преко погођене жлезде
- грозница или језа
- жлезда се може осећати као тврда груда и бити нежна на додир
Дијагноза акутног сиаладентитиса заснива се на вашој историји болести, симптомима и лекарском прегледу. Ако ваш лекар успе да узме узорак гноја из погођене жлезде, може се послати у лабораторију да утврди шта узрокује инфекцију. Ове информације су корисне за одлучивање о најбољем току лечења. најчешће бактерије које узрокују акутни сиаладентитис суСтапхилоцоццус ауреус, и разни сојеви стрептокока.
Иако је ређи, акутни сиаладентитис такође може бити узрокован вирусом. Вируси који могу довести до овог стања укључују: вирус заушњака, вирус херпеса, ХИВ иХаемопхилус инфлуензае.Вирусне инфекције се не могу лечити антибиотицима. У већини случајева морате лечити симптоме док чекате да се тело самостално бори против вируса. У тежим случајевима, међутим, могу се користити антивирусни лекови. Ови лекови нису рутински прописани, јер су многи од њих повезани са озбиљним нежељеним ефектима.
Акутни сиаладентитис се може лечити одговарајућим курсом антибиотика. То се најбоље постиже ако се добије култура. Увек треба узимати антибиотике тачно како је прописано и довршити целу бочицу, осим ако лекар не одреди другачије.
Обнављање правилног протока пљувачке је такође веома важно у лечењу акутног сиаладентитиса. То се најбоље постиже пијењем пуно течности, те јести, пити или сисати ствари које стимулишу проток пљувачке (нпр. Капи за кашаљ). Ако узимате лекове који узрокују сува уста, можда ћете морати да разговарате са својим лекаром о преласку на друге лекове или на друге начине на које можете да управљате овим нежељеним ефектом.
У екстремним и ретким случајевима, акутни сиаладентитис може довести до стварања апсцеса. Ако се ово догоди, апсцес ће можда морати бити испражњен хируршки.
Хронични сиаладентитис
За разлику од акутних сиаладентита, вероватније је да је хронични сиаладентитис узрокован опструкцијом него инфекцијом. Ометање могу изазвати камење (пљувачни каменац), ожиљак или у ретким случајевима тумори. Без обзира што опструкција доводи до смањеног протока пљувачке и хроничног упала. Хронични сиаладентитис најчешће погађа паротидну жлезду.
Следе симптоми хроничног сиаладентитиса:
- нежност и благо отицање захваћене жлезде
- жлезда се у почетку може повећати, а затим смањити
- болови у пределу жлезде током једења
Хронични сиаладентитис дијагностикује се на сличан начин као акутни сиаладентитис, али већи нагласак би се могао ставити на идентификовање и лечење основног узрока хроничног сиаладентитиса. Снимање ултразвуком или ЦТ скенирањем може бити корисно. Такође током лекарског прегледа ако се погођена жлезда масира, обично неће произвести никакву пљувачку.
Једном када се дијагностикује основни узрок хроничног сиаладентитиса, лечење би се требало усредсредити на преокретање основног узрока стања. Ако постоји препрека, можда ће бити потребно хируршки уклонити. Ако се не пронађе препрека, третман се састоји од хидратације, масаже, а понекад и лекова који смањују упале. Сисање пастила или капи за кашаљ такође могу помоћи у обнављању протока пљувачке. У ретким и тежим случајевима хроничног сиаладентитиса можда ће бити потребно хируршко одстранити целу пљувачну жлезду.
Остали слични услови
Постоји неколико других стања која су повезана са или могу изазвати сличне симптоме као сиаладентитис. Лекар ће то морати искључити пре него што постави дијагнозу сиаладентитиса и препоручи лечење.
Једно стање се обично јавља код деце и назива се рекурентни паротитис у детињству. Узрок овог стања није познат, али се обично јавља само код деце која из њега обично израсту у време пубертета. Понављајући паротитис у детињству карактерише понављање епизода отока паротидне жлезде (обично само на једној страни). Отицање прате и други симптоми, укључујући температуру и малаксалост.
Лечење поновљеног паротитиса у детињству је слично лечењу сиаладентитиса. Топли облози над погођеном жлездом и масажа могу помоћи у подстицању протока пљувачке заједно са правилном хидратацијом и сисањем попут капи против кашља или витамина Ц.Повремено се могу прописати антибиотици. Операција готово никада није потребна. За свако дете је различито, али епизоде се могу јавити сваких неколико месеци и трајати неколико дана до неколико недеља.
Још једно сродно стање назива се сиалолитијаза или камење пљувачних канала. Као што је претходно поменуто, ово стање се може појавити само од себе или заправо довести до сиаладентитиса. Камење у пљувачним каналима чине минерали који се налазе у пљувачки, а то су соли, протеини и калцијум карбонат.
Понекад се могу палпирати камење пљувачних канала (осећа их лекар на прегледу), али чешће се дијагностикује помоћу ултразвука или ЦТ скенирања. Камење обично треба хируршки уклонити.
Иако ређе од било ког од горе поменутих стања, повремено тумори (бенигни или канцерогени) могу довести до сиаладентитиса. Они се дијагностикују помоћу биопсије игле где се ткиво уклања из тумора, а затим се прегледава под микроскопом да би се видело да ли су ћелије канцерогене или не. Већина израслина пронађених у пљувачним жлездама је бенигна. Без обзира да ли је израслина бенигна или малигна, већина израслина у пљувачним жлездама или каналима треба хируршки уклонити.