Садржај
- Артроскопска против отворене хирургије
- Артроскопске операције рамена
- Артроскопија рамена Рехаб
- Хируршке компликације
Артроскопска против отворене хирургије
Међу пацијентима и хирурзима се често води расправа о томе која је боља, артроскопска или 'отворена' операција. Отворена хирургија, поступак који користи веће резове и омогућава хирургу да погледа унутар зглоба, може бити бољи за одређене захвате под одређеним околностима. Артроскопска хирургија има неке предности - мањи резови, мање оштећење ткива - али оне обично нису корисне ако се целокупни поступак такође не може извести. Други хирурзи сматрају да директно гледање подручја оштећења може да омогући бољи и јача санација оштећених конструкција. Истина је да то зависи тачно од тога шта треба учинити, специфичног стања пацијента и искуства хирурга. У зависности од комбинације ових фактора, једна операција може бити најбоља за вашу конкретну ситуацију. Морате разговарати са својим хирургом да ли се одређени поступак може урадити артроскопски.
Постоје расправе међу ортопедским хирурзима о томе како најбоље изводити различите врсте операција. На пример, многи хирурзи на раменима се не слажу око тога да ли се поправке ротационе манжетне могу изводити артроскопски онолико колико се могу отворити. Нажалост, и за једног и за другог постоје предности и недостаци, и нико са сигурношћу не зна да је једно или друго боље.
Артроскопске операције рамена
- Сузе ротатора
Лечење суза ротационе манжетне артроскопијом рамена је контроверзно. Неки ортопеди артроскопски третирају све сузе ротатора, неки бирају одређене сузе, а други их лече све отворене. Не постоји консензус који је бољи.
- Нестабилност рамена - Лабралне сузе
Лабралне сузе, попут Банкарт суза и СЛАП суза, обично се лече артроскопијом. Веома је важно да пацијенти који имају артроскопске операције за ове поступке врло пажљиво прате свој постоперативни рехабилитациони протокол. Пацијенти су често у искушењу да ураде превише прерано!
- Бурзитис рамена
Пацијенти са бурситисом рамена, који се назива и импингемент синдромом, а који се не лече једноставним третманима, могу размотрити поступак који се назива артроскопска субакромијална декомпресија.Овим поступком уклањају упаљену бурзу и део кости са иритираног подручја око тетива ротаторне манжетне. Уклањањем овог ткива ствара се више простора за тетиве и упала често попушта.
- Тендонитис бицепса
Тетива бицепса може се надражити и упалити као изоловани проблем или у вези са проблемима као што су синдром удара и сузе ротационе манжетне. Када је тетива бицепса оштећена и узрокује бол, може се извршити поступак назван бодепс тенодеза, који обично не узрокује функционалне разлике, али често ублажава симптоме.
- Смрзнуто раме
Замрзнуто раме ретко захтева оперативни третман, а често је неопходно лечење током месеци или година пре разматрања оперативног лечења. Када се смрзнуто раме мора лечити хируршки, од највеће је важности започети агресивну физикалну терапију одмах након операције. Без овога ће се вероватно проблем вратити.
- АЦ зглобни артритис
АЦ зглоб или акромиоклавикуларни зглоб повремено је погођен артритисом. Када је артритис АЦ зглоба тежак, крај кључне кости (кључна кост) може се уклонити. Уклањањем оштећеног зглоба често се ублажавају симптоми АЦ артритиса.
Артроскопија рамена Рехаб
Опоравак зависи од врсте операције. Један од проблема артроскопије рамена је тај што поступак боли много мање од хирургије отвореног рамена, па стога пацијенти могу учинити превише, прерано. Веома је важно да обављате само оне активности које ваш хирург препоручује након артроскопије рамена . Иако се ваше раме може осећати добро, требате оставити време да се поправљена ткива адекватно зарасте. Ово је посебно важно за пацијенте који врше поправке ротаторне манжете и лабралне поправке. Да би ови хируршки поступци били успешни, мека ткива морају зарасти пре него што се стрес поправи на поправљеним структурама. Превише активности, пребрзо, може довести до поновног појављивања проблема на који је хирург покушавао да се позабави.
Хируршке компликације
Компликације артроскопије рамена су неуобичајене, али се јављају. Стопе заразе су врло ниске. Најчешћа компликација операције на рамену је укоченост након операције и продужена рехабилитација. Ово се обично може решити физикалном терапијом. Повремено артроскопија рамена може довести до смрзнутог рамена што рехабилитацију може учинити изазовном. Једна ретка компликација артроскопије рамена назива се хондролиза, што је врло уобичајена, али посебно озбиљна компликација примећена након артроскопске операције рамена.